Fotocoagulación panrretiniana de sesión única frente a sesiones múltiples para el tratamiento de la retinopatía diabética proliferativa (SMART-PRP)

La retinopatía diabética proliferativa (PDR) es una complicación bien conocida de la diabetes mellitus (DM) tipo 1 y tipo 2 y es la principal causa de ceguera en adultos en edad laboral. El tratamiento de referencia actual para la RDP, establecido hace más de cuatro décadas por el Estudio de Retinopatía Diabética (DRS), es la fotocoagulación panretiniana (PRP). El objetivo del tratamiento es detener la progresión de la PDR destruyendo partes de la retina periférica siguiendo un patrón y preservando así la región macular central, visualmente importante. La destrucción del tejido reduce el área de isquemia y reduce la producción del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), que impulsa la formación de proliferaciones neovasculares. En el tratamiento de la PDR, la fotocoagulación panretiniana (PRP) constituye un tratamiento fundamental. En la práctica clínica actual, los enfoques de PRP tanto de sesión única como de sesiones múltiples son ampliamente aceptados y utilizados. La elección entre estos enfoques depende a menudo de la preferencia del médico, las características del paciente y las circunstancias clínicas específicas.

Aunque en la práctica se emplea PRP tanto de sesión única como de sesiones múltiples, existe un debate en curso sobre su seguridad y eficacia comparativas. Estudios más antiguos sugieren un mayor riesgo de edema macular diabético (EMD) con PRP de una sola sesión, mientras que investigaciones más recientes, particularmente aquellas que involucran técnicas láser más suaves, indican que el riesgo podría ser similar independientemente del número de sesiones. Esta inconsistencia en los hallazgos subraya la necesidad de realizar más investigaciones y nuestro objetivo es arrojar luz sobre esto con este estudio intervencionista prospectivo, controlado y aleatorizado.