CAVEAT: Un estudio de viabilidad de prueba abierta (CAVEAT-OT)

Este estudio se basa en hallazgos de investigaciones empíricas que demuestran una desregulación psicobiológica en múltiples niveles entre madres de bebés y niños pequeños violentamente traumatizadas. Varios estudios realizados en las últimas décadas han descrito los efectos nocivos que esta desregulación puede tener en la relación madre-hijo durante el desarrollo formativo de la autorregulación de las emociones, la excitación y la agresión en el niño pequeño. A partir de esta investigación y experiencia clínica, el investigador principal (PI) desarrolló la sesión de exposición con retroalimentación por video asistida por un médico (CAVES) originalmente como una técnica de evaluación experimental y una intervención de prueba (Schechter, 2003). La premisa teórica, la base de evidencia y las características distintivas de CAVES se convirtieron en la base de un nuevo modelo psicoterapéutico breve para padres traumatizados y sus hijos muy pequeños de 1 a 4 años, la Terapia de Enfoque de Exposición y Retroalimentación por Video Asistida por un Médico (CAVEAT). Dos estudios publicados que involucran una muestra de madres y niños clínicamente referidos y no referidos han mostrado una reducción significativa en el grado de negatividad e inadecuación de la edad de las atribuciones maternas hacia su hijo (Schechter et al., 2006; Schechter et al. , 2015). Esto último es importante ya que las atribuciones maternas representan "claves" para las representaciones mentales maternas que, a su vez, marcan la transferencia de la madre a su propio hijo (Lieberman, 1999). Sin embargo, hasta ahora falta un estudio que examine la sostenibilidad de estos cambios en la percepción materna y si el cambio en la percepción materna se traduce en un cambio mensurable en el comportamiento interactivo madre-hijo, incluido un aumento de la sensibilidad materna, el funcionamiento reflexivo y la reducción de los síntomas infantiles. Desde 2008, el IP ha colaborado estrechamente en varios proyectos con el co-PI, que tiene una amplia experiencia en investigación en psicoterapia y ha trabajado con los pioneros Bertrand Cramer, Daniel Stern en Suiza (Cramer et al., 1990) y Susan McDonough en el Estados Unidos (Rusconi Serpa, Sancho Rossignol y McDonough, 2009). En 2012, el IP, el co-PI y sus colegas comenzaron a conceptualizar una psicoterapia breve manualizada que probablemente mantendría cambios a lo largo del tiempo: CAVEAT. Las sesiones se dividen en 4 módulos: 1. Evaluación, formulación diagnóstica e identificación de objetivos y desencadenantes del estrés postraumático materno en la relación padre-hijo (5 sesiones); 2. Diferenciación entre relaciones pasadas y presentes (4 sesiones);