CAVEAT: uno studio di fattibilità a prova aperta (CAVEAT-OT)

Questo studio si basa sui risultati di ricerche empiriche che dimostrano una disregolazione psicobiologica a più livelli tra le madri violentemente traumatizzate di neonati e bambini piccoli. Numerosi studi negli ultimi decenni hanno descritto gli effetti deleteri che questa disregolazione può avere sulla relazione madre-bambino durante lo sviluppo formativo dell’autoregolazione delle emozioni, dell’eccitazione e dell’aggressività nel bambino piccolo. Al di fuori di questa ricerca ed esperienza clinica, il ricercatore principale (PI) ha sviluppato la sessione di esposizione videofeedback assistita dal medico (CAVES) originariamente come tecnica di valutazione sperimentale e intervento di prova (Schechter, 2003). La premessa teorica, la base di prove e le caratteristiche distintive del CAVES sono diventate la base per un nuovo modello psicoterapeutico breve per genitori traumatizzati e i loro bambini molto piccoli di età compresa tra 1 e 4 anni, la terapia con approccio all'esposizione videofeedback assistita dal medico (CAVEAT). Due studi pubblicati che hanno coinvolto sia un campione clinicamente riferito che un campione non riferito di madri e bambini hanno mostrato una riduzione significativa del grado di negatività e di inadeguatezza dell’età delle attribuzioni materne nei confronti del proprio bambino (Schechter et al., 2006; Schechter et al. , 2015). Quest'ultimo è importante in quanto le attribuzioni materne rappresentano "chiavi" per le rappresentazioni mentali materne che, a loro volta, segnano il transfert della madre verso il proprio figlio (Lieberman, 1999). Finora, tuttavia, è mancato uno studio per esaminare la sostenibilità di questi cambiamenti nella percezione materna e se il cambiamento nella percezione materna si traduce in un cambiamento misurabile nel comportamento interattivo madre-bambino, compreso un aumento della sensibilità materna, del funzionamento riflessivo e della riduzione dei sintomi del bambino. Dal 2008, il PI ha collaborato strettamente su una serie di progetti con il co-PI, che ha una vasta esperienza nella ricerca in psicoterapia avendo lavorato con i pionieri Bertrand Cramer, Daniel Stern in Svizzera (Cramer et al., 1990) e Susan McDonough in Svizzera. Stati Uniti (Rusconi Serpa, Sancho Rossignol e McDonough, 2009). Nel 2012, il PI, il co-PI e i colleghi hanno iniziato a concettualizzare una psicoterapia breve manualizzata che avrebbe maggiori probabilità di sostenere i cambiamenti nel tempo: CAVEAT. Le sessioni sono suddivise in 4 moduli: 1. Valutazione, formulazione diagnostica e individuazione di obiettivi e fattori scatenanti dello stress post-traumatico materno nella relazione genitore-figlio (5 sessioni); 2. Differenziazione tra relazioni passate e presenti (4 sessioni);