CAVEAT: Um estudo de viabilidade de teste aberto (CAVEAT-OT)

Este estudo baseia-se em resultados de pesquisas empíricas que demonstram a desregulação psicobiológica em vários níveis entre mães de bebês e crianças pequenas violentamente traumatizadas. Vários estudos nas últimas décadas descreveram os efeitos deletérios que esta desregulação pode ter na relação mãe-bebê durante o desenvolvimento formativo da autorregulação da emoção, da excitação e da agressão na criança pequena. A partir desta pesquisa e experiência clínica, o investigador principal (PI) desenvolveu a Sessão de Exposição de Videofeedback Assistida pelo Clínico (CAVES) originalmente como uma técnica de avaliação experimental e intervenção de teste (Schechter, 2003). A premissa teórica, a base de evidências e as características marcantes do CAVES tornaram-se a base para um novo modelo psicoterapêutico breve para pais traumatizados e seus filhos muito pequenos, de 1 a 4 anos, a Terapia de Abordagem de Exposição por Videofeedback Assistida por Clínico (CAVEAT). Dois estudos publicados envolvendo uma amostra clinicamente encaminhada e não encaminhada de mães e crianças mostraram uma redução significativa no grau de negatividade e inadequação à idade das atribuições maternas em relação ao seu filho (Schechter et al., 2006; Schechter et al., 2006; Schechter et al. , 2015). Esta última é importante porque as atribuições maternas representam “chaves” para as representações mentais maternas que, por sua vez, marcam a transferência da mãe para o seu próprio filho (Lieberman, 1999). Até agora, no entanto, falta um estudo para examinar a sustentabilidade destas mudanças na percepção materna e se a mudança na percepção materna se traduz em mudanças mensuráveis ​​no comportamento interactivo mãe-filho, incluindo aumento da sensibilidade materna, funcionamento reflexivo e redução dos sintomas infantis. Desde 2008, o PI tem colaborado estreitamente em vários projetos com o co-PI, que tem uma vasta experiência em investigação em psicoterapia, tendo trabalhado com os pioneiros Bertrand Cramer, Daniel Stern na Suíça (Cramer et al., 1990) e Susan McDonough no EUA (Rusconi Serpa, Sancho Rossignol e McDonough, 2009). Em 2012, o PI, co-PI e colegas começaram a conceituar uma psicoterapia breve manualizada que teria maior probabilidade de sustentar mudanças ao longo do tempo: CAVEAT. As sessões estão divididas em 4 módulos: 1. Avaliação, formulação diagnóstica e identificação de objetivos e desencadeadores de stress pós-traumático materno na relação pais-filho (5 sessões); 2. Diferenciação entre relações passadas e presentes (4 sessões);