- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06557265
NKX019, células asesinas naturales del receptor de antígeno quimérico alogénico intravenoso (CAR NK), en adultos con enfermedad autoinmune (Ntrust-1)
Un estudio de fase 1 de NKX019, una terapia con células asesinas naturales del receptor de antígeno quimérico (CAR NK) CD19, en sujetos con enfermedades autoinmunes
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio de búsqueda de dosis de NKX019 y se llevará a cabo en 2 partes:
El aumento de dosis de la Parte 1 y la expansión de dosis de la Parte 2 utilizarán un diseño "3+3". El estudio evaluará la seguridad y tolerabilidad, actividad preliminar, cinética celular y farmacodinamia en participantes con LN activa. Los participantes recibirán un ciclo de tres dosis de NKX019 después de la linfodepleción como agente único con ciclofosfamida.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Nkarta Central Contact
- Número de teléfono: Only use email
- Correo electrónico: clinicaltrials@nkartatx.com
Ubicaciones de estudio
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Victoria
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Parkville, Victoria, Australia, 3050
- Reclutamiento
- Nkarta Investigational Site
-
Contacto:
- Nkarta Central Contact
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Arkansas
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Little Rock, Arkansas, Estados Unidos, 72201
- Reclutamiento
- Nkarta Investigational Site
-
Contacto:
- Nkarta Central Contact
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California
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Tustin, California, Estados Unidos, 92780
- Reclutamiento
- Nkarta Investigational Site
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Contacto:
- Nkarta Central Contact
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Florida
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Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32601
- Reclutamiento
- Nkarta Investigational Site
-
Contacto:
- Nkarta Central Contact
-
Miami, Florida, Estados Unidos, 33133
- Retirado
- Nkarta Investigational Site
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Plantation, Florida, Estados Unidos, 33317
- Reclutamiento
- Nkarta Investigational Site
-
Contacto:
- Nkarta Central Contact
-
Tampa, Florida, Estados Unidos, 33602
- Reclutamiento
- Nkarta Investigational Site
-
Contacto:
- Nkarta Central Contact
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30303
- Reclutamiento
- Nkarta Investigational Site
-
Contacto:
- Nkarta Central Contact
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
- Reclutamiento
- Nkarta Investigational Site
-
Contacto:
- Nkarta Central Contact
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Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70112
- Reclutamiento
- Nkarta Investigational Site
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Contacto:
- Nkarta Central Contact
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Massachusetts
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Worcester, Massachusetts, Estados Unidos, 01608
- Reclutamiento
- Nkarta Investigational Site
-
Contacto:
- Nkarta Central Contact
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
- Reclutamiento
- Nkarta Investigational Site
-
Contacto:
- Nkarta Central Contact
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New Jersey
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Summit, New Jersey, Estados Unidos, 07901
- Reclutamiento
- Nkarta Investigational Site
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Contacto:
- Nkarta Central Contact
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10007
- Reclutamiento
- Nkarta Investigational Site
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Contacto:
- Nkarta Central Contact
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Stony Brook, New York, Estados Unidos, 11794
- Reclutamiento
- Nkarta Investigational Site
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Contacto:
- Nkarta Central Contact
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Syracuse, New York, Estados Unidos, 13202
- Reclutamiento
- Nkarta Investigational Site
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Contacto:
- Nkarta Central Contact
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Texas
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Dallas, Texas, Estados Unidos, 75201
- Reclutamiento
- Nkarta Investigational Site
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Contacto:
- Nkarta Central Contact
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77002
- Reclutamiento
- Nkarta Investigational Site
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Contacto:
- Nkarta Central Contact
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Manati, Puerto Rico, 00674
- Reclutamiento
- Nkarta Investigational Site
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Contacto:
- Nkarta Central Contact
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad ≥18 y ≤65
- Cumple con los criterios de clasificación de LES de 2019 del American College of Rheumatology (ACR)
- LN activo Clase III o IV según los criterios de la Sociedad Internacional de Nefrología y Patología Renal (ISN/RPS) de 2018 (Bajema 2018) como se evidencia en la biopsia de riñón durante la selección o dentro de los 6 meses anteriores a la inscripción en el estudio. Según los índices de los NIH, los sujetos deben tener al menos una puntuación de actividad moderada y no más de un índice de cronicidad moderado.
- Enfermedad renal activa definida por el índice proteína:creatinina urinaria (UPCR) ≥ 1,5 g/g o proteinuria ≥1,5 g/día y ≤ 7 g/día
- Anticuerpos antinucleares (ANA) positivos ≥ 1:80 O anti-dsDNA O anti-Smith (anti-Sm)
- NL refractaria definida como haber recibido ≥ 2 terapias previas para NL
- Progresión a pesar de las dosis máximas toleradas de agentes bloqueadores del sistema renina-angiotensina (RAS)
- Prueba negativa de SARS-CoV-2
Criterios de exclusión:
- TFGe ≤ 45 ml/min/m2
- Actualmente requiere diálisis renal o se espera que requiera diálisis durante el período del estudio
- Trasplante previo de órgano sólido o de células hematopoyéticas o trasplante planificado dentro del período de tratamiento del estudio
- Inmunodeficiencia congénita o adquirida que resulta en una infección grave o aquellos que reciben terapia de reemplazo crónica de inmunoglobulinas.
- Enfermedad o disfunción hepática, incluida cirrosis y/o aspartato aminotransferasa, alanina aminotransferasa o bilirrubina ≥ 3 veces el límite superior normal
- Comorbilidad pulmonar que incluye enfermedad pulmonar obstructiva crónica o asma que requiere esteroides orales diarios, hipoxemia en reposo (<92 % de saturación de oxígeno mediante oximetría de pulso) con aire ambiente o antecedentes significativos de tabaquismo (es decir, >10 paquetes/año)
- Recuento de glóbulos blancos < 3000/mm^3; niveles de hemoglobina < 9 g/dL recuento absoluto de neutrófilos < 2000/mm^3; recuento de plaquetas < 100.000/mm^3
Enfermedad cardíaca importante, anomalías o intervenciones definidas por, entre otras:
- Angina incontrolada o arritmias inestables que ponen en peligro la vida.
- Historial de infarto de miocardio en las 12 semanas anteriores a la primera dosis de NKX019
- Cualquier cirugía previa de injerto de derivación de arteria coronaria
- Insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) ≥ clase III de la New York Heart Association (NYHA), fracción de eyección significativamente reducida (EF ≤ 40%) o insuficiencia cardíaca grave.
- Prolongación del intervalo QT corregido por intervalo de frecuencia cardíaca (QTc) (Fridericia) de > 480 ms
- Cirugía de injerto de derivación de arteria periférica, embolia pulmonar u otros eventos trombóticos o embólicos de grado ≥ 2 dentro de las 12 semanas anteriores a la primera dosis de NKX019
- Trastornos hemorrágicos activos
- Cualquier afección autoinmune superpuesta para la cual la afección en sí o el tratamiento de esa afección pueda afectar las evaluaciones o los resultados del estudio, así como cualquier afección para la cual esté indicada inmunosupresión adicional (p. ej. esclerodermia con hipertensión pulmonar significativa)
- Embarazo, lactancia o, si está en edad fértil, no utilizar precauciones anticonceptivas adecuadas.
- Infección actual que requiere terapia antiinfecciosa sistémica activa o infección aguda reciente que requiere terapia sistémica dentro de los 30 días posteriores a la LD planificada
- Antecedentes de anticuerpos contra el VIH positivos o prueba positiva en la prueba de detección, hepatitis B o C positiva en la prueba de detección, tuberculosis (TB) activa o tuberculosis latente que requiera terapia supresora
- Síndrome de anticuerpos antifosfolípidos (APS) conocido; o perfil de alto riesgo
- Neoplasia maligna dentro de los 5 años posteriores al cribado, con excepción de los carcinomas de células basales y de células escamosas tratados mediante escisión completa. Se permiten sujetos con displasia cervical que es neoplasia intraepitelial cervical pero que han sido tratados con conización o procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa y han tenido una repetición normal de la prueba de Papanicolaou.
- Terapia celular previa
- Comorbilidad del sistema nervioso central (SNC) o cualquier enfermedad autoinmune con afectación del SNC dentro de los 90 días anteriores a la primera dosis de NKX019, así como lupus activo del SNC dentro del año anterior a la detección
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: NKX019 - Terapia con células NK con CAR
Fase 1/2: NKX019 más fludarabina y ciclofosfamida
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NKX019 es un CAR NK alogénico dirigido a CD19 en investigación
Para la linfodepleción
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Incidencia de toxicidades limitantes de dosis (DLT) [Seguridad y tolerabilidad]
Periodo de tiempo: Los primeros 28 días después de la primera dosis de NKX019
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Se evaluará la incidencia de DLT
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Los primeros 28 días después de la primera dosis de NKX019
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Incidencia de eventos adversos emergentes del tratamiento [seguridad y tolerabilidad]
Periodo de tiempo: Desde la primera administración de NKX019 hasta la última administración de cualquier tratamiento de estudio + 30 días
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Se evaluará la incidencia y la gravedad de los eventos adversos emergentes del tratamiento
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Desde la primera administración de NKX019 hasta la última administración de cualquier tratamiento de estudio + 30 días
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Incidence of clinically significant abnormalities in clinical laboratory assessments [Safety and Tolerability]
Periodo de tiempo: From the first NKX019 dose until the last follow up visit
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Incidence of clinically significant laboratory abnormalities will be evaluated
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From the first NKX019 dose until the last follow up visit
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Concentración máxima (Cmax) de NKX019 en sangre periférica
Periodo de tiempo: Hasta 2 años después de la infusión de NKX019
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Hasta 2 años después de la infusión de NKX019
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Tiempo hasta Cmax (Tmax) de NKX019 en sangre periférica
Periodo de tiempo: Hasta 2 años después de la infusión de NKX019
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Hasta 2 años después de la infusión de NKX019
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Área bajo la curva de concentración-tiempo (AUC) de NKX019 en sangre periférica
Periodo de tiempo: Hasta 2 años después de la infusión de NKX019
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Hasta 2 años después de la infusión de NKX019
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Vida media (t1/2) de NKX019 en sangre periférica
Periodo de tiempo: Hasta 2 años después de la infusión de NKX019
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Hasta 2 años después de la infusión de NKX019
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Duración de la persistencia de NKX019 en sangre periférica
Periodo de tiempo: Hasta 2 años después de la infusión de NKX019
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Hasta 2 años después de la infusión de NKX019
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PMN solo: Cambio de la línea de base en la albúmina de suero
Periodo de tiempo: Hasta 2 años después de la infusión NKX019
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Hasta 2 años después de la infusión NKX019
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PMN solamente: % de cambio desde el inicio en la tasa de filtración glomerular estimada (EGFR)
Periodo de tiempo: Hasta 2 años después de la infusión NKX019
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Hasta 2 años después de la infusión NKX019
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Solo LN: Evaluación del estado de baja actividad de la enfermedad del lupus (LLDAS) y definición de la remisión en LES (DORIS) a lo largo del tiempo
Periodo de tiempo: Hasta 2 años después de la infusión de NKX019
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Hasta 2 años después de la infusión de NKX019
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Solo LN: Cambio desde el inicio en la puntuación del Índice de Actividad de la Enfermedad del Lupus Eritematoso Sistémico 2000 (SLEDAI-2K) a lo largo del tiempo
Periodo de tiempo: Hasta 2 años desde la infusión de NKX019
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La puntuación SLEDAI-2K oscila entre 0 y 105.
Una puntuación más alta representa una mayor actividad de la enfermedad
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Hasta 2 años desde la infusión de NKX019
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pMN solamente: Número de participantes que lograron remisión completa (CR) y remisión parcial (PR) y sus componentes (Couser 2017)
Periodo de tiempo: Hasta 2 años desde la infusión de NKX019
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Hasta 2 años desde la infusión de NKX019
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Evaluación del efecto del tratamiento sobre las terapias de fondo
Periodo de tiempo: Hasta 2 años después de la infusión de NKX019
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Proporción de sujetos que requieren terapia de rescate a lo largo del tiempo
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Hasta 2 años después de la infusión de NKX019
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Evaluación del efecto del tratamiento sobre las terapias de base
Periodo de tiempo: Hasta 2 años después de la infusión de NKX019
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Proporción de sujetos que están libres de esteroides a lo largo del tiempo
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Hasta 2 años después de la infusión de NKX019
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Evaluación del efecto del tratamiento sobre las terapias de fondo
Periodo de tiempo: Hasta 2 años después de la infusión de NKX019
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Dosis acumulada de corticosteroides a lo largo del tiempo
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Hasta 2 años después de la infusión de NKX019
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Evaluación del efecto del tratamiento sobre las terapias de fondo
Periodo de tiempo: Hasta 2 años después de la infusión de NKX019
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Proporción de sujetos que reciben ≤5 mg diarios de prednisona (o equivalente) a lo largo del tiempo
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Hasta 2 años después de la infusión de NKX019
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Evaluación del efecto del tratamiento sobre las terapias de fondo
Periodo de tiempo: Hasta 2 años después de la infusión de NKX019
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Proporción de sujetos que reciben ≤7,5 mg diarios de prednisona (o equivalente) a lo largo del tiempo
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Hasta 2 años después de la infusión de NKX019
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LN only: Number of participants who achieved Primary Efficacy Renal Response (PERR), complete renal response (CRR) and partial renal response (PRR)
Periodo de tiempo: Up to 2 years after NKX019 infusion
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Primary Efficacy Renal Response (PERR), complete renal response (CRR) and partial renal response (PRR) to treatment will be assessed based on European Alliance of Associations for Rheumatology (EULAR)/European Renal Association-European Dialysis and Transplantation Association (ERA-EDTA) criteria
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Up to 2 years after NKX019 infusion
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Assess humoral and cellular immunogenicity over time with validated methods that include: a cell-based flow cytometry assay for anti-NKX019 antibodies and an antigen bead-assay using flow cytometry for detection of anti-HLA antibodies
Periodo de tiempo: Up to 2 years after NKX019 infusion
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Up to 2 years after NKX019 infusion
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: Nkarta Study Director, Nkarta, Inc.
Publicaciones y enlaces útiles
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades urogenitales
- Enfermedades urogenitales masculinas
- Enfermedades Renales
- Enfermedades urológicas
- Enfermedades urogenitales femeninas
- Enfermedades urogenitales femeninas y complicaciones del embarazo
- Enfermedades del tejido conectivo
- Enfermedades autoinmunes
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Glomerulonefritis
- Lupus Eritematoso Sistémico
- Nefritis
- Enfermedades de la piel y del tejido conectivo
- Nefritis lúpica
- Químicos orgánicos
- Hidrocarburos
- Mostaza de fosforamida
- Compuestos de mostaza de nitrógeno
- Compuestos de mostaza
- Hidrocarburos, halogenados
- Fosforamidas
- Compuestos organofosforados
- Ciclofosfamida
- fludarabina
Otros números de identificación del estudio
- NKX019-102
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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