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Los efectos del tratamiento del insomnio sobre la regulación nocturna de los recuerdos emocionales y el riesgo de trastornos mentales (Restless)

20 de noviembre de 2025 actualizado por: Woolcock Institute of Medical Research

Un ensayo controlado aleatorio de grupos paralelos que compara los efectos de la terapia cognitivo-conductual y circadiana guiada por un terapeuta para el insomnio versus el control de la regulación emocional y el riesgo de trastornos mentales

Este proyecto tiene como objetivo comprender y tratar el trastorno de insomnio para prevenir la depresión y la ansiedad. Los investigadores utilizarán un ensayo controlado aleatorio experimental paralelo de dos brazos de medidas repetidas en una cohorte de personas con insomnio para comparar los efectos de la terapia cognitivo-conductual y circadiana guiada por un terapeuta en línea para el insomnio (CBCTi; N = 82) versus control (N = 27) sobre el sueño subjetivo y objetivo y las medidas circadianas, así como los síntomas y la gravedad de la depresión y la ansiedad. El proyecto incluirá evaluaciones en el hogar. También se invitará a los participantes del grupo CBCTi a dos estudios del sueño y sesiones de neuroimagen para investigar los efectos de CBCTi en la neuroimagen y los marcadores psicofisiológicos de la regulación nocturna del malestar emocional.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Descripción detallada

Este estudio es un ensayo controlado aleatorio de grupos paralelos que compara los efectos de la terapia cognitivo-conductual y circadiana guiada por un terapeuta para el insomnio (CBCTi) versus el control sobre la regulación emocional y el riesgo de trastornos mentales.

Para inscribirse en el estudio, los participantes deben completar una encuesta de preselección en línea seguida de una entrevista de selección telefónica con más preguntas y explicar verbalmente a los participantes lo que se requiere de ellos en este estudio. Después de una entrevista de selección, los participantes recibirán un oxímetro de pulso de dedo por correo para detectar la presencia de apnea obstructiva del sueño (3 noches en casa). Luego, el dispositivo se devuelve por correo prepago y la grabación se analiza para detectar apnea del sueño de moderada a grave (índice de desaturación de oxígeno ≥ 10). Si es elegible, se invitará al participante al Instituto Woolcock para una visita de selección.

La visita de selección comienza con una consulta con un médico que realiza un examen médico, explica el estudio, responde preguntas y aborda inquietudes, y obtiene el consentimiento informado por escrito. Al final de la consulta, se han evaluado todos los criterios de elegibilidad y a los participantes elegibles se les asigna un número de aleatorización, es decir, se les asigna al brazo CBCTi o al brazo de control. El brazo de tratamiento consta de una intervención CBCTi guiada por un terapeuta en línea que comprende sesiones en línea que se completarán en 8 semanas. El brazo de control de este estudio consistirá en proporcionar información general sobre la salud del sueño y acceso a diarios de sueño diarios.

Durante la visita de selección, a los participantes asignados al brazo CBCTi se les pedirá que actúen en una grabación audiovisual mientras cantan "Waltzing Matilda" (estilo karaoke) y se les pedirá que proporcionen palabras clave que se relacionen con al menos cinco experiencias angustiosas negativas y un número igual de experiencias neutrales del mismo período. La grabación y las palabras clave se utilizarán para derivar los estímulos que se utilizan en las tareas de resonancia magnética funcional (T1 y T2). Para ambos grupos, la visita de selección concluye con una demostración sobre cómo recopilar datos en casa.

A ambos grupos se les pedirá que realicen una semana de evaluación en casa durante 4 momentos: T1 (línea de base), T2 (8 semanas después de la línea de base), T3 (8 meses después de la línea de base) y T4 (20 meses después de la línea de base) . Durante la semana de evaluaciones en casa, los participantes completan cuestionarios, llevan un diario de sueño y usan un reloj de actigrafía y un sensor de luz y temperatura (durante 7 días). También se les pide que completen al menos cuatro registros polisomnográficos nocturnos. Solo en T1 y T2, también completan un protocolo de recolección de melatonina salival.

Solo los participantes del grupo CBCTi completan evaluaciones adicionales en el laboratorio en T1 y T2. Están invitados a la Universidad Macquarie/Instituto Woolcock para someterse a estudios de sueño nocturnos y sesiones de neuroimagen.

El programa CBCTi se impartirá en línea a través de plataformas seguras y la contratación se realizará principalmente a través de anuncios en las redes sociales. El estudio será coordinado desde el Instituto Woolcock de Investigación Médica, Sydney, Macquarie Park, Nueva Gales del Sur, 2109, Australia.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

98

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • New South Wales
      • Macquarie Park, New South Wales, Australia, 2109
        • Reclutamiento
        • Woolcock Institute of Medical Research
        • Sub-Investigador:
          • Camilla Hoyos, PhD
        • Contacto:
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Rick Wassing, PhD
        • Sub-Investigador:
          • Ron Grunstein, Prof
        • Sub-Investigador:
          • Aurore A Perrault, PhD
        • Sub-Investigador:
          • Delwyn Bartlett, A/Prof
        • Sub-Investigador:
          • Christopher Gordon, A/Prof
        • Sub-Investigador:
          • Nathaniel Marshall, A/Prof
        • Sub-Investigador:
          • Craig Phillips, A/Prof
        • Sub-Investigador:
          • Angela D'Rozario, PhD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnóstico de trastorno de insomnio (DSM-V-TR) o puntuación ISI ≥ 10.
  • Todos los sexos y géneros.
  • Entre 25 y 45 años.
  • Capaz de dar consentimiento informado.
  • Competente en inglés.

Criterios de exclusión:

  • Trastorno del sueño o circadiano distinto del insomnio (p. ej., hipersomnolencia, trastorno del movimiento periódico de las extremidades, trastorno de la fase avanzada o retrasada del sueño, trastorno de apnea del sueño de moderado a grave según un estudio previo del sueño con un índice de apnea-hipopnea ≥ 15 y/o STOP-BANG alto -puntuación de riesgo y/o índice de desaturación de oxígeno (ODI) ≥ 10 por oximetría de pulso digital).
  • Cualquier contradicción con la resonancia magnética (p. ej., claustrofobia, presencia de metal en el cuerpo, implantes cocleares).
  • Actual o antecedentes de trastornos neurológicos (p. ej., accidente cerebrovascular, lesión cerebral).
  • Actual o antecedentes de cualquier trastorno incluido en el DSM-V que no sea depresión mayor y trastornos de ansiedad (se excluye el trastorno de estrés postraumático).
  • Agentes centralmente activos o presencia de una condición médica que pueda afectar la participación.
  • Embarazo o intento activo de concebir, o lactancia.
  • Trabajo por turnos durante al menos 2 turnos por semana en los últimos 3 meses (es decir, trabajar entre las 21:00 y las 6:00).
  • Viajar a través de zonas horarias con una diferencia de más de 3 horas en los 30 días anteriores (requerirá un período de ajuste de 1 semana por hora de zona horaria viajada).
  • No estar dispuesto a conocer posibles hallazgos incidentales.
  • Sin consentimiento ni cumplimiento de instrucciones para ninguna parte del protocolo del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: CBCTi Inmediato
8 semanas inmediatas de CBCTi en línea guiada por un terapeuta que incluye módulos en línea semanales. La orientación se proporciona a través de comunicaciones programadas y ad hoc (por ejemplo, correo electrónico, mensajería, telesalud) entre el participante y un clínico/médico
Esta intervención será inmediatamente accesible para el grupo CBCTi. El programa está compuesto por módulos en línea semanales que incluyen información escrita y componentes interactivos como esquemas, imágenes, vídeos y preguntas. El contenido de los módulos sigue protocolos tradicionales y validados de terapia cognitivo-conductual para el insomnio, incluyendo educación sobre el sueño, estrategias conductuales (por ejemplo, control de estímulos, reentrenamiento de la hora de acostarse, higiene del sueño), enfoques de reestructuración cognitiva (por ejemplo, reevaluación de pensamientos, imaginación, atención plena) y prácticas de relajación (relajación muscular progresiva y entrenamiento autógeno). Además, contenido adicional tiene como objetivo estabilizar y amplificar la ritmicidad circadiana mediante la exposición a la luz por la mañana, la actividad física moderada durante el día y los baños calientes por la noche. Los participantes completan diarios de sueño diarios durante toda la intervención.
Otro: Control de inicio diferido
Los participantes en el grupo de control de inicio retrasado no recibirán ninguna intervención activa durante dos meses, pero se les ofrecerá el mismo programa de CBCTi guiado por un terapeuta a partir de entonces.
Esta intervención será accesible después de un período de espera de 2 meses (es decir, inicio retrasado). El programa está compuesto por módulos semanales en línea que incluyen información escrita y componentes interactivos como esquemas, imágenes, videos y preguntas. El contenido de los módulos sigue protocolos tradicionales y validados de terapia cognitivo-conductual para el insomnio, incluyendo educación sobre el sueño, estrategias conductuales (por ejemplo, control de estímulos, reentrenamiento de la hora de acostarse, higiene del sueño), enfoques de reestructuración cognitiva (por ejemplo, reevaluación de pensamientos, imágenes, atención plena) y prácticas de relajación (relajación muscular progresiva y entrenamiento autógeno). Además, el contenido adicional tiene como objetivo estabilizar y amplificar la ritmicidad circadiana mediante la exposición a la luz por la mañana, la actividad física moderada durante el día y los baños calientes por la noche. Los participantes completan diarios de sueño diarios durante toda la intervención.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuación del Trastorno de Ansiedad Generalizada-7 (GAD-7)
Periodo de tiempo: 2 meses, 4 meses, 12 meses
Medidas de autoinforme de síntomas y gravedad de la ansiedad. El GAD-7 consta de 7 preguntas de escala Likert con una puntuación total que oscila entre 0 y 21 (siendo las puntuaciones más altas indicativas de una ansiedad más grave)
2 meses, 4 meses, 12 meses
Diagnóstico de trastorno de ansiedad
Periodo de tiempo: 2 meses, 4 meses, 12 meses
Trastorno de ansiedad diagnosticado por un clínico de acuerdo con el DSM-5-TR utilizando la Mini-Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional
2 meses, 4 meses, 12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuación del Índice de Gravedad del Insomnio (ISI)
Periodo de tiempo: 2 meses, 4 meses, 12 meses
Medidas de autoinforme de síntomas y gravedad del insomnio. El ISI consta de 7 preguntas de escala Likert con una puntuación total que oscila entre 0 y 28 (donde puntuaciones más altas indican insomnio más grave)
2 meses, 4 meses, 12 meses
Eficiencia del sueño EEG (SE - %)
Periodo de tiempo: 2 meses, 4 meses, 12 meses
Media SE derivada de las grabaciones de sueño en casa (tiempo total de sueño/tiempo en cama*100)
2 meses, 4 meses, 12 meses
Tiempo total de sueño en EEG (TST - minutos)
Periodo de tiempo: 2 meses, 4 meses, 12 meses
Media del TST derivada de grabaciones de sueño en el hogar
2 meses, 4 meses, 12 meses
Duración de la vigilia del EEG (minutos)
Periodo de tiempo: 2 meses, 4 meses, 12 meses
Media de vigilia tras el inicio del sueño (WASO) derivada de grabaciones de sueño en el hogar
2 meses, 4 meses, 12 meses
Latencia de inicio del sueño en EEG (SOL - minutos)
Periodo de tiempo: 2 meses, 4 meses, 12 meses
SOL medio derivado de registros de sueño en el hogar
2 meses, 4 meses, 12 meses
Etapas del sueño en EEG (%)
Periodo de tiempo: 2 meses, 4 meses, 12 meses
Tiempo medio empleado en las etapas del sueño (por período total de sueño) derivado de las grabaciones de sueño en el hogar
2 meses, 4 meses, 12 meses
Eficiencia del sueño por actigrafía (%)
Periodo de tiempo: 2 meses, 4 meses, 12 meses
Media SE derivada de la grabación de actigrafía (tiempo total de sueño/tiempo en cama*100)
2 meses, 4 meses, 12 meses
Actigrafía duración total del sueño (minutos)
Periodo de tiempo: 2 meses, 4 meses, 12 meses
Tiempo total de sueño medio derivado de las grabaciones de actigrafía
2 meses, 4 meses, 12 meses
Duración de vigilia por actigrafía (minutos)
Periodo de tiempo: 2 meses, 4 meses, 12 meses
Media WASO derivada de las grabaciones de actigrafía
2 meses, 4 meses, 12 meses
Latencia de inicio del sueño por actigrafía (minutos)
Periodo de tiempo: 2 meses, 4 meses, 12 meses
Media de SOL derivada de grabaciones de actigrafía
2 meses, 4 meses, 12 meses
7 días de exposición a la luz (lux)
Periodo de tiempo: 2 meses, 4 meses, 12 meses
derivado de la grabación de luz continua en casa durante el día
2 meses, 4 meses, 12 meses
Hora de Inicio de la Melatonina en Luz Tenue (HDLMO - hora)
Periodo de tiempo: 2 meses
derivado de la recogida de muestras de saliva en el hogar
2 meses
3-días gradientes de temperatura cutánea distal-proximal (DPG)
Periodo de tiempo: 2 meses, 4 meses, 12 meses
derivado de la recolección en el hogar de la temperatura cutánea continua (4 ubicaciones)
2 meses, 4 meses, 12 meses
Duración del sueño autoinformada (min)
Periodo de tiempo: 2 meses, 4 meses, 12 meses
Media de TST derivada de los diarios de sueño
2 meses, 4 meses, 12 meses
Duración autoinformada de la vigilia (min)
Periodo de tiempo: 2 meses, 4 meses, 12 meses
Media WASO derivada de diarios de sueño
2 meses, 4 meses, 12 meses
Latencia de inicio del sueño autoinformada (min)
Periodo de tiempo: 2 meses, 4 meses, 12 meses
Media de SOL derivada de diarios de sueño
2 meses, 4 meses, 12 meses
Calidad del sueño autoinformada (sobre 5)
Periodo de tiempo: 2 meses, 4 meses, 12 meses
Calidad media del sueño derivada de diarios de sueño en una escala de 0 a 4 (sueño muy deficiente a sueño muy bueno)
2 meses, 4 meses, 12 meses
Índice de percepción errónea del sueño (SPI - %)
Periodo de tiempo: 2 meses, 4 meses, 12 meses
SPI derivado del TST subjetivo y del TST objetivo (Subj/Obj*100)
2 meses, 4 meses, 12 meses

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Potencia espectral electroencefalográfica (EEG) del sueño
Periodo de tiempo: 2 meses
derivado de las grabaciones polisomnográficas (PSG) en laboratorio: potencia espectral absoluta y relativa para las frecuencias de banda: oscilaciones lentas (0,25-1,25 Hz), delta (0,25-4 Hz), theta (4,25-8 Hz), alfa (8,25-11,75 Hz), sigma (12-16 Hz), beta baja (16,25-19 Hz), beta alta (19,25-35 Hz) para todas las etapas.
2 meses
Acoplamiento neuro-oscilatorio electroencefalográfico (EEG) del sueño
Periodo de tiempo: 2 meses
derivado de las grabaciones PSG en laboratorio - medidas de acoplamiento fase-amplitud (índice de modulación, fase preferida)
2 meses
Patrones de conectividad funcional en redes cerebrales en estado de reposo
Periodo de tiempo: 2 meses
medido por análisis de componentes independientes de regresión dual a nivel de red (FMRIB FSL) con la fuerza de conectividad voxel a voxel de todo el cerebro como variable dependiente
2 meses
Oscilaciones cerebrales relacionadas con el sueño en EEG (características)
Periodo de tiempo: 2 meses
Eventos neurofisiológicos de EEG derivados de registros PSG en laboratorio: densidad, duración, frecuencia pico, amplitud, número
2 meses
Activación cerebral durante tareas utilizando resonancia magnética funcional
Periodo de tiempo: 2 meses
Mapas de activación cerebral a nivel de vóxel de todo el cerebro de la respuesta de la señal dependiente del nivel de oxígeno en sangre a estímulos emocionales durante las tareas de Karaoke y Autobiografía.
2 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Rick Wassing, PhD, Woolcock Institute of Medical Research

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

6 de enero de 2026

Finalización primaria (Estimado)

1 de junio de 2029

Finalización del estudio (Estimado)

1 de junio de 2030

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de julio de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de agosto de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

22 de agosto de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

26 de noviembre de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de noviembre de 2025

Última verificación

1 de noviembre de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 14308
  • 227100/Z/23/Z (Otro número de subvención/financiamiento: Wellcome Trust)
  • GNT1196636 (Otro número de subvención/financiamiento: National Health and Medical Research Council)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

Todos los miembros del equipo de estudio tienen acceso al conjunto de datos. Otro personal afiliado a Woolcock también puede solicitar acceso al conjunto de datos no identificables, que será considerado por el investigador principal y los coinvestigadores. Los colaboradores académicos no afiliados a Woolcock pueden solicitar una copia del conjunto de datos no identificables a través de un formulario de solicitud de datos, que describe los investigadores, los objetivos y las hipótesis, los datos que se incluirán, un plan de análisis estadístico, la aprobación ética y las medidas de seguridad. .

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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