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Validez de constructo y capacidad de respuesta de EQ-5D-3L en pacientes con enfermedad reumática

5 de marzo de 2025 actualizado por: Emelie Heintz, Karolinska Institutet
El objetivo de este estudio es investigar la validez de constructo (grupos convergentes y conocidos) y la capacidad de respuesta de EQ-5D-3L en pacientes con artritis reumatoide, poliartritis, artritis psoriásica y espondilitis anquilosante. El estudio se basa en datos de registro retrospectivos del Registro Sueco de Reumatología (SRQ).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Fondo

Las medidas de resultados informadas por los pacientes (PROM) se utilizan para medir cómo los propios pacientes experimentan su salud y la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) (Sveriges kommuner och regioner 2023). Uno de los PROM más utilizados es el EQ-5D, que es un instrumento genérico que se utiliza para medir, valorar y comparar la salud entre síntomas y diagnósticos (Devlin y Brooks 2017). Al elegir un PROM para realizar un seguimiento de la atención desde la perspectiva del paciente y evaluar la CVRS en pacientes con enfermedad reumática, es importante saber que el instrumento es válido y receptivo. Un instrumento con baja validez y capacidad de respuesta podría no capturar ni describir con precisión la salud de los pacientes y los cambios en su salud. Por tanto, el objetivo del estudio es investigar la validez y la capacidad de respuesta de EQ-5D-3L. Las preguntas de investigación son: 1. ¿Cuál es la validez de constructo de EQ-5D-3L en pacientes con enfermedad reumática? 2. ¿Cuál es la capacidad de respuesta de EQ-5D-3L en pacientes con enfermedad reumática?

Metodología

Diseño del estudio y recopilación de datos.

Este estudio evaluará la validez de constructo y la capacidad de respuesta de EQ-5D-3L entre pacientes con artritis reumatoide (AR), poliartritis, artritis psoriásica (PsA) y espondilitis anquilosante (EA) según datos de registros retrospectivos. El diseño del estudio seguirá las pautas establecidas de COSMIN sobre cómo evaluar la validez y la capacidad de respuesta de las PROM (Mokkink, Prinsen et al. 2019).

La validez de constructo se refiere al grado en que un instrumento mide los constructos que pretende medir (Fayers y Machin 2007). La validez de constructo se evaluará de dos formas: validez convergente y validez de grupos conocidos. La validez convergente se refiere a qué tan bien se correlaciona el instrumento en estudio (EQ-5D-3L y EQ VAS) con otras medidas de resultado (Fayers y Machin 2007). La validez de grupos conocidos se refiere a qué tan bien el instrumento puede encontrar diferencias entre grupos que se sabe que difieren. La capacidad de respuesta se refiere a la capacidad del instrumento para capturar el cambio a lo largo del tiempo en el constructo que se mide (Mokkink, Terwee et al. 2010).

Se utilizarán datos del registro histórico del Registro Sueco de Reumatología (SRQ) para evaluar la validez de constructo y la capacidad de respuesta de EQ-5D-3L y EQ VAS. Se han recopilado datos sobre EQ-5D-3L desde 2008 (Ernstsson, Janssen et al. 2020) y el estudio incluirá datos desde 2008 hasta el momento de la extracción de datos. Los análisis se realizarán de forma independiente para los diferentes grupos de pacientes.

Se ha otorgado la aprobación ética para el proyecto (2023-04394-01).

Medidas de resultado

EQ-5D-3L y EQ VAS (ver texto sobre intervención). DAS28, DAPSA, BASDAI, ASDAS. El índice de discapacidad del cuestionario de evaluación de la salud (HAQ-DI), el índice funcional de espondilitis anquilosante de Bath (BASFI), preguntas VAS (dolor, fatiga y puntuación global)

Validez convergente EQ-5D-3L

La validez convergente se evaluará probando hipótesis sobre la dirección esperada y la magnitud de la correlación entre el EQ-5D-3L y las otras medidas de resultado (consulte las hipótesis en el documento Protocolo de estudio y plan de análisis estadístico). Se espera que los constructos que se consideran relacionados tengan al menos una correlación moderada y que los constructos que se consideran similares tengan una fuerte correlación (Prinsen, Mokkink et al. 2018).

Validez de grupos conocidos EQ-5D-3L

En la evaluación de la validez de los grupos conocidos, los pacientes se dividirán en grupos para los cuales existe una diferencia esperada en la CVRS (consulte las hipótesis en el documento Protocolo de estudio y plan de análisis estadístico). Los grupos representan pacientes con diferentes niveles de actividad de la enfermedad o capacidad funcional.

Capacidad de respuesta EQ-5D-3L

La capacidad de respuesta se evaluará de dos maneras. Una forma es evaluar la relación entre los cambios individuales en el valor del índice EQ-5D-3L y las dimensiones a lo largo del tiempo con los cambios en otras medidas de resultado durante el mismo período (consulte las hipótesis en el documento Protocolo de estudio y plan de análisis estadístico). La segunda forma es evaluar si EQ-5D-3L puede discriminar entre pacientes que han mejorado con el tiempo y aquellos que no, basándose en cambios en la actividad de la enfermedad o la capacidad funcional. La relación entre los cambios en el EQ-5D-3L y los cambios en otras medidas de resultado se evaluará analizando la correlación entre los cambios en las variables entre las dos primeras mediciones de cada individuo durante el primer año después del diagnóstico (ver hipótesis en el documento Estudio Protocolo y Plan de Análisis Estadístico).

Para evaluar si EQ-5D-3L puede discriminar entre pacientes que han mejorado y los que no, se calculará el área bajo la curva operativa del receptor (AUC). Se considerará que los pacientes han mejorado según los resultados de las medidas de actividad de la enfermedad (DAS28, DAPSA, ASDAS o BASDAI) y capacidad funcional (BASFI y HAQ-DI) utilizando criterios para lo que se define como respuesta de estudios previos (ver hipótesis en documento Protocolo de Estudio y Plan de Análisis Estadístico).

Validez convergente EQ VAS

La validez convergente de EQ VAS se evaluará con los mismos análisis utilizados para EQ-5D-3L (consulte la sección sobre validez convergente EQ-5D-3L e hipótesis en el documento Protocolo de estudio y plan de análisis estadístico).

Validez de grupos conocidos EQ VAS

La validez de grupos conocidos de EQ VAS se evaluará para los mismos grupos que el índice EQ-5D-3L (consulte la sección sobre Validez de grupos conocidos EQ-5D-3L e hipótesis en el documento Protocolo de estudio y plan de análisis estadístico).

Capacidad de respuesta EQ VAS

La capacidad de respuesta de EQ VAS se evaluará con los mismos análisis utilizados para EQ-5D-3L (consulte la sección sobre capacidad de respuesta EQ-5D-3L e hipótesis en el documento Protocolo de estudio y plan de análisis estadístico).

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

77651

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Stockholm, Suecia
        • It is an observational study based on the The Swedish Rheumatology Quality Register

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

El estudio se basa en datos de registro retrospectivos del Registro Sueco de Reumatología (SRQ) e incluye pacientes con artritis reumatoide, poliartritis, artritis psoriásica y espondilitis anquilosante. Los análisis se realizarán de forma independiente para los diferentes grupos de pacientes.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • 18 años o más en el momento de la primera medición incluida
  • Un diagnóstico de AR, poliartritis, PsA o AS
  • Registro completo de respuestas en el sistema descriptivo EQ-5D-3L o EQ VAS en al menos un punto temporal en SRQ
  • Para pacientes con AR: al menos una medición con puntuación de actividad de la enfermedad 28 (DAS28) informada en relación con la misma visita que EQ-5D-3L
  • Para pacientes con poliartritis: al menos una medición con DAS28 informada en relación con la misma visita que EQ-5D-3L
  • Para pacientes con PsA: al menos una medición con DAS28 o Actividad de la enfermedad en la artritis psoriásica (DAPSA) informada en relación con la misma visita que EQ-5D-3L
  • Para pacientes con EA: al menos una medición con el índice de actividad de la enfermedad de espondilitis anquilosante de Bath (BASDAI) informada en relación con la misma visita que EQ-5D-3L

Para los análisis de validez de constructo, se utilizará la última medición si los pacientes individuales tienen múltiples registros completos con EQ-5D-3L y la otra medida requerida. Las hipótesis de capacidad de respuesta se probarán en pacientes con una enfermedad recién diagnosticada (que tengan el diagnóstico durante ≤12 meses), ya que es probable que en este grupo estén presentes cambios en la actividad de la enfermedad. Para el análisis de la capacidad de respuesta se utilizarán las dos primeras mediciones durante el primer año.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Paciente con artritis reumatoide

18 años o más en el momento de la primera medición incluida. Un diagnóstico de AR. Registro completo de respuestas en el sistema descriptivo EQ-5D-3L o EQ VAS en al menos un punto temporal en SRQ.

Al menos una medición con puntuación de actividad de la enfermedad 28 (DAS28) informada en relación con la misma visita que EQ-5D-3L.

En el estudio, se evaluará la validez y capacidad de respuesta de EQ-5D-3L. El EQ-5D-3L mide la CVRS y consta de dos partes. La primera parte contiene cinco preguntas sobre movilidad, actividades diarias, autocuidado, dolor/malestar y ansiedad/depresión (EuroQoL 1990, Brooks 1996). Cada pregunta se puede responder sin problema (1), algún/problema moderado (2) incapaz de realizar ciertas actividades/teniendo problemas extremos (3). Las respuestas se pueden resumir en un valor de índice basado en un conjunto de valores existente basado en preferencias. En este estudio, se utilizará el valor EQ-5D-3L establecido por Dolan (Dolan 1997) para los análisis principales y un valor basado en la experiencia sueca establecido en un análisis de sensibilidad (Burström, Sun et al. 2014). Para el índice EQ-5D-3L, 1 representa salud completa y 0 representa un valor equivalente a estar muerto. EQ VAS mide la salud de las personas hoy en día en una escala visual analógica (EVA) de 0 (peor salud imaginable) a 100 (mejor salud imaginable) (EuroQoL 1990, Brooks 1996).
Otros nombres:
  • EQ-5D-3L
Paciente con poliartritis

18 años o más en el momento de la primera medición incluida. Un diagnóstico de poliartritis. Registro completo de respuestas en el sistema descriptivo EQ-5D-3L o EQ VAS en al menos un punto temporal en SRQ.

Al menos una medición con DAS28 reportada en relación con la misma visita que EQ-5D-3L.

En el estudio, se evaluará la validez y capacidad de respuesta de EQ-5D-3L. El EQ-5D-3L mide la CVRS y consta de dos partes. La primera parte contiene cinco preguntas sobre movilidad, actividades diarias, autocuidado, dolor/malestar y ansiedad/depresión (EuroQoL 1990, Brooks 1996). Cada pregunta se puede responder sin problema (1), algún/problema moderado (2) incapaz de realizar ciertas actividades/teniendo problemas extremos (3). Las respuestas se pueden resumir en un valor de índice basado en un conjunto de valores existente basado en preferencias. En este estudio, se utilizará el valor EQ-5D-3L establecido por Dolan (Dolan 1997) para los análisis principales y un valor basado en la experiencia sueca establecido en un análisis de sensibilidad (Burström, Sun et al. 2014). Para el índice EQ-5D-3L, 1 representa salud completa y 0 representa un valor equivalente a estar muerto. EQ VAS mide la salud de las personas hoy en día en una escala visual analógica (EVA) de 0 (peor salud imaginable) a 100 (mejor salud imaginable) (EuroQoL 1990, Brooks 1996).
Otros nombres:
  • EQ-5D-3L
Pacientes con artritis psoriásica

18 años o más en el momento de la primera medición incluida. Un diagnóstico de artritis psoriásica. Registro completo de respuestas en el sistema descriptivo EQ-5D-3L o EQ VAS en al menos un punto temporal en SRQ.

Al menos una medición con DAS28 o Actividad de la enfermedad en la artritis psoriásica (DAPSA) informada en relación con la misma visita que EQ-5D-3L.

En el estudio, se evaluará la validez y capacidad de respuesta de EQ-5D-3L. El EQ-5D-3L mide la CVRS y consta de dos partes. La primera parte contiene cinco preguntas sobre movilidad, actividades diarias, autocuidado, dolor/malestar y ansiedad/depresión (EuroQoL 1990, Brooks 1996). Cada pregunta se puede responder sin problema (1), algún/problema moderado (2) incapaz de realizar ciertas actividades/teniendo problemas extremos (3). Las respuestas se pueden resumir en un valor de índice basado en un conjunto de valores existente basado en preferencias. En este estudio, se utilizará el valor EQ-5D-3L establecido por Dolan (Dolan 1997) para los análisis principales y un valor basado en la experiencia sueca establecido en un análisis de sensibilidad (Burström, Sun et al. 2014). Para el índice EQ-5D-3L, 1 representa salud completa y 0 representa un valor equivalente a estar muerto. EQ VAS mide la salud de las personas hoy en día en una escala visual analógica (EVA) de 0 (peor salud imaginable) a 100 (mejor salud imaginable) (EuroQoL 1990, Brooks 1996).
Otros nombres:
  • EQ-5D-3L
Paciente con espondilitis anquilosante

18 años o más en el momento de la primera medición incluida. Un diagnóstico de espondilitis anquilosante. Registro completo de respuestas en el sistema descriptivo EQ-5D-3L o EQ VAS en al menos un punto temporal en SRQ.

Al menos una medición con el índice de actividad de la enfermedad de espondilitis anquilosante de Bath (BASDAI) se informó en relación con la misma visita que el EQ-5D-3L.

En el estudio, se evaluará la validez y capacidad de respuesta de EQ-5D-3L. El EQ-5D-3L mide la CVRS y consta de dos partes. La primera parte contiene cinco preguntas sobre movilidad, actividades diarias, autocuidado, dolor/malestar y ansiedad/depresión (EuroQoL 1990, Brooks 1996). Cada pregunta se puede responder sin problema (1), algún/problema moderado (2) incapaz de realizar ciertas actividades/teniendo problemas extremos (3). Las respuestas se pueden resumir en un valor de índice basado en un conjunto de valores existente basado en preferencias. En este estudio, se utilizará el valor EQ-5D-3L establecido por Dolan (Dolan 1997) para los análisis principales y un valor basado en la experiencia sueca establecido en un análisis de sensibilidad (Burström, Sun et al. 2014). Para el índice EQ-5D-3L, 1 representa salud completa y 0 representa un valor equivalente a estar muerto. EQ VAS mide la salud de las personas hoy en día en una escala visual analógica (EVA) de 0 (peor salud imaginable) a 100 (mejor salud imaginable) (EuroQoL 1990, Brooks 1996).
Otros nombres:
  • EQ-5D-3L

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Validez convergente
Periodo de tiempo: Una medición por paciente. Para el análisis se utilizan las últimas mediciones completas de EQ-5D-3L y EQ VAS por paciente durante el período 2008-2024.
La validez convergente se refiere a qué tan bien se correlaciona el instrumento en estudio (EQ-5D-3L y EQ VAS) con otras medidas de resultado (Fayers y Machin 2007). Según las directrices COSMIN, la validez convergente debe evaluarse formulando y probando hipótesis sobre la dirección esperada y la magnitud de la correlación entre la medición en estudio (EQ-5D-3L y EQ VAS) y otras medidas de resultado que miden constructos iguales o similares ( Mokkink, Prinsen et al. 2019). Los constructos medidos por las otras medidas de resultado deben describirse claramente (Mokkink, Prinsen et al. 2019). Ver hipótesis en el documento Protocolo de Estudio y Plan de Análisis Estadístico.
Una medición por paciente. Para el análisis se utilizan las últimas mediciones completas de EQ-5D-3L y EQ VAS por paciente durante el período 2008-2024.
Validez de grupos conocidos
Periodo de tiempo: Una medición por paciente. Para el análisis se utilizan las últimas mediciones completas de EQ-5D-3L y EQ VAS por paciente durante el período 2008-2024.
La validez de grupos conocidos se refiere a qué tan bien el instrumento puede encontrar diferencias entre grupos que se sabe que difieren. La validez de los grupos conocidos debe evaluarse formulando y probando hipótesis sobre las direcciones esperadas y la magnitud de las diferencias entre subgrupos (Mokkink, Prinsen et al. 2019). Ver hipótesis en el documento Protocolo de Estudio y Plan de Análisis Estadístico.
Una medición por paciente. Para el análisis se utilizan las últimas mediciones completas de EQ-5D-3L y EQ VAS por paciente durante el período 2008-2024.
Sensibilidad
Periodo de tiempo: Un año. Las dos primeras mediciones EQ-5D-3L y EQ VAS de pacientes con enfermedad recién diagnosticada (con diagnóstico durante ≤12 meses) durante el primer año para pacientes incluidos durante el período 2008-2024
La capacidad de respuesta se refiere a la capacidad del instrumento para capturar el cambio a lo largo del tiempo en el constructo que se mide (Mokkink, Terwee et al. 2010). Según las directrices COSMIN, la capacidad de respuesta se puede evaluar comparando los cambios en EQ-5D-3L y EQ VAS, con cambios en otras medidas de resultado, similar a la validez convergente explicada anteriormente (Mokkink, Prinsen et al. 2019). Las hipótesis deben incluir la dirección y magnitud esperadas de las correlaciones, y los constructos deben describirse claramente. La capacidad de respuesta también se puede evaluar analizando el clima. EQ-5D-3L y EQ VAS pueden discriminar entre pacientes que han mejorado y aquellos que no, basándose en cambios en otro resultado, como cambios en la actividad de la enfermedad o la capacidad funcional (Mokkink, Prinsen et 2019). Ver hipótesis en el documento Protocolo de Estudio y Plan de Análisis Estadístico.
Un año. Las dos primeras mediciones EQ-5D-3L y EQ VAS de pacientes con enfermedad recién diagnosticada (con diagnóstico durante ≤12 meses) durante el primer año para pacientes incluidos durante el período 2008-2024

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Investigadores

  • Investigador principal: Emelie Heintz, PhD, Karolinska Institutet

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

16 de agosto de 2024

Finalización primaria (Actual)

30 de septiembre de 2024

Finalización del estudio (Actual)

30 de septiembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de agosto de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de agosto de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

23 de agosto de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de marzo de 2025

Última verificación

1 de marzo de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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