Desarrollo de una intervención SGM para dejar de fumar con socios comunitarios (ECHO)

Objetivos específicos

Objetivo 1 (Informar): Priorizar los factores asociados con el abandono del hábito de fumar SGM en lugares con alto estigma para informar el desarrollo del protocolo de actividades voluntarias para la intervención ECHO. La evaluación ecológica momentánea (EMA) administrada por teléfono inteligente observará un intento de cesación naturalista de 28 días con N = 60 adultos SGM, reclutados a nivel nacional de estados y municipios con alto estigma SGM. Este objetivo evaluará las experiencias y comportamientos diarios relacionados con la cesación, incluidos los factores de cesación específicos de SGM basados ​​en evidencia (p. ej., afrontamiento del estrés de las minorías). Es probable que estos factores fluctúen dentro y entre días, lo que requiere EMA.

Hipótesis: El apoyo social, el orgullo de identidad de los SGM, el afrontamiento del estrés de las minorías y la prosocialidad se asociarán con la abstinencia de fumar dentro y durante el día, con mayores tamaños de efecto para el apoyo social y el orgullo de identidad de los SGM.

Objetivo 2 (Desarrollar): Desarrollar protocolos de actividades voluntarias que probablemente maximicen el éxito para dejar de fumar con SGM. Con los hallazgos sobre los factores de cesación priorizados del Objetivo 1, los socios comunitarios y la experiencia de prueba previa, se desarrollará un conjunto de actividades de voluntariado en línea que apoyen a las comunidades locales de SGM y aprovechen factores clave que promueven la cesación de fumar basados ​​en evidencia. Las actividades se probarán y perfeccionarán de forma iterativa con comentarios de N = 12 adultos de SGM y facilitadores de actividades voluntarios en OK y SJV. Estos formarán la base del protocolo central refinado de ECHO que se puede adaptar fácilmente en futuras iteraciones de intervención.

Objetivo 3 (piloto): determinar la viabilidad, aceptabilidad y asociaciones con la autoeficacia para dejar de fumar y la motivación del protocolo de intervención ECHO desarrollado en dos sitios piloto. En un ensayo piloto controlado aleatorio (ECA) de 12 semanas y 2 brazos con seguimiento en la semana 24, N = 50 adultos SGM dispuestos a dejar de fumar de OK y SJV serán asignados al azar para recibir la aplicación para teléfonos inteligentes QuitGuide del NCI para dejar de fumar y terapia de reemplazo de nicotina (NRT; control, n = 25), o QuitGuide y NRT más ECHO, que incluye actividades voluntarias en línea para SGM (≥4 sesiones) y un centro digital (Facebook) para fomentar el apoyo social en todos los sitios. Los resultados clave de viabilidad evaluados en la semana 12 incluyen: aceptabilidad de la intervención, participación en la aplicación QuitGuide, adherencia a la NRT, autoeficacia y motivación para dejar de fumar, conducta tabáquica y factores que promueven el abandono del hábito que pretendemos activar con los protocolos de actividad voluntaria. Los resultados de los socios comunitarios incluirán horas de voluntariado y visibilidad organizacional según lo evaluado por los registros de los participantes y las entrevistas con informantes clave. Se identificarán las características en los protocolos de actividades de voluntariado que mejor activen los factores relacionados con la cesación.

Esta intervención para dejar de fumar, realizada de forma remota y adaptada a SGM, utiliza un enfoque innovador, basado en teoría, local pero escalable para mejorar los resultados individuales a través del empoderamiento de la comunidad. Este proyecto promoverá los esfuerzos para comprender y abordar las disparidades en el consumo de tabaco SGM e informará una futura solicitud R01 para un ECA de intervención totalmente potenciado en múltiples sitios con el objetivo de poner fin a las desigualdades relacionadas con el tabaco SGM en lugares con alto estigma.