Sviluppare un intervento SGM per smettere di fumare con i partner della comunità (ECHO)

Obiettivi specifici

Obiettivo 1 (Informare): Dare priorità ai fattori associati alla cessazione del fumo SGM in luoghi ad alto stigma per informare lo sviluppo del protocollo di attività dei volontari per l'intervento ECHO. La valutazione momentanea ecologica (EMA) somministrata da smartphone osserverà un tentativo di cessazione naturalistica di 28 giorni con N = 60 adulti SGM, reclutati a livello nazionale da stati e comuni ad alto stigma SGM. Questo obiettivo valuterà le esperienze e i comportamenti quotidiani legati alla cessazione, compresi i fattori di cessazione specifici dell’SGM basati sull’evidenza (ad esempio, la gestione dello stress da parte di minoranze). Questi fattori probabilmente fluttuano nell’arco dei giorni e richiedono l’EMA.

Ipotesi: il supporto sociale, l’orgoglio identitario SGM, la gestione dello stress delle minoranze e la prosocialità saranno associati all’astinenza dal fumo a livello intra e quotidiano, con effetti di maggiore entità per il supporto sociale e l’orgoglio identitario SGM.

Obiettivo 2 (Sviluppo): Sviluppare protocolli di attività di volontariato che possano massimizzare il successo nella cessazione del fumo SGM. Con i risultati sui fattori di cessazione prioritari dell’Obiettivo 1, i partner della comunità e l’esperienza pre-test, sarà sviluppata una serie di attività di volontariato online che supportano le comunità SGM locali e sfruttano i principali fattori di promozione della cessazione basati sull’evidenza. Le attività saranno testate e perfezionate in modo iterativo con il feedback di N = 12 adulti SGM e facilitatori di attività di volontariato in OK e SJV. Questi costituiranno la base del protocollo di base perfezionato di ECHO che potrà essere facilmente adattato nelle future iterazioni di intervento.

Obiettivo 3 (Pilota): Determinare la fattibilità, l'accettabilità e le associazioni con l'autoefficacia e la motivazione del protocollo di intervento ECHO sviluppato in due siti pilota. In uno studio pilota randomizzato e controllato (RCT) a 2 bracci, della durata di 12 settimane con follow-up alla settimana 24, N = 50 adulti SGM disposti a smettere di fumare da OK e SJV saranno randomizzati per ricevere l'app per smartphone QuitGuide per la cessazione del fumo dell'NCI e terapia sostitutiva della nicotina (NRT; controllo, n = 25), o QuitGuide e NRT più ECHO, che include attività di volontariato online a servizio del SGM (≥4 sessioni) e un hub digitale (Facebook) per promuovere il supporto sociale tra i siti. I principali risultati di fattibilità valutati alla settimana 12 includono: accettabilità dell'intervento, coinvolgimento dell'app QuitGuide, adesione alla NRT, autoefficacia e motivazione per smettere, comportamento legato al fumo e fattori che promuovono la cessazione che miriamo ad attivare con i protocolli di attività di volontariato. I risultati dei partner della comunità includeranno le ore di volontariato e la visibilità organizzativa valutata dai registri dei partecipanti e dalle interviste agli informatori chiave. Verranno identificate le caratteristiche attraverso i protocolli di attività di volontariato che meglio attivano i fattori correlati alla cessazione.

Questo intervento per smettere di fumare, erogato a distanza e personalizzato su misura per SGM, utilizza un approccio innovativo, basato sulla teoria, locale ma scalabile per migliorare i risultati individuali attraverso l’empowerment della comunità. Questo progetto porterà avanti gli sforzi per comprendere e affrontare le disparità nell’uso del tabacco SGM e informerà una futura applicazione R01 per un RCT di intervento multi-sito completo che mira a porre fine alle disuguaglianze legate al tabacco SGM nei luoghi ad alto stigma.