Entwicklung einer SGM-Intervention zur Raucherentwöhnung mit Community-Partnern (ECHO)

Spezifische Ziele

Ziel 1 (Informieren): Priorisieren Sie Faktoren, die mit der SGM-Raucherentwöhnung an Orten mit hoher Stigmatisierung verbunden sind, um die Entwicklung von Freiwilligenaktivitätsprotokollen für die ECHO-Intervention zu informieren. Bei der per Smartphone durchgeführten ökologischen Momentanbewertung (EMA) wird ein 28-tägiger naturalistischer Entwöhnungsversuch mit N=60 SGM-Erwachsenen beobachtet, die landesweit aus Bundesstaaten und Gemeinden mit hohem SGM-Stigma rekrutiert werden. Dieses Ziel besteht darin, tägliche Erfahrungen und Verhaltensweisen im Zusammenhang mit der Raucherentwöhnung zu bewerten, einschließlich evidenzbasierter SGM-spezifischer Raucherentwöhnungsfaktoren (z. B. Stressbewältigung von Minderheiten). Diese Faktoren schwanken wahrscheinlich innerhalb und über Tage hinweg und erfordern eine EMA.

Hypothese: Soziale Unterstützung, SGM-Identitätsstolz, Stressbewältigung durch Minderheiten und Prosozialität werden mit Rauchabstinenz innerhalb und am Tag verbunden sein, mit den größten Effektstärken für soziale Unterstützung und SGM-Identitätsstolz.

Ziel 2 (Entwicklung): Entwicklung von Freiwilligenaktivitätsprotokollen, die den Erfolg bei der SGM-Raucherentwöhnung maximieren können. Anhand der Erkenntnisse zu priorisierten Entwöhnungsfaktoren aus Ziel 1, den Community-Partnern und den Vortesterfahrungen wird eine Reihe von Online-Freiwilligenaktivitäten entwickelt, die lokale SGM-Gemeinschaften unterstützen und wichtige evidenzbasierte, die Entwöhnung fördernde Faktoren nutzen. Die Aktivitäten werden iterativ getestet und mit dem Feedback von N=12 SGM-Erwachsenen und ehrenamtlichen Aktivitätsbegleitern in OK und SJV verfeinert. Diese werden die Grundlage für das verfeinerte Kernprotokoll von ECHO bilden, das in zukünftigen Interventionsiterationen problemlos angepasst werden kann.

Ziel 3 (Pilot): Bestimmen Sie die Machbarkeit, Akzeptanz und Zusammenhänge mit der Selbstwirksamkeit und Motivation des entwickelten ECHO-Interventionsprotokolls an zwei Pilotstandorten. In einer zweiarmigen, 12-wöchigen, randomisierten, kontrollierten Pilotstudie (RCT) mit Nachuntersuchung in Woche 24 werden N=50 SGM-Erwachsene, die bereit sind, mit dem Rauchen aufzuhören, aus OK und SJV randomisiert und erhalten entweder die QuitGuide-Smartphone-App des NCI zur Raucherentwöhnung oder kostenlos Nikotinersatztherapie (NRT; Kontrolle, n=25) oder QuitGuide und NRT plus ECHO, die Online-SGM-ehrenamtliche Aktivitäten (≥4 Sitzungen) und einen digitalen Hub (Facebook) zur Förderung der sozialen Unterstützung an allen Standorten umfasst. Zu den wichtigsten Machbarkeitsergebnissen, die in Woche 12 bewertet werden, gehören: Akzeptanz der Intervention, Engagement der QuitGuide-App, Einhaltung der NRT, Selbstwirksamkeit und Motivation beim Aufhören, Rauchverhalten und Faktoren, die die Raucherentwöhnung fördern, die wir mit den Freiwilligenaktivitätsprotokollen aktivieren möchten. Zu den Ergebnissen der Community-Partner gehören ehrenamtliche Stunden und organisatorische Sichtbarkeit, die anhand von Teilnehmerunterlagen und Interviews mit wichtigen Informanten beurteilt werden. In den Freiwilligenaktivitätsprotokollen werden Merkmale identifiziert, die mit der Raucherentwöhnung verbundene Faktoren am besten aktivieren.

Diese aus der Ferne durchgeführte, auf SGM zugeschnittene Intervention zur Raucherentwöhnung nutzt einen innovativen, theoriebasierten, lokal und dennoch skalierbaren Ansatz, um individuelle Ergebnisse durch Stärkung der Gemeinschaft zu verbessern. Dieses Projekt wird die Bemühungen zum Verständnis und zur Bewältigung von Ungleichheiten beim SGM-Tabakkonsum vorantreiben und als Grundlage für einen zukünftigen R01-Antrag für einen voll ausgestatteten Interventions-RCT mit mehreren Standorten dienen, der darauf abzielt, Ungleichheiten im Zusammenhang mit SGM-Tabak an Orten mit hoher Stigmatisierung zu beseitigen.