El ejercicio en el trabajo alivia el dolor relacionado con el trabajo y mejora el estado de ánimo de los trabajadores

Criterios de inclusión y exclusión de los participantes

El estudio se anunció en un hospital público del norte de Grecia y en empresas privadas, como se describe a continuación. Los criterios de inclusión requerían que los participantes fueran empleados de atención médica, empleados de oficina (tanto trabajadores remotos como trabajadores que se desplazaban diariamente) o trabajadores involucrados en el manejo manual de carga, la industria pesada o el trabajo agrícola. Los participantes elegibles tenían hasta 67 años, tenían más de un año de experiencia en su puesto actual y tenían un diagnóstico de dolor musculoesquelético inespecífico relacionado con el trabajo. Los empleados de atención médica se definieron como aquellos que trabajan en entornos hospitalarios, específicamente como cirujanos o enfermeras. Los empleados de oficina se definieron como personas que realizaban tareas administrativas en una posición sentada, como secretarias, oficinistas o mecanógrafos.

Para los fines de este estudio, el "dolor musculoesquelético inespecífico" se definió como dolor que no puede atribuirse a fracturas, traumatismo directo o enfermedad sistémica, y para el cual no hay evidencia de compresión de la raíz que requiera tratamiento quirúrgico.

Descripción del protocolo de ejercicio

El protocolo de ejercicios comienza en posición sentada con ejercicios de movilidad espinal que movilizan las caderas, la columna lumbar, la columna torácica y la columna cervical, junto con la activación progresiva de las articulaciones periféricas de los miembros superiores. A esto le siguen ejercicios funcionales multiaxiales para el tronco y las extremidades superiores, incorporando varios movimientos (por ejemplo, flexión lateral y torsión) que simulan las posiciones asumidas por los empleados durante las tareas laborales.

Los ejercicios posteriores se realizan en posición de pie, centrándose en estirar y movilizar las articulaciones y el tejido nervioso para promover la relajación y la liberación. Se pone énfasis en la coordinación, el movimiento fluido y la respiración controlada para ayudar a los participantes a desarrollar y mantener la estabilidad central mientras trabajan. Estos principios son esenciales para las personas expuestas con frecuencia a factores estresantes físicos, ya que les permiten mejorar la calidad del movimiento (específicamente, la suavidad, el ritmo y la velocidad adecuada), mejorando así la eficacia con un esfuerzo mínimo.

Todos los ejercicios se realizan con una respiración completa y rítmica: inhalando para oxigenar los tejidos corporales y exhalando para eliminar los desechos celulares. Al final de cada sesión, los participantes practican una técnica específica de relajación de la respiración diafragmática.

Herramientas de evaluación

Escala Visual Analógica (EVA) La intensidad del dolor se evaluó mediante la Escala Visual Analógica (EVA). Usando una regla, la puntuación se determina midiendo la distancia en milímetros en una línea de 10 cm entre "sin dolor" y "dolor severo", donde una puntuación más alta indica una mayor intensidad del dolor.

Escala de sentimientos (FS) La Escala de sentimientos (FS) es una escala de calificación bipolar de 11 puntos que mide el estado de ánimo actual en una dimensión de valencia. La escala va de -5 ("muy malo") a +5 ("muy bueno"), con puntos intermedios como -3 ("malo"), -1 ("bastante malo"), 0 ("neutral") , +1 ("bastante bueno") y +3 ("bueno").

Escala de fatiga La escala de fatiga es una medida de 11 ítems que distingue entre fatiga mental (cuatro ítems) y fatiga física (siete ítems), capturando las dificultades cognitivas y el cansancio físico, respectivamente. Esta escala utiliza un sistema de calificación de cinco puntos (1 = "nunca" a 5 = "siempre") y puede producir una puntuación total de fatiga. Ha demostrado confiabilidad, validez y sensibilidad a los cambios de tratamiento.

Índice griego de discapacidad del cuello modificado (NDI) El índice de discapacidad del cuello (NDI) se utilizó para medir la discapacidad funcional debida al dolor de cuello. Ampliamente considerado como la herramienta más válida para evaluar la discapacidad relacionada con el dolor de cuello, consta de 10 preguntas que cubren el impacto del dolor de cuello en las actividades diarias, incluido el cuidado personal, levantar objetos, leer, trabajar, conducir, dormir y recreación, así como sobre el dolor en sí (p. ej., intensidad, dolor de cabeza, concentración). Cada ítem se puntúa de 0 a 5, lo que produce una puntuación total que oscila entre 0 (sin discapacidad) y 50 (máxima discapacidad). Las puntuaciones más altas indican mayor dolor y discapacidad funcional. La versión griega del NDI tiene una validez alta (alfa de Cronbach: 0,85) y una fiabilidad excelente (ICC: 0,93).

Encuesta de salud de formato breve de 36 ítems (SF-36) El SF-36 es un cuestionario ampliamente utilizado que evalúa la salud general y la calidad de vida en ocho dominios: funcionamiento físico, limitaciones de roles debido a la salud física, limitaciones de roles debido a problemas emocionales, funcionamiento, dolor corporal, percepciones de salud general, vitalidad y salud mental. El SF-36 proporciona puntuaciones para cada dominio y puntuaciones resumidas para la salud física y mental, y se utiliza comúnmente tanto en entornos clínicos como de investigación para evaluar los resultados informados por los pacientes.

Prueba modificada de distancia entre la yema del dedo y el suelo Esta sencilla prueba clínica evalúa la movilidad de la columna, especialmente en la zona lumbar y los isquiotibiales. La distancia entre las yemas de los dedos y el suelo se mide mientras el participante se inclina hacia adelante lo más posible con las rodillas estiradas y los pies juntos. Esta prueba evalúa la flexibilidad, el rango de movimiento y cualquier restricción de movimiento.

Flexión espinal lateral La flexión espinal lateral es una evaluación clínica que se utiliza para medir el rango de movimiento de la columna durante la flexión lateral. La prueba evalúa la capacidad de flexionar la columna lateralmente en ambas direcciones, lo que ayuda a identificar restricciones de movimiento, desequilibrios o asimetrías.