Cvičení v práci zmírňuje pracovní bolesti a zlepšuje náladu pracovníků

Kritéria začlenění a vyloučení účastníků

Studie byla oznámena ve veřejné nemocnici v severním Řecku a v rámci soukromých společností, jak je popsáno níže. Kritéria pro zařazení vyžadovala, aby účastníci byli zaměstnanci ve zdravotnictví, zaměstnanci kanceláří (pracovníci na dálku i každodenní dojíždění) nebo pracovníci zabývající se ruční manipulací s nákladem, těžkým průmyslem nebo zemědělskými pracemi. Způsobilí účastníci byli ve věku do 67 let, měli více než rok praxe na své současné pozici a měli diagnózu nespecifické muskuloskeletální bolesti související s prací. Zdravotničtí zaměstnanci byli definováni jako ti, kteří pracují v nemocničních zařízeních, konkrétně jako chirurgové nebo zdravotní sestry. Zaměstnanci kanceláře byli definováni jako jednotlivci vykonávající administrativní úkoly v sedící pozici, jako jsou sekretářky, úředníci nebo písaři.

Pro účely této studie byla „nespecifická muskuloskeletální bolest“ definována jako bolest, kterou nelze připsat zlomeninám, přímému traumatu nebo systémovému onemocnění au které neexistuje žádný důkaz komprese kořene vyžadující chirurgickou léčbu.

Popis cvičebního protokolu

Cvičební protokol začíná v sedě cviky na mobilitu páteře, které mobilizují kyčle, bederní páteř, hrudní páteř a krční páteř spolu s progresivní aktivací periferních kloubů na horních končetinách. Poté následují víceosá funkční cvičení trupu a horních končetin, zahrnující různé pohyby (např. boční ohýbání a kroucení), které simulují pozice zaměstnanců při pracovních úkolech.

Následná cvičení se provádějí ve stoje se zaměřením na protažení a mobilizaci kloubů a nervové tkáně pro podporu relaxace a uvolnění. Důraz je kladen na koordinaci, plynulý pohyb a kontrolované dýchání, které účastníkům pomáhá rozvíjet a udržovat základní stabilitu při práci. Tyto principy jsou nezbytné pro jedince, kteří jsou často vystaveni fyzickým stresorům, umožňují jim zlepšit kvalitu pohybu – konkrétně plynulost, rytmus a vhodnou rychlost – a tím zvýšit efektivitu s minimální námahou.

Všechna cvičení jsou vedena s plným, rytmickým dýcháním: nádechem k okysličení tělesných tkání a výdechem k odstranění buněčného odpadu. Na konci každého sezení se účastníci zapojí do specifické techniky relaxace bráničního dýchání.

Nástroje pro hodnocení

Vizuální analogová škála (VAS) Intenzita bolesti byla hodnocena pomocí vizuální analogové škály (VAS). Pomocí pravítka se skóre určuje měřením vzdálenosti v milimetrech na 10cm linii mezi „žádnou bolestí“ a „silnou bolestí“, přičemž vyšší skóre ukazuje na větší intenzitu bolesti.

Pocitová škála (FS) Pocitová škála (FS) je 11bodová bipolární hodnotící škála měřící aktuální náladu na valenční dimenzi. Stupnice se pohybuje od -5 ("velmi špatné") do +5 ("velmi dobré") s mezilehlými body, jako je -3 ("špatné"), -1 ("docela špatné"), 0 ("neutrální") , +1 ("docela dobré") a +3 ("dobré").

Škála únavy Škála únavy je 11položková míra, která rozlišuje mezi psychickou únavou (čtyři položky) a fyzickou únavou (sedm položek), zachycující kognitivní obtíže, respektive fyzickou únavu. Tato stupnice používá pětibodový systém hodnocení (1 = „nikdy“ až 5 = „vždy“) a může poskytnout celkové skóre únavy. Prokázal spolehlivost, validitu a citlivost na změny léčby.

Řecký modifikovaný index postižení krku (NDI) Index postižení krku (NDI) byl použit k měření funkčního postižení v důsledku bolesti krku. Široce považovaný za nejužitečnější nástroj pro hodnocení postižení souvisejícího s bolestí krku, sestává z 10 otázek pokrývajících dopad bolesti krku na každodenní aktivity, včetně osobní péče, zvedání, čtení, práce, řízení, spánku a rekreace, stejně jako na bolest samotnou (např. intenzita, bolest hlavy, koncentrace). Každá položka je hodnocena od 0 do 5, takže celkové skóre se pohybuje od 0 (žádné postižení) do 50 (maximální postižení). Vyšší skóre ukazuje na větší bolest a funkční postižení. Řecká verze NDI má vysokou validitu (Cronbachovo alfa: 0,85) a vynikající spolehlivost (ICC: 0,93).

36-položkový krátký formulář zdravotního průzkumu (SF-36) SF-36 je široce používaný dotazník hodnotící celkové zdraví a kvalitu života v osmi oblastech: fyzické fungování, omezení rolí kvůli fyzickému zdraví, omezení rolí kvůli emocionálním problémům, sociální fungování, tělesná bolest, celkové vnímání zdraví, vitalita a duševní zdraví. SF-36 poskytuje skóre pro každou doménu a souhrnná skóre pro fyzické a duševní zdraví a běžně se používá v klinických i výzkumných prostředích k vyhodnocení výsledků hlášených pacientem.

Modifikovaný test vzdálenosti od konce prstu k podlaze Tento jednoduchý klinický test hodnotí pohyblivost páteře, zejména v dolní části zad a hamstringů. Vzdálenost mezi konečky prstů a podlahou se měří, když se účastník co nejvíce předkloní s rovnými koleny a chodidly u sebe. Tento test hodnotí flexibilitu, rozsah pohybu a případná omezení pohybu.

Laterální flexe páteře Laterální flexe páteře je klinické hodnocení používané k měření rozsahu pohybu páteře během ohýbání do stran. Test hodnotí schopnost ohýbat páteř laterálně v obou směrech, což pomáhá identifikovat jakákoli pohybová omezení, nerovnováhy nebo asymetrie.