Ćwiczenia w pracy łagodzą ból związany z pracą i poprawiają nastrój pracowników

Kryteria włączenia i wykluczenia uczestników

Badanie ogłoszono w szpitalu publicznym w północnej Grecji oraz w firmach prywatnych, jak opisano poniżej. Kryteria włączenia wymagały, aby uczestnicy byli pracownikami służby zdrowia, pracownikami biurowymi (zarówno pracownikami zdalnymi, jak i pracownikami codziennymi dojeżdżającymi do pracy) lub pracownikami zajmującymi się ręcznym przeładunkiem ładunków, przemysłem ciężkim lub pracami rolniczymi. Do badania kwalifikowali się uczestnicy w wieku do 67 lat, posiadający ponad roczne doświadczenie na obecnym stanowisku oraz zdiagnozowany nieswoisty ból mięśniowo-szkieletowy związany z pracą. Pracowników służby zdrowia zdefiniowano jako osoby pracujące w warunkach szpitalnych, w szczególności jako chirurdzy lub pielęgniarki. Za pracowników biurowych zdefiniowano osoby wykonujące zadania administracyjne w pozycji siedzącej, takie jak sekretarki, urzędnicy czy maszynistki.

Na potrzeby tego badania „nieswoisty ból mięśniowo-szkieletowy” zdefiniowano jako ból, którego nie można przypisać złamaniom, bezpośredniemu urazowi lub chorobie ogólnoustrojowej i w przypadku którego nie ma dowodów na ucisk korzenia wymagający leczenia chirurgicznego.

Opis protokołu ćwiczenia

Protokół ćwiczeń rozpoczyna się w pozycji siedzącej od ćwiczeń ruchowych kręgosłupa mobilizujących biodra, odcinek lędźwiowy, piersiowy i szyjny kręgosłupa, wraz ze stopniową aktywacją stawów obwodowych kończyn górnych. Następnie następują wieloosiowe ćwiczenia funkcjonalne tułowia i kończyn górnych, obejmujące różnorodne ruchy (np. zginanie i skręcanie w bok), symulujące pozycje, jakie przyjmuje pracownik podczas wykonywania zadań zawodowych.

Kolejne ćwiczenia wykonujemy w pozycji stojącej, koncentrując się na rozciąganiu i mobilizacji stawów i tkanki nerwowej, co sprzyja rozluźnieniu i rozluźnieniu. Nacisk kładzie się na koordynację, płynny ruch i kontrolowane oddychanie, aby pomóc uczestnikom rozwinąć i utrzymać stabilność tułowia podczas pracy. Zasady te są niezbędne dla osób często narażonych na stres fizyczny, umożliwiając im poprawę jakości ruchu, w szczególności płynności, rytmu i odpowiedniej szybkości, zwiększając w ten sposób efektywność przy minimalnym wysiłku.

Wszystkie ćwiczenia wykonywane są przy pełnym, rytmicznym oddychaniu: wdech w celu dotlenienia tkanek ciała i wydech w celu wyeliminowania odpadów komórkowych. Na koniec każdej sesji uczestnicy wykonują określoną technikę relaksacji poprzez oddychanie przeponowe.

Narzędzia oceny

Skala Wizualnie Analogowa (VAS) Intensywność bólu oceniano za pomocą Skali Wizualnie Analogowej (VAS). Za pomocą linijki wynik określa się, mierząc odległość w milimetrach na 10-centymetrowej linii pomiędzy „brakem bólu” a „silnym bólem”, przy czym wyższy wynik wskazuje na większą intensywność bólu.

Skala Odczuć (FS) Skala Odczuć (FS) to 11-punktowa dwubiegunowa skala ocen mierząca aktualny nastrój w wymiarze walencyjnym. Skala waha się od -5 („bardzo zła”) do +5 („bardzo dobra”), z punktami pośrednimi, takimi jak -3 („zła”), -1 („dość zła”), 0 („neutralna”) , +1 („dość dobrze”) i +3 („dobrze”).

Skala Zmęczenia Skala Zmęczenia to 11-elementowa miara, która rozróżnia zmęczenie psychiczne (cztery pozycje) i zmęczenie fizyczne (siedem pozycji) i uwzględnia odpowiednio trudności poznawcze i zmęczenie fizyczne. Skala ta wykorzystuje pięciopunktowy system oceny (1 = „nigdy” do 5 = „zawsze”) i może dać całkowitą ocenę zmęczenia. Wykazano niezawodność, trafność i wrażliwość na zmiany w leczeniu.

Zmodyfikowany grecki wskaźnik niepełnosprawności szyi (NDI) Do pomiaru niepełnosprawności funkcjonalnej spowodowanej bólem szyi zastosowano wskaźnik niepełnosprawności szyi (NDI). Powszechnie uważane za najbardziej aktualne narzędzie oceny niepełnosprawności związanej z bólem szyi, składa się z 10 pytań obejmujących wpływ bólu szyi na codzienne czynności, w tym higienę osobistą, podnoszenie ciężarów, czytanie, pracę, prowadzenie pojazdu, spanie i rekreację, a także na sam ból (np. intensywność, ból głowy, koncentrację). Każdy element jest oceniany w skali od 0 do 5, co daje łączny wynik w zakresie od 0 (brak niepełnosprawności) do 50 (maksymalna niepełnosprawność). Wyższe wyniki wskazują na większy ból i niepełnosprawność funkcjonalną. Grecka wersja NDI charakteryzuje się wysoką trafnością (alfa Cronbacha: 0,85) i doskonałą rzetelnością (ICC: 0,93).

36-punktowa krótka ankieta dotycząca stanu zdrowia (SF-36) SF-36 to szeroko stosowany kwestionariusz oceniający ogólny stan zdrowia i jakość życia w ośmiu obszarach: funkcjonowanie fizyczne, ograniczenia w pełnieniu ról ze względu na zdrowie fizyczne, ograniczenia w pełnieniu ról ze względu na problemy emocjonalne, problemy społeczne funkcjonowanie, ból ciała, ogólne postrzeganie zdrowia, witalność i zdrowie psychiczne. Skala SF-36 zapewnia wyniki dla każdej domeny oraz podsumowujące wyniki dotyczące zdrowia fizycznego i psychicznego i jest powszechnie stosowana zarówno w warunkach klinicznych, jak i badawczych do oceny wyników zgłaszanych przez pacjentów.

Zmodyfikowany test odległości palca od podłogi Ten prosty test kliniczny ocenia ruchomość kręgosłupa, szczególnie w dolnej części pleców i ścięgnach podkolanowych. Odległość między opuszkami palców a podłogą jest mierzona, gdy uczestnik pochyla się do przodu tak daleko, jak to możliwe, z wyprostowanymi kolanami i stopami razem. Test ten ocenia elastyczność, zakres ruchu i wszelkie ograniczenia ruchu.

Boczne zgięcie kręgosłupa Boczne zgięcie kręgosłupa to ocena kliniczna stosowana do pomiaru zakresu ruchu kręgosłupa podczas zginania na boki. Test ocenia zdolność do bocznego zginania kręgosłupa w obu kierunkach, pomagając zidentyfikować wszelkie ograniczenia ruchu, brak równowagi lub asymetrie.