O exercício durante o trabalho alivia a dor relacionada ao trabalho e melhora o humor dos trabalhadores

Critérios de Inclusão e Exclusão dos Participantes

O estudo foi anunciado num hospital público no norte da Grécia e em empresas privadas, conforme descrito abaixo. Os critérios de inclusão exigiam que os participantes fossem funcionários de saúde, funcionários de escritório (trabalhadores remotos e de deslocamento diário) ou trabalhadores envolvidos no manuseio manual de cargas, na indústria pesada ou no trabalho agrícola. Os participantes elegíveis tinham idade de até 67 anos, experiência superior a um ano no cargo atual e diagnóstico de dor musculoesquelética inespecífica relacionada ao trabalho. Funcionários de saúde foram definidos como aqueles que trabalham em ambientes hospitalares, especificamente como cirurgiões ou enfermeiros. Funcionários de escritório foram definidos como indivíduos que executam tarefas administrativas sentados, como secretárias, escriturários ou digitadores.

Para fins deste estudo, “dor musculoesquelética inespecífica” foi definida como dor que não pode ser atribuída a fraturas, trauma direto ou doença sistêmica, e para a qual não há evidência de compressão radicular que necessite de tratamento cirúrgico.

Descrição do Protocolo de Exercícios

O protocolo de exercícios começa na posição sentada com exercícios de mobilidade da coluna que mobilizam o quadril, a coluna lombar, a coluna torácica e a coluna cervical, além da ativação progressiva das articulações periféricas dos membros superiores. Seguem-se exercícios funcionais multiaxiais para tronco e membros superiores, incorporando diversos movimentos (por exemplo, flexão lateral e torção) que simulam posições assumidas pelos funcionários durante as tarefas de trabalho.

Os exercícios subsequentes são realizados em pé, com foco no alongamento e mobilização das articulações e do tecido nervoso para promover relaxamento e liberação. A ênfase é colocada na coordenação, movimento fluido e respiração controlada para ajudar os participantes a desenvolver e manter a estabilidade central durante o trabalho. Esses princípios são essenciais para indivíduos frequentemente expostos a estressores físicos, permitindo-lhes melhorar a qualidade do movimento – especificamente, suavidade, ritmo e velocidade apropriada – aumentando assim a eficácia com esforço mínimo.

Todos os exercícios são realizados com respiração completa e rítmica: inspirando para oxigenar os tecidos do corpo e expirando para eliminar os resíduos celulares. Ao final de cada sessão, os participantes praticam uma técnica específica de relaxamento da respiração diafragmática.

Ferramentas de avaliação

Escala Visual Analógica (EVA) A intensidade da dor foi avaliada por meio da Escala Visual Analógica (EVA). Utilizando uma régua, a pontuação é determinada medindo-se a distância em milímetros em uma linha de 10 cm entre “sem dor” e “dor intensa”, sendo que uma pontuação mais alta indica maior intensidade de dor.

Escala de Sentimento (FS) A Escala de Sentimento (FS) é uma escala de avaliação bipolar de 11 pontos que mede o humor atual em uma dimensão de valência. A escala varia de -5 ("muito ruim") a +5 ("muito bom"), com pontos intermediários como -3 ("ruim"), -1 ("razoavelmente ruim"), 0 ("neutro") , +1 ("razoavelmente bom") e +3 ("bom").

Escala de Fadiga A Escala de Fadiga é uma medida de 11 itens que distingue entre fadiga mental (quatro itens) e fadiga física (sete itens), captando dificuldades cognitivas e cansaço físico, respectivamente. Esta escala utiliza um sistema de classificação de cinco pontos (1 = “nunca” a 5 = “sempre”) e pode produzir uma pontuação total de fadiga. Demonstrou confiabilidade, validade e sensibilidade às mudanças de tratamento.

Índice Grego de Incapacidade do Pescoço Modificado (NDI) O Índice de Incapacidade do Pescoço (NDI) foi usado para medir a incapacidade funcional devido à dor no pescoço. Amplamente considerada a ferramenta mais válida para avaliar a incapacidade relacionada à dor cervical, consiste em 10 questões que cobrem o impacto da dor cervical nas atividades diárias, incluindo cuidados pessoais, levantar pesos, ler, trabalhar, dirigir, dormir e recreação, bem como na própria dor (por exemplo, intensidade, dor de cabeça, concentração). Cada item é pontuado de 0 a 5, produzindo uma pontuação total que varia de 0 (sem incapacidade) a 50 (incapacidade máxima). Pontuações mais altas indicam maior dor e incapacidade funcional. A versão grega do NDI apresenta alta validade (alfa de Cronbach: 0,85) e excelente confiabilidade (CCI: 0,93).

Pesquisa de saúde resumida de 36 itens (SF-36) O SF-36 é um questionário amplamente utilizado que avalia a saúde geral e a qualidade de vida em oito domínios: funcionamento físico, limitações de papel devido à saúde física, limitações de papel devido a problemas emocionais, sociais funcionamento, dor corporal, percepções gerais de saúde, vitalidade e saúde mental. O SF-36 fornece pontuações para cada domínio e pontuações resumidas para saúde física e mental, e é comumente usado em ambientes clínicos e de pesquisa para avaliar resultados relatados pelos pacientes.

Teste modificado de distância da ponta do dedo ao chão Este teste clínico simples avalia a mobilidade da coluna vertebral, principalmente na região lombar e isquiotibiais. A distância entre as pontas dos dedos e o chão é medida quando o participante se inclina para frente o máximo possível, com os joelhos esticados e os pés juntos. Este teste avalia flexibilidade, amplitude de movimento e quaisquer restrições de movimento.

Flexão lateral da coluna A flexão lateral da coluna é uma avaliação clínica usada para medir a amplitude de movimento da coluna durante a flexão lateral. O teste avalia a capacidade de flexionar a coluna lateralmente em ambas as direções, ajudando a identificar quaisquer restrições de movimento, desequilíbrios ou assimetrias.