Comparación entre el bloqueo de la fascia clavipectoral y el bloqueo interescalénico del plexo braquial con respecto a la idoneidad de la anestesia en cirugías de clavícula

Las fracturas de clavícula representan el 2,6% de todas las fracturas y se observan comúnmente en entornos quirúrgicos y de emergencia, particularmente entre hombres jóvenes debido a incidentes deportivos o de tránsito, y afectan predominantemente la mitad de la clavícula. La intervención quirúrgica a menudo produce mejores resultados funcionales en comparación con el tratamiento conservador. Si bien la anestesia general es una opción, conlleva riesgos como náuseas, vómitos y mayores costos para los pacientes. Por el contrario, la anestesia regional puede controlar eficazmente el dolor y minimizar las complicaciones asociadas con la anestesia general.

El nervio supraclavicular inerva la piel por encima de la clavícula, pero la inervación sensorial de la clavícula en sí sigue siendo objeto de debate. Durante las cirugías de fractura de clavícula se emplea con frecuencia una combinación de bloqueo superficial del plexo cervical (SCPB) y bloqueo interescalénico del plexo braquial (ISBP). El plexo braquial incluye nervios de C5-8 y T1, mientras que el plexo cervical comprende ramas de estructuras cervicales profundas y superficiales. Aunque esta combinación puede abordar eficazmente el manejo del dolor durante la cirugía, la ISBP puede provocar complicaciones como parálisis diafragmática debido a la afectación del nervio frénico.