Comparação entre bloqueio da fáscia clavipeitoral e bloqueio do plexo braquial interescalênico em relação à adequação da anestesia em cirurgias de clavícula

As fraturas da clavícula representam 2,6% de todas as fraturas e são comumente observadas em ambientes cirúrgicos e de emergência, principalmente entre homens jovens devido a incidentes esportivos ou de trânsito, afetando predominantemente o meio da clavícula. A intervenção cirúrgica geralmente produz melhores resultados funcionais em comparação ao tratamento conservador. Embora a anestesia geral seja uma opção, ela acarreta riscos como náuseas, vômitos e aumento de custos para os pacientes. Em contraste, a anestesia regional pode controlar eficazmente a dor e, ao mesmo tempo, minimizar as complicações associadas à anestesia geral.

O nervo supraclavicular inerva a pele acima da clavícula, mas a inervação sensorial da própria clavícula permanece em debate. Uma combinação de bloqueio do plexo cervical superficial (SCPB) e bloqueio do plexo braquial interescalênico (ISBP) é frequentemente empregada durante cirurgias de fratura de clavícula. O plexo braquial inclui nervos de C5-8 e T1, enquanto o plexo cervical compreende ramos de estruturas cervicais profundas e superficiais. Embora esta combinação possa abordar eficazmente o tratamento da dor durante a cirurgia, a ISBP pode levar a complicações como paralisia diafragmática devido ao envolvimento do nervo frênico.