Сравнение блокады ключично-пекторальной фасции и блокады межлестничного плечевого сплетения с точки зрения адекватности анестезии при операциях на ключице

Переломы ключицы составляют 2,6% всех переломов и обычно наблюдаются в отделениях неотложной помощи и хирургических вмешательствах, особенно среди молодых мужчин, в результате занятий спортом или дорожно-транспортных происшествий, преимущественно затрагивая среднюю часть ключицы. Хирургическое вмешательство часто дает лучшие функциональные результаты по сравнению с консервативным лечением. Хотя общая анестезия является вариантом, она несет в себе такие риски, как тошнота, рвота и увеличение расходов для пациентов. Напротив, региональная анестезия может эффективно снимать боль, сводя к минимуму осложнения, связанные с общей анестезией.

Надключичный нерв иннервирует кожу над ключицей, но сенсорная иннервация самой ключицы остается дискуссионной. Комбинация поверхностной блокады шейного сплетения (SCPB) и межлестничной блокады плечевого сплетения (ISBP) часто используется во время операций по перелому ключицы. Плечевое сплетение включает нервы C5-8 и T1, тогда как шейное сплетение включает ветви как глубоких, так и поверхностных шейных структур. Хотя эта комбинация может эффективно облегчить боль во время операции, ISBP может привести к таким осложнениям, как паралич диафрагмы из-за поражения диафрагмального нерва.