Un nomograma que predice el riesgo de transfusión de dosis altas en cirugía no cardíaca

La transfusión perioperatoria de glóbulos rojos (RBC) es una garantía necesaria para la cirugía quirúrgica y uno de los medios indispensables en el tratamiento médico moderno. En los últimos años, con la mejora continua de los estándares médicos, se han realizado diversas cirugías importantes y complejas. El número total de pacientes que recibieron tratamiento quirúrgico aumentó año tras año y la demanda de sangre quirúrgica también aumentó rápidamente. Aunque en los últimos años se ha defendido vigorosamente la donación de sangre no remunerada, el suministro de productos sanguíneos sigue siendo difícil de satisfacer la creciente demanda de sangre clínica. La transfusión de glóbulos rojos a menudo se asocia con complicaciones inevitables, como anafilaxia y lesión pulmonar aguda relacionada con la transfusión, que pueden provocar un retraso en la recuperación, un aumento de la estancia hospitalaria y de los costos médicos, y provocar efectos adversos graves e incluso la muerte.

La hemorragia es una complicación común de la cirugía. El efecto del tratamiento de transfusión de sangre y el proceso de recuperación del paciente se verán afectados por la cantidad de sangre transfundida durante el período perioperatorio. De manera similar, los productos sanguíneos que se preparan con antelación para la cirugía a menudo no se utilizan en el período perioperatorio, lo que provoca el desperdicio de valiosos recursos sanguíneos y un aumento de los gastos hospitalarios. La hemorragia es una de las principales causas de muerte en diversas situaciones clínicas, como traumatismos graves, cirugía cardíaca y accidentes de tráfico. La transfusión oportuna y eficaz en dosis altas está directamente relacionada con la vida y la muerte. Sin embargo, la transfusión de dosis altas también puede provocar coagulopatía por dilución, mayor riesgo de hemorragia y desequilibrio en el ambiente interno.

En resumen, existe una necesidad urgente de una herramienta sistemática basada en evidencia para sopesar de manera integral los riesgos y beneficios de la transfusión de glóbulos rojos en dosis altas en la práctica clínica.