Nomogram předpovídající riziko transfuze vysokých dávek v nekardiální chirurgii

Peroperační transfuze červených krvinek (RBC) je nezbytnou zárukou chirurgického zákroku a jedním z nepostradatelných prostředků moderní lékařské léčby. V posledních letech se s neustálým zlepšováním lékařských standardů provádějí různé velké a složité operace. Celkový počet pacientů podstupujících chirurgickou léčbu rok od roku stoupal a rapidně vzrostla i poptávka po chirurgické krvi. Přestože se neplacené dárcovství krve v posledních letech intenzivně prosazuje, dodávky krevních produktů je stále obtížné uspokojit rostoucí poptávku po klinické krvi. Transfuze červených krvinek je často spojena s nevyhnutelnými komplikacemi, jako je anafylaxe a akutní poškození plic související s transfuzí, které může vést k opožděnému zotavení, zvýšenému pobytu v nemocnici a nákladům na léčbu a může mít za následek vážné nežádoucí účinky a dokonce smrt.

Krvácení je častou komplikací chirurgického zákroku. Efekt transfuzní léčby a proces rekonvalescence pacienta bude ovlivněn množstvím krve podané v perioperačním období. Podobně krevní produkty, které jsou předem připraveny k operaci, často zůstávají peroperačně nevyužity, což vede k plýtvání cennými zdroji krve a ke zvýšení nákladů nemocnice. Krvácení je jednou z hlavních příčin úmrtí v různých klinických situacích, jako jsou těžká traumata, operace srdce a dopravní nehody. Včasná a účinná transfuze vysokých dávek přímo souvisí se životem a smrtí. Vysokodávková transfuze však může vést i k diluční koagulopatii, zvýšenému riziku krvácení a nerovnováze vnitřního prostředí.

Stručně řečeno, existuje naléhavý požadavek na systematický nástroj založený na důkazech, který by komplexně zvažoval rizika a přínosy transfuze vysokých dávek červených krvinek v klinické praxi.