Un nomogramma che prevede il rischio di trasfusioni ad alte dosi nella chirurgia non cardiaca

La trasfusione perioperatoria di globuli rossi (RBC) è una garanzia necessaria per la chirurgia chirurgica e uno dei mezzi indispensabili nel trattamento medico moderno. Negli ultimi anni, con il continuo miglioramento degli standard medici, sono stati eseguiti diversi interventi chirurgici importanti e complessi. Il numero totale di pazienti sottoposti a trattamento chirurgico è aumentato di anno in anno e anche la richiesta di sangue chirurgico è aumentata rapidamente. Sebbene la donazione di sangue non retribuita sia stata fortemente sostenuta negli ultimi anni, la fornitura di prodotti sanguigni è ancora difficile da soddisfare la crescente domanda di sangue clinico. La trasfusione di globuli rossi è spesso associata a complicazioni inevitabili come anafilassi e danno polmonare acuto correlato alla trasfusione, che possono portare a un recupero ritardato, a un aumento della degenza ospedaliera e dei costi medici e provocare gravi effetti avversi e persino la morte.

L’emorragia è una complicanza comune della chirurgia. L'effetto del trattamento trasfusionale e il processo di recupero del paziente saranno influenzati dalla quantità di sangue trasfuso durante il periodo perioperatorio. Allo stesso modo, i prodotti sanguigni preparati in anticipo per l’intervento chirurgico spesso rimangono inutilizzati nel periodo perioperatorio, portando allo spreco di preziose risorse di sangue e ad un aumento delle spese ospedaliere. L’emorragia è una delle principali cause di morte in varie situazioni cliniche, come traumi gravi, interventi chirurgici al cuore e incidenti stradali. Una trasfusione tempestiva ed efficace ad alte dosi è direttamente correlata alla vita e alla morte. Tuttavia, la trasfusione ad alte dosi può anche portare a coagulopatia da diluizione, aumento del rischio di sanguinamento e squilibrio nell’ambiente interno.

In breve, esiste l’urgente necessità di uno strumento sistematico e basato sull’evidenza per valutare in modo completo i rischi e i benefici della trasfusione di globuli rossi ad alte dosi nella pratica clinica.