- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06709209
Puntuación de imágenes de banda estrecha impulsada por IA para la evaluación de enfermedades y la predicción de resultados en la colitis ulcerosa (MONET)
Una nueva puntuación endoscópica simplificada destinada a evaluar la actividad de la colitis ulcerosa mediante la evaluación vascular TXI, RDI y NBI y a predecir el resultado clínico y su aplicabilidad en un sistema de inteligencia artificial: el estudio MONET
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Se trata de un estudio internacional prospectivo multicéntrico. Este estudio tiene como objetivo desarrollar una nueva puntuación endoscópica simple utilizando los modos WLE-HD, TXI, RDI y NBI, centrándose en las características vasculares para distinguir entre colitis ulcerosa leve en reposo y en parches. Evaluará el rendimiento diagnóstico de la nueva puntuación para definir la actividad/remisión de la enfermedad en comparación con las puntuaciones endoscópicas e histológicas existentes y predecirá los resultados clínicos a largo plazo. Por último, también pretende desarrollar y adaptar algoritmos de IA existentes según WLE-HD, TXI, RDI y NBI para calificar y estandarizar la evaluación endoscópica e histológica de enfermedades y predecir resultados clínicos a largo plazo.
El estudio se dividirá en varias fases:
- En la primera fase, la puntuación se desarrollará en los primeros 30 vídeos VCE consecutivos (utilizando TXI-RDI y NBI) de pacientes con CU, con diferente grado de actividad de la enfermedad. Los expertos en endoscopia de EII revisarán imágenes y vídeos de pacientes reclutados para definir las características vasculares y mucosas endoscópicas de la nueva puntuación. Estos se utilizarán para una discusión paso a paso. Expertos de todo el mundo llevarán a cabo una mesa redonda utilizando el método Delphi modificado para garantizar una participación equitativa e identificar los mejores descriptores de componentes de la curación vascular endoscópica. Se seleccionarán los componentes que lograrán un consenso del 100% y se confirmarán las variables predictivas endoscópicas más importantes mediante una técnica de aprendizaje automático. Finalmente, se generará una nueva puntuación endoscópica. Esto debe ser reproducible, válido y responsivo.
- En la segunda fase, el nuevo sistema de puntuación endoscópica se validará en una gran cohorte de pacientes con CU, centrándose en pacientes con enfermedad inactiva versus colitis leve en parches. Se evaluará la precisión diagnóstica, el acuerdo interobservador y la capacidad de predecir el resultado clínico según la nueva puntuación endoscópica centrada en las características vasculares evaluadas con VCE.
- En la tercera fase, se evaluará la reproducibilidad del nuevo sistema de puntuación endoscópica entre gastroenterólogos con diferentes niveles de experiencia mediante una breve encuesta y un módulo de formación computarizado.
- En la cuarta fase, se desarrollarán y adaptarán algoritmos de IA nuevos y existentes a estos videos endoscópicos e imágenes histológicas para calificar y estandarizar la evaluación de enfermedades endoscópicas e histológicas y predecir el resultado clínico a largo plazo en la CU.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Michelle O'Riordan
- Número de teléfono: +353 (0)21 4901759
- Correo electrónico: moriordan@ucc.ie
Ubicaciones de estudio
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Luneburg, Alemania
- Aún no reclutando
- Klinikum Luneburg
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Investigador principal:
- Torsten Kucharzik
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Contacto:
- Torsten Kucharzik
- Correo electrónico: Torsten.Kucharzik@klinikum-lueneburg.de
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Leuven, Bélgica
- Aún no reclutando
- University of Leuven
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Contacto:
- Raf Bisschops
- Correo electrónico: raf.bisschops@uzleuven.be
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Investigador principal:
- Raf Bisschops
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Co Cork
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Cork, Co Cork, Irlanda
- Reclutamiento
- University College Cork
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Contacto:
- Michelle O'Riordan
- Número de teléfono: +353 (0)21 4901759
- Correo electrónico: moriordan@ucc.ie
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Investigador principal:
- Marietta Iacucci
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Bari, Italia
- Aún no reclutando
- University of Bari
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Contacto:
- Mariabeatrice Principi
- Correo electrónico: b.principi@gmail.com
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Investigador principal:
- Mariabeatrice Principi
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Milan, Italia
- Aún no reclutando
- Istituto Clinico Humanitas
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Investigador principal:
- Alessandro Armuzzi
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Contacto:
- Alessandro Armuzzi
- Correo electrónico: alessandro.armuzzi@hunimed.eu
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Milan, Italia
- Aún no reclutando
- University Vita-Salute San Raffaele
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Investigador principal:
- Silvio Danese
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Contacto:
- Silvio Danese
- Correo electrónico: danese.silvio@hsr.it
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Naples, Italia
- Reclutamiento
- University of Naples
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Contacto:
- Olga Maria Nardone
- Correo electrónico: olgamaria.nardone@unina.it
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Investigador principal:
- Olga Maria Nardone
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Pavia, Italia
- Aún no reclutando
- University of Pavia
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Investigador principal:
- Antonio Di Sabatino
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Contacto:
- Antonio Di Sabatino
- Correo electrónico: A.DiSabatino@smatteo.pv.it
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Belluno
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Feltre, Belluno, Italia
- Aún no reclutando
- Ospedale S. Maria del Prato
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Contacto:
- Andrea Buda
- Correo electrónico: andreabuda66@gmail.com
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Investigador principal:
- Andrea Buda
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Tokyo, Japón
- Aún no reclutando
- Showa University
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Contacto:
- Yasuharu Maeda
- Correo electrónico: yasuharumaeda610@hotmail.com
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Investigador principal:
- Yasuharu Maeda
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Singapore, Singapur
- Aún no reclutando
- Changi General Hospital
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Contacto:
- Kimg Tan Chin
- Correo electrónico: ckimg87@yahoo.com
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Investigador principal:
- Kimg Tan Chin
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes adultos de 18 a 75 años.
- Diagnóstico establecido de CU (durante al menos seis meses), independientemente de su tratamiento activo.
- Someterse a una endoscopia para evaluar la actividad de la enfermedad o vigilancia del cáncer.
Criterios de exclusión:
- Contraindicaciones para la endoscopia (incluido el megacolon tóxico) y las biopsias (incluida la coagulopatía/trombocitopenia grave)
- Mala preparación intestinal (definida como BBPS total <6 o BBPS <2 en el segmento observado para sigmoidoscopia)
- Comorbilidades importantes que limitan la esperanza de vida y confieren un alto riesgo de endoscopia
- Sujetos embarazadas y en período de lactancia.
- Incapacidad para dar consentimiento informado
- Si el participante ha estado en un ensayo experimental reciente, estos deberán haber sido completados al menos treinta días antes de este estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
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Pacientes con colitis ulcerosa
Pacientes con CU que han sido programados para una colonoscopia para evaluación o vigilancia de la enfermedad.
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La colonoscopia se realizará utilizando HD-WLE; TXI; I+D+i y BNI.
Durante la colonoscopia, se tomarán al menos 2 biopsias de cada segmento como estándar de atención para evaluar la inflamación en la CU.
Miembros del equipo de investigación clínica adecuadamente capacitados tomarán muestras de sangre para brindar atención estándar.
Los resultados de la sangre estándar de atención se utilizarán en la investigación.
La muestra de heces se enviará al laboratorio para determinar la calprotectina fecal (FCP) como marcador de la actividad de la enfermedad.
Los pacientes serán seguidos a los 6 y 12 meses después de la endoscopia índice.
Los pacientes serán evaluados en clínica o mediante llamada telefónica y se reevaluará la enfermedad.
Se evaluará la puntuación parcial de Mayo (PMS) y la aparición de resultados clínicos.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Rendimiento diagnóstico del nuevo sistema de puntuación
Periodo de tiempo: 6 meses
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Evaluar el rendimiento diagnóstico del nuevo puntaje en la evaluación de la actividad endoscópica e histológica.
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6 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Correlación con la puntuación existente
Periodo de tiempo: 2 años
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Evaluar el rendimiento diagnóstico de la nueva puntuación para definir la actividad/remisión de la enfermedad en comparación con las puntuaciones endoscópicas e histológicas existentes y predecir resultados clínicos a largo plazo.
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2 años
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Desarrollo de IA
Periodo de tiempo: 2 años
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Desarrollar y adaptar algoritmos de IA existentes según WLE-HD, TXI, RDI y NBI para calificar y estandarizar la evaluación endoscópica e histológica de enfermedades y predecir resultados clínicos a largo plazo en la CU.
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2 años
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Marietta Iacucci, MD, University College Cork
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Iacucci M, Cannatelli R, Parigi TL, Nardone OM, Tontini GE, Labarile N, Buda A, Rimondi A, Bazarova A, Bisschops R, Del Amor R, Meseguer P, Naranjo V, Ghosh S, Grisan E; PICaSSO group. A virtual chromoendoscopy artificial intelligence system to detect endoscopic and histologic activity/remission and predict clinical outcomes in ulcerative colitis. Endoscopy. 2023 Apr;55(4):332-341. doi: 10.1055/a-1960-3645. Epub 2022 Oct 13.
- Rath T, Atreya R, Bodenschatz J, Uter W, Geppert CE, Vitali F, Fischer S, Waldner MJ, Colombel JF, Hartmann A, Neurath MF. Intestinal Barrier Healing Is Superior to Endoscopic and Histologic Remission for Predicting Major Adverse Outcomes in Inflammatory Bowel Disease: The Prospective ERIca Trial. Gastroenterology. 2023 Feb;164(2):241-255. doi: 10.1053/j.gastro.2022.10.014. Epub 2022 Oct 21.
- Hashimoto Y, Kuribayashi S, Sato K, Itoi Y, Nakata K, Kasuga K, Tanaka H, Hosaka H, Ikota H, Iacucci M, Uraoka T. Validation of red dichromatic imaging score (RDI score) to evaluate the severity of ulcerative colitis. Surg Endosc. 2023 May;37(5):3627-3633. doi: 10.1007/s00464-022-09852-0. Epub 2023 Jan 10.
- Iacucci M, Smith SCL, Bazarova A, Shivaji UN, Bhandari P, Cannatelli R, Daperno M, Ferraz J, Goetz M, Gui X, Hayee B, De Hertogh G, Lazarev M, Li J, Nardone OM, Parra-Blanco A, Pastorelli L, Panaccione R, Occhipinti V, Rath T, Tontini GE, Vieth M, Villanacci V, Zardo D, Bisschops R, Kiesslich R, Ghosh S. An International Multicenter Real-Life Prospective Study of Electronic Chromoendoscopy Score PICaSSO in Ulcerative Colitis. Gastroenterology. 2021 Apr;160(5):1558-1569.e8. doi: 10.1053/j.gastro.2020.12.024. Epub 2021 Feb 6.
- Sasanuma S, Ohtsuka K, Kudo SE, Ogata N, Maeda Y, Misawa M, Mori Y, Kudo T, Hisayuki T, Wakamura K, Hayashi T, Katagiri A, Miyachi H, Baba T, Ishida F. Narrow band imaging efficiency in evaluation of mucosal healing/relapse of ulcerative colitis. Endosc Int Open. 2018 May;6(5):E518-E523. doi: 10.1055/s-0044-102297. Epub 2018 Apr 18.
- He T, Zong L, Pan P, Sun S, Qu H. Predicting Histological Healing and Recurrence in Ulcerative Colitis by Assessing Mucosal Vascular Pattern Under Narrow-Band Imaging Endoscopy. Front Med (Lausanne). 2022 Jun 30;9:869981. doi: 10.3389/fmed.2022.869981. eCollection 2022.
- Hayashi Y, Takabayashi K, Kato M, Tojo A, Aoki Y, Hagihara Y, Yoshida K, Yoshimatsu Y, Kiyohara H, Sugimoto S, Nanki K, Mikami Y, Sujino T, Mutaguchi M, Kawaguchi T, Hosoe N, Yahagi N, Ogata H, Kanai T. Usefulness of texture and color enhancement imaging in assessing mucosal healing in patients with ulcerative colitis. Gastrointest Endosc. 2023 Apr;97(4):759-766.e1. doi: 10.1016/j.gie.2022.11.019. Epub 2022 Nov 30.
- Neumann H, Vieth M, Gunther C, Neufert C, Kiesslich R, Grauer M, Atreya R, Neurath MF. Virtual chromoendoscopy for prediction of severity and disease extent in patients with inflammatory bowel disease: a randomized controlled study. Inflamm Bowel Dis. 2013 Aug;19(9):1935-42. doi: 10.1097/MIB.0b013e318290550e.
- Pabla BS, Schwartz DA. Assessing Severity of Disease in Patients with Ulcerative Colitis. Gastroenterol Clin North Am. 2020 Dec;49(4):671-688. doi: 10.1016/j.gtc.2020.08.003. Epub 2020 Sep 23.
- Katsanos KH, Papamichael K, Christodoulou DK, Cheifetz AS. Histological healing beyond endoscopic healing in ulcerative colitis: Shall we target the "ultra-deep" remission? Dig Liver Dis. 2017 Dec;49(12):1332-1333. doi: 10.1016/j.dld.2017.08.043. Epub 2017 Sep 18. No abstract available.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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