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Apoyo a la decisión clínica para identificar pacientes pediátricos con enfermedades genéticas no diagnosticadas (SIGHT)

23 de septiembre de 2025 actualizado por: Douglas Ruderfer, Vanderbilt University Medical Center

Ensayo controlado aleatorio para evaluar el modelo de predicción de EHR para identificar pacientes pediátricos con enfermedades genéticas no diagnosticadas"

Este estudio evaluará la eficacia de SIGHT como sistema de apoyo clínico para impulsar la discusión entre proveedor y paciente y la toma de decisiones compartida con respecto a la necesidad de pruebas genéticas en forma de micromatriz cromosómica. Buscamos estudiar si la identificación de pacientes con una alta probabilidad prevista de necesitar una prueba en entornos clínicos disminuirá la duración de la prueba y aumentará el rendimiento diagnóstico. SIGHT requiere solo datos ya recopilados en encuentros clínicos de rutina y se calcula antes de una visita clínica en VUMC

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

1000

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37232
        • Vanderbilt University Medical

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Todos los pacientes > 1 año, < 20 años con visita programada a atención primaria pediátrica del VUMC.

Criterios de exclusión:

  • Pacientes que han sido excluidos programáticamente por haber recibido ya un microarray cromosómico en VUMC y pacientes mayores de 20 años.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Poner en pantalla
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Intervención

Las predicciones de la vista se generarán antes de un encuentro programado en una de las clínicas de estudio participantes. Los pacientes con una probabilidad de vista por encima de un nivel de riesgo predefinido (0.30 predicho el riesgo basado en la validación y la revisión previa del gráfico por parte de un consejero genético, Morley et al, 2021 a continuación) provocarán aleatorización al brazo estándar de atención o intervención guiada por la vista.

Para los pacientes asignados al azar al brazo de intervención guiado por la vista, el clínico responsable de la atención en ese encuentro (determinado en el curso de atención habitual) recibirá un mensaje para ese paciente y detalles sobre las características clínicas contribuyentes que condujeron a la alta probabilidad.

El mensaje incluirá una recomendación, pero los proveedores tendrán una discreción total para ofrecer pruebas genéticas o consultar a los proveedores de genéticos. La gestión de la detección seguirá al estándar de atención en VUMC.

Entre los pacientes que superen un umbral de probabilidad de 0,30 y que tengan una visita programada a atención primaria pediátrica en VUMC, 500 serán asignados al azar a la intervención y se generará un mensaje del proveedor solicitado por SIGHT.
Sin intervención: Comparador
Todos los pacientes restantes serán el brazo comparador que será estándar de atención para evitar situaciones éticas de retención de atención potencialmente importante.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de diagnósticos en el brazo de intervención en comparación con el brazo de control
Periodo de tiempo: 2 años
Número de pacientes diagnosticados mediante un microarray cromosómico.
2 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Hora de probar
Periodo de tiempo: 2 años
Duración del tiempo a las pruebas genéticas. Tiempo de evento, medido de la visita inicial al paciente al tiempo, se realiza la prueba genética.
2 años
CMA anormal
Periodo de tiempo: 2 años
El número de pacientes marcados por la vista cuyo resultado CMA volvió anormal pero en ausencia de hallazgos de diagnóstico.
2 años
Tasa de pruebas genéticas
Periodo de tiempo: 2 años
Tasas de pruebas genéticas ordenadas por proveedores después de una visita pediátrica.
2 años
Diagnóstico a través de cualquier prueba (confirmación molecular)
Periodo de tiempo: 2 años
Número de pacientes marcados por la vista que reciben un diagnóstico a través de cualquier prueba molecular.
2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Douglas Ruderfer, PhD, Vanderbilt University Medical Center

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

12 de marzo de 2025

Finalización primaria (Estimado)

1 de enero de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

1 de febrero de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de diciembre de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de diciembre de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

20 de diciembre de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

24 de septiembre de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de septiembre de 2025

Última verificación

1 de septiembre de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 241678

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

Los pacientes de este estudio recibirán atención estándar en el Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt (VUMC) y no recibirán su consentimiento para participar en la investigación. Como resultado, no habrá datos de participantes individuales (IPD) disponibles para compartir con otros investigadores.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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