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Fisiología del ejercicio en pacientes con aneurisma aórtico y su correlación con propiedades mecánicas del tejido aórtico

28 de diciembre de 2025 actualizado por: Deborah Kwon, MD, The Cleveland Clinic
Los pacientes con aneurisma aórtico se benefician del ejercicio, pero los pacientes y los médicos no conocen un nivel seguro. La resonancia magnética cardíaca (CMR) es la modalidad de imagen más completa para la evaluación fenotípica de pacientes con enfermedad cardíaca, pero no se ha utilizado para estudiar pacientes con aneurisma. El propósito de este proyecto es utilizar CMR del ejercicio para comprender la función aórtica regional y cuantificar la elasticidad aórtica en estas poblaciones mientras ejerce. Este proyecto correlacionará los datos de CMR de ejercicio con las propiedades biomecánicas del tejido aórtico del paciente, incluida la ultrasonido epiaórtico y la TEE realizada durante la reparación aórtica, y las muestras aórticas explantadas sometidas a pruebas ex vivo de tracción uniaxial. La correlación de estos datos con la respuesta aórtica al ejercicio nos permitirá comprender cómo el tamaño aórtico, los valores de tensión circunferencial in vivo, la eficiencia aórtica ex vivo y la falla mecánica se relacionan con la fisiología del ejercicio.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Hacer ejercicio regularmente en los controles reduce la presión arterial con el tiempo y esto se asocia con un menor riesgo de futuras complicaciones aórticas. Sin embargo, no se sabe qué nivel de ejercicio es seguro para los pacientes con aneurisma.

La resonancia magnética cardíaca (CMR) es la modalidad de imágenes más completa para la evaluación fenotípica de pacientes con enfermedad cardíaca. Su uso ha sido limitado porque la resonancia magnética de esfuerzo no está ampliamente disponible debido a la necesidad de equipos de ejercicio seguros para la resonancia magnética. Sin embargo, la Clínica Cleveland ha adquirido un ergómetro de ejercicio compatible con Lode MRI, aprobado por la FDA y compatible con nuestro escáner de resonancia magnética cardíaca 3T de gran diámetro.

Al realizar un estudio utilizando esta modalidad de imagen, podremos observar el flujo sanguíneo aórtico, específicamente el cumplimiento, la distensibilidad, las tasas máximas de distensión sistólica y el retroceso diastólico, en diferentes ubicaciones a lo largo de la aorta ascendente y descendente, así como la velocidad de la onda del pulso aórtico. Un análisis más completo de estas variables será fundamental para comprender cómo responde la aorta durante los tiempos de estrés en pacientes con aneurisma.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

35

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Jonathan Putnam
  • Número de teléfono: 740-701-8226
  • Correo electrónico: putnamj2@ccf.org

Ubicaciones de estudio

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
        • Reclutamiento
        • Cleveland Clinic
        • Sub-Investigador:
          • Deborah Kwon, MD
        • Contacto:
          • Jonathan Putnam
        • Sub-Investigador:
          • Milind Desai, MD
        • Sub-Investigador:
          • Eugene Blackstone, MD
        • Sub-Investigador:
          • Erik Van Iterson, PhD
        • Sub-Investigador:
          • Suneel Apte, PhD
        • Sub-Investigador:
          • Jeanna Sigmund, CNP

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Controles sanos para la comparación inicial.

    1. Debe tener 18 años o más
    2. Sin antecedentes de enfermedad cardiovascular, ni hipertensión, diabetes ni hipercolesterolemia
  2. Pacientes de aneurisma que aún no han sido operados pero actualmente están siendo monitoreados

    1. Debe tener 18 años o más.
    2. Sin antecedentes de operación por aneurisma aórtico.
  3. Pacientes de aneurisma preoperatorios: imagen preoperatoria y 12 meses

    1. Pacientes ingresados ​​en los Servicios Cardiotorácicos de CCF para cirugía electiva debido a aneurismas aórticos
    2. Debe tener 18 años o más

Criterios de exclusión:

Para todos los pacientes:

  • Contraindicación para resonancia magnética

    • Pacema de corazón/desfibrilador.
    • Estimuladores o dispositivos electrónicos/implantados, que incluyen estimulador cerebral profundo, estimulador nervioso vago, estimulador de vejiga, estimulador de la columna, neuroestimuladores; electrodos o cables implantados.
    • Implante coclear u otros implantes de oído.
    • Bombas de medicamentos implantadas (insulina, narcóticos/analgésicos, medicamentos para tratar la espasticidad).
    • Derivador programable.
    • Clips y bobinas de aneurisma.
    • Stents (no ubicados en el corazón).
    • Filtros (por ejemplo, filtros de coágulos de sangre).
    • Fragmento de metal en su cuerpo o ojo (por ejemplo, BBS, balas, metralla, piezas de metal o virutas).
  • Enfermedades cardíacas congénitas como el conducto arterioso de patente, coartación de aorta, ASD y VSD
  • Presencia de fístula A-V o cortocircuitos intracardíacos
  • Disfunción moderada o severa en múltiples válvulas
  • Pacientes con claustrofobia significativa
  • Pacientes que no pueden pedalear en bicicleta en posición supina.
  • Aquellos que requieren oxígeno suplementario.

Criterios de exclusión específicos:

  1. Controles sanos para la comparación inicial.

    1. Excluido si se usa medicamentos cardioprotectores
    2. Tener una válvula aórtica bicúspide diagnosticada con resonancia magnética
  2. Pacientes de aneurisma preoperatorios: imágenes preoperatorias y a los 12 meses a. Pacientes con ruptura aórtica traumática

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Controles sanos
MRI de ejercicio
MRI de estrés de ejercicio con ergómetro
Experimental: Aneurisma siendo monitoreado
MRI de ejercicio
MRI de estrés de ejercicio con ergómetro
Experimental: Pacientes con aneurisma preoperatorio
MRI de ejercicio
MRI de estrés de ejercicio con ergómetro

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Compliance arterial
Periodo de tiempo: hasta 12 meses
Cambio absoluto en el volumen arterial para un cambio en la presión.
hasta 12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Deborah Kwon, MD, The Cleveland Clinic

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

23 de noviembre de 2023

Finalización primaria (Estimado)

31 de diciembre de 2028

Finalización del estudio (Estimado)

31 de marzo de 2029

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de enero de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de enero de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

23 de enero de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

2 de enero de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de diciembre de 2025

Última verificación

1 de diciembre de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 20-310

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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