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Conectividad anormal que involucra la red de reciprocidad social en el autismo y el impacto de la neuroestimulación en la mitigación de las anormalidades

20 de febrero de 2025 actualizado por: Mitra Assadi, Christiana Care Health Services

Discernir la conectividad funcional anormal que involucra la red de reciprocidad social en el trastorno del espectro autista y el impacto de la estimulación magnética transcraneal en la mitigación de las anomalías

No hay consenso con respecto al sustrato neurológico que sustenta el TEA. Los investigadores describen el nuevo concepto de "red de reciprocidad social" e hipotetizan que los patrones de conectividad/oscilatorios aberrantes que afectan esta red contribuyen a los déficits centrales en TEA.

El objetivo general de este ensayo es explorar anormalidades que involucran la conectividad neuronal y los patrones oscilatorios dentro de la red de reciprocidad social y dilucidar el papel de modular esta red a través de RTMS para mejorar las medidas anteriores y la cognición social en ASD. La coherencia cuantitativa de electroencefalografía (QEEG) y el análisis de energía espectral son medidas confiables de conectividad y dinámica neuronal. Los investigadores tienen como objetivo estudiar el análisis de coherencia/energía espectral QEEG para explorar la dinámica neuronal que afecta la red de reciprocidad social en TEA.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Descripción detallada

El trastorno del espectro autista (TEA) abarca un rango de limitaciones en los hitos recíprocos y comunicativos, lo que lleva a desafíos funcionales significativos a lo largo de la vida útil. Si bien no hay consenso con respecto al sustrato neuroanatómico que sustenta el TEA, hay dos principales escuelas de pensamiento: un grupo de investigadores se ha centrado en las anormalidades que afectan a las neuronas espejo y otras áreas corticales involucradas en la reciprocidad social, mientras que otros han propuesto una alteración más amplia en La organización neuronal en esta condición da como resultado trayectorias anormales de la materia blanca que conducen a corticales sobre o bajo conectividad. Los investigadores describen la red de reciprocidad social: las neuronas espejo pobladas en la giro frontal inferior (IFG) y el lóbulo parietal inferior (IPL), además de las áreas corticales involucradas en la cognición social abstracta, incluida la corteza prefrontal medial, la unión temporal-parietal y . Presumimos que la conectividad aberrante que afecta los circuitos neuronales anteriores, "la red de reciprocidad social" contribuye significativamente a los déficits centrales en esta condición.

La coherencia cuantitativa de electroencefalografía (QEEG) y el análisis de potencia espectral son medidas confiables de conectividad funcional y dinámica neuronal. Los investigadores tienen como objetivo estudiar el análisis de coherencia/energía espectral QEEG para explorar la dinámica neuronal anormal que afecta la red de reciprocidad social en TEA. La literatura existente sugiere que la modulación cerebral no invasiva, a través de la estimulación magnética transcraneal repetitiva (RTMS), podría mejorar la conectividad aberrante y los comportamientos en ASD al alterar la dinámica neuronal. El objetivo general del investigador es explorar la conectividad neuronal en la red de reciprocidad social y dilucidar el mecanismo de modular estas conexiones para mejorar la cognición social en TEA.

Dentro de este diseño, hay 3 objetivos:

Objetivo 1: Explorar las medidas QEEG de conectividad y patrones oscilatorios en la red de reciprocidad social en TEA. Hipótesis: la conectividad anormal que afecta la red de reciprocidad social contribuye a los déficits centrales en TEA.

Objetivo 2: Evaluación de los efectos de los RTM de la red bilateral de reciprocidad social en la conectividad/análisis espectral, así como la cognición social en TEA. Hipótesis: la neuroestimulación de la red de reciprocidad social mejora la cognición social, las densidades de poder y la conectividad funcional dentro de la red.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

12

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión: ASD Nivel 1 o 2 -

Criterios de exclusión:

Epilepsia o convulsiones dispositivos metálicos en la cabeza o el cuello

-

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador falso: fase 1
Durante la Fase I (3 semanas), la mitad de los sujetos recibirán RTMS, mientras que la otra mitad recibirá estimulación simulada.
Los investigadores entregarán un tipo de RTMS de alta frecuencia conocido como estimulación intermitente de ráfaga Theta (ITB), 2400 estímulos por sesión, divididos igualmente entre el IPL bilateral e IFG.
Comparador activo: fase 2
Durante la fase II (3 semanas), todos los sujetos recibirán estimulación activa.
Los investigadores entregarán un tipo de RTMS de alta frecuencia conocido como estimulación intermitente de ráfaga Theta (ITB), 2400 estímulos por sesión, divididos igualmente entre el IPL bilateral e IFG.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Explorando la conectividad neuronal y los patrones oscilatorios en la red de reciprocidad social en TEA
Periodo de tiempo: 9 semanas

La conectividad anormal que afecta la red de reciprocidad social contribuye a los déficits centrales en TEA. Los investigadores registrarán un electroencefalograma (EEG) al inicio y después de completar los tratamientos con estimulación magnética transcraneal. Los datos del EEG se someterán a un análisis matemático para calcular las medidas de coherencia del EEG, conectividad funcional y patrones oscilatorios dentro de la red de reciprocidad social. Estos valores numéricos se utilizarán para discernir:

  1. Presencia de un patrón consistente en la red de reciprocidad social al inicio para las mediciones de la conectividad neuronal, así como los patrones oscilatorios que incluyen ritmos alfa, beta, gamma, theta y mu
  2. Mejora de la conectividad neuronal anterior y los patrones oscilatorios después de la intervención magnética transcraneal
9 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación de los efectos de la estimulación de ITB de la red bilateral de reciprocidad social en la cognición social en TEA
Periodo de tiempo: 9 semanas

Presencia y gravedad del trastorno del espectro autista según lo evaluado utilizando la escala de calificación de autismo infantil, 2da adición, alto funcionamiento.

Los investigadores plantean la hipótesis de que los ITB de la red de reciprocidad social mejora la cognición social en TEA. Para medir los resultados, los investigadores implementarán la escala de calificación de autismo infantil, segunda adición, alto funcionamiento (CARS2, HF). Esta es una prueba validada que se basa en medidas reales del rendimiento del paciente en tareas de comportamiento (puntaje 30-37). La prueba es administrada por un neuropsicólogo certificado por la junta antes y después de la intervención de neuroestimulación. La prueba produce valores numéricos que cuantifican la cognición social, la reciprocidad y los comportamientos rígidos, comparando los resultados antes y después del tratamiento para discernir cualquier eficacia potencial.

9 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

15 de agosto de 2024

Finalización primaria (Estimado)

31 de diciembre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de agosto de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de enero de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

25 de marzo de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de febrero de 2025

Última verificación

1 de febrero de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

Ingresaremos todos los datos en el repositorio de NIMH

Marco de tiempo para compartir IPD

Enero a diciembre de 2025

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • RSC

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

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