Investigación de los efectos del entrenamiento de Pilates combinados con la vibración de todo el cuerpo sobre el equilibrio y la movilidad en individuos con esclerosis múltiple

Experimental: Pilates-WBV

17 participantes recibieron capacitación de Pilates y WBV dos veces por semana durante 6 semanas. En cada sesión de entrenamiento, los participantes descansaron durante 10 minutos entre Pilates y el entrenamiento del WBV.

Otro: Pilates

Los participantes recibieron un total de 12 sesiones de entrenamiento de Pilates, se aplicaron dos veces por semana durante 6 semanas y cada sesión duró aproximadamente 60 minutos. La sesión de 60 minutos consistió en calentamiento y enfriamiento (5 minutos cada uno) y la fase activa principal (50 min).

En la fase activa principal; "One Leg Stretch", "Double Leg STRING", "One Leg Circle", "tacones juntos aparte", "puente de hombro", "los cientos", "elevación de pecho", "cruce cruz", "almeja", "curva lateral", "apertura del brazo", "cobra", "carrera de pechuga", "nadando", "desplazamiento modificado", "plank", "ejercicios de la pierna" y "los puestos de la pierna". Los ejercicios se aplicaron con 10 repeticiones en las primeras 3 semanas y con 20 repeticiones en las últimas 3 semanas.

Otro: Vibración de todo el cuerpo

Los participantes recibieron un total de 12 sesiones de capacitación en WBV, aplicadas dos veces por semana durante 6 semanas.

Los parámetros de vibración se establecieron como frecuencia: 20 Hz, amplitud: 2-3 mm, duración: 30-60 sy Período de descanso: 60 s. El tiempo de aplicación de la capacitación del WBV fue de 30 s durante las primeras dos semanas, 45 s para las próximas dos semanas y 60 s durante las últimas dos semanas.

Se les pidió a los individuos que mantuvieran puentes en cuclillas, hombros y posiciones cuadrúpedas estáticamente durante las primeras dos semanas. A partir de la tercera semana, se les pidió que realizaran movimientos recíprocos de flexión y extensión de las extremidades superiores durante las posiciones. La aplicación se repitió 3 veces en cada posición.

Comparador activo: Pilates

17 participantes recibieron capacitación de Pilates dos veces por semana durante 6 semanas

Otro: Pilates

Los participantes recibieron un total de 12 sesiones de entrenamiento de Pilates, se aplicaron dos veces por semana durante 6 semanas y cada sesión duró aproximadamente 60 minutos. La sesión de 60 minutos consistió en calentamiento y enfriamiento (5 minutos cada uno) y la fase activa principal (50 min).

En la fase activa principal; "One Leg Stretch", "Double Leg STRING", "One Leg Circle", "tacones juntos aparte", "puente de hombro", "los cientos", "elevación de pecho", "cruce cruz", "almeja", "curva lateral", "apertura del brazo", "cobra", "carrera de pechuga", "nadando", "desplazamiento modificado", "plank", "ejercicios de la pierna" y "los puestos de la pierna". Los ejercicios se aplicaron con 10 repeticiones en las primeras 3 semanas y con 20 repeticiones en las últimas 3 semanas.

La escala de confianza de equilibrio específico de las actividades

La Escala de confianza de equilibrio específica de las actividades (ABC) evalúa el equilibrio de la confianza en las actividades diarias e incluye 16 actividades relacionadas con el equilibrio. Se pidió a los participantes que calificaran su seguridad percibida mientras realizaban estas actividades y su riesgo percibido de caer en una escala de 0 (completamente insegura) a 100 (completamente segura). El puntaje total se calcula dividiendo la puntuación en 16 y varía de 0 a 100. Los puntajes más cercanos a cero indican un mayor deterioro del equilibrio y un mayor riesgo de caídas.

La prueba de cinco veces en la situación

La fuerza muscular funcional de las extremidades inferiores se evaluó por la prueba cinco veces en la situación. Los individuos estaban sentados en una silla estándar con soporte para el brazo de 43-45 cm de altura, con los brazos cruzados en sus cofres. Cuando se dio el comando "comenzar", se les pidió a las personas que se pusieran lo más rápido posible y se sentaran y se pongan de pie 5 veces. El puntaje fue el tiempo total en segundos para completar la tarea. En el estudio, la prueba se repitió dos veces y se registró el tiempo más corto.

La prueba de tiempo up y go

La movilidad funcional se evaluó mediante la prueba de tiempo UP y GO (TUG). Durante la prueba, se les pidió a los individuos que se levantaran de la silla, caminaran 3 metros, se vuelvan, caminen de regreso a la silla y se sentaran. El puntaje fue el tiempo total en segundos para completar la tarea. En el estudio, la prueba se repitió tres veces y se registró el tiempo promedio.

La prueba de caminata de 6 minutos

El rendimiento de la caminata y la capacidad de ejercicio funcional se evaluaron utilizando la prueba de caminata de seis minutos (6-MWT). Los participantes recibieron instrucciones de caminar a la velocidad más alta que se sintieron seguros en una vía recta de 30 metros durante seis minutos. El puntaje fue la distancia total a pie en metros al final de la prueba.

Los límites de la prueba de estabilidad

Los límites de la prueba de estabilidad se evaluaron con el sistema de balance portátil Biodex-Biosway (Biodex Medical System Inc., Shirley, NY, EE. UU.). Durante la prueba, se les pidió a los individuos que moveran sus cuerpos hacia puntos objetivo que se muestran en la pantalla sin levantar los pies y luego regresar al punto central. Durante este movimiento, se les indicó que se movieran de la manera más rápida y precisa posible. La prueba da como resultado una puntuación porcentual total. Una puntuación más baja indica una disminución de los límites de estabilidad.

La prueba de estabilidad postural

La prueba de estabilidad postural se evaluó con el sistema de balance portátil Biodex-Biosway (Biodex Medical System Inc., Shirley, NY, EE. UU.). La prueba evalúa el equilibrio estático al evaluar la capacidad del individuo para mantener su centro de gravedad sobre la superficie de soporte mientras está de pie. Durante la prueba, se les pidió a los individuos que se queden lo más quietos posible. La duración de la prueba fue de 30 segundos y se calculó una puntuación de índice de estabilidad total. Los puntajes del índice de estabilidad varían de 0 a 4, con puntajes más bajos que indican una buena estabilidad postural.

La prueba de organización sensorial modificada

La prueba de organización sensorial modificada (MSOT) se evaluó con el sistema de balance portátil Biodex-Biosway (Biodex Medical System Inc., Shirley, NY, EE. UU.). En la prueba, interrumpiendo selectivamente las entradas visuales y somatosensoriales, se determina en qué entradas sensoriales se basa más en la estabilidad postural. El MSOT se realizó en cuatro condiciones en el estudio: los ojos se abren en una superficie firme, los ojos cerrados sobre una superficie firme, los ojos se abren sobre una superficie suave y los ojos cerrados sobre una superficie suave. Los individuos recibieron instrucciones de mantener su equilibrio en todas las condiciones. La duración de la prueba fue de 30 segundos para cada condición. Las puntuaciones del índice Sway se calcularon al final de la prueba. Las puntuaciones del índice Sway varían de 0 a 4, con puntajes de índice balanceo más bajos que indican una disminución de la influencia postural.

La prueba de puente lateral

La prueba de puente lateral se usó para evaluar la resistencia muscular central. Los individuos se colocaron en línea recta, acostados en su lado izquierdo o derecho con las piernas completamente extendidas. Se les pidió a los individuos que levantaran su cuerpo en antebrazos y dedos de los pies, y mantuvieran esta posición el mayor tiempo posible. Cuando el individuo no pudo mantener la posición, la prueba se terminó. El puntaje fue el tiempo total en segundos para completar la tarea. En el estudio, la prueba se realizó dos veces, y se registró la mayor duración.

La prueba de Sorensen de Biering

La prueba de Biering-Sorensen se usó para evaluar la resistencia muscular central. En esta prueba, se les pidió a los individuos que yacían propensos en un banco de entrenamiento, alineando su columna ilíaca superior anterior con el borde del banco, permitiendo que la parte superior del cuerpo se extienda sobre el borde. Un socio asistente aseguró las rodillas, las caderas y la pelvis de los individuos. Los individuos recibieron instrucciones de doblar sus brazos sobre su pecho y mantener esta posición el mayor tiempo posible. Cuando el individuo no pudo mantener la posición, la prueba se terminó. El puntaje fue el tiempo total en segundos para completar la tarea. En el estudio, la prueba se realizó dos veces, y se registró la mayor duración.

La prueba de flexor del tronco

La prueba de flexor del tronco se usó para evaluar la resistencia muscular central. Los individuos fueron colocados en una posición de abdominales con la espalda descansando contra una cuña en ángulo a 60 ° del piso. Después de que se retiró la cuña, se les pidió que mantuvieran esta posición el mayor tiempo posible. Cuando el individuo no pudo mantener la posición, la prueba se terminó. El puntaje fue el tiempo total en segundos para completar la tarea. En el estudio, la prueba se repitió dos veces, y la mayor duración se registró.

La prueba del puente propenso

La prueba de puente propensa se utilizó para evaluar la resistencia muscular central. En esta prueba, se les pidió a los individuos que levanten sus cuerpos en una posición propensa, apoyándose en sus antebrazos y dedos con sus codos flexionados, manteniendo esta posición el mayor tiempo posible. Cuando el individuo no pudo mantener la posición, la prueba se terminó. El puntaje fue el tiempo total en segundos para completar la tarea. En el estudio, la prueba se repitió dos veces, y la mayor duración se registró.

La prueba de sentadillas

La prueba de sentadillas se usó para evaluar la fuerza muscular del núcleo. La prueba comenzó cuando los individuos recibieron instrucciones de "ir", y se les pidió que levantaran la parte superior del cuerpo del piso, levantando la esquina inferior de la escápula. El puntaje se registró como el número de repeticiones completadas en 30 segundos. En el estudio, la prueba se realizó dos veces, y se registró el mayor número de repeticiones.

La prueba de flexiones modificadas

La prueba de flexiones modificadas se usó para evaluar la fuerza muscular del núcleo. Los individuos fueron colocados sobre sus manos y rodillas con el ancho de los hombros de las manos y los codos completamente extendidos. Dejaron sus caderas y movieron sus manos hacia adelante hasta que crearon una línea recta y una espalda directa desde las rodillas hasta las caderas hasta los hombros. Durante la prueba, se les pidió a los individuos que mantuvieran esta posición recta mientras bajaban la parte superior del cuerpo hasta que sus codos se doblaron a 90 °, y luego empujaban hacia la posición inicial. El puntaje se registró como el número de repeticiones completadas en 30 segundos. En el estudio, la prueba se realizó dos veces, y se registró el mayor número de repeticiones.

La prueba de clavijas de nueve hoyos

El rendimiento de las extremidades superiores se evaluó utilizando la prueba PEG de nueve hoyos (9-HPT). El 9-HPT consiste en un tablero con 9 hoyos y 9 clavijas de madera. Se les pidió a las personas que colocaran y eliminaran las 9 clavijas una a la vez lo más rápido posible. El puntaje fue el tiempo total en segundos para completar la tarea. En el estudio, la prueba se repitió dos veces para cada extremidad, y el tiempo promedio se registró para cada lado.

La escala de gravedad de la fatiga

La Escala de Severidad de Fatiga (FSS) evalúa la gravedad de la fatiga en el último mes. Consiste en 9 elementos, y los elementos se obtienen de 1 (totalmente en desacuerdo) a 7 (muy de acuerdo). La media de los nueve puntajes de elementos se usa como puntaje FSS. Los puntajes que se pueden obtener de la prueba son entre 1 y 7, y las puntuaciones altas indican la presencia de fatiga.

La escala de impacto de fatiga

La Escala de impacto de fatiga (FIS) evalúa el impacto de la fatiga en las funciones físicas, cognitivas y psicosociales en las últimas cuatro semanas. Consiste en 40 preguntas, con respuestas que van desde 0 (sin problema) a 4 (problema extremo). Los puntajes que se pueden obtener de la prueba son entre 0 y 160, y las puntuaciones altas indican un mayor efecto de fatiga.