El efecto de la sedación combinada y la analgesia de dexmedetomidina-ysketamina sobre las trastornos del sueño postoperatorios en la cirugía no cardíaca principal: un ensayo aleatorizado doble ciego

Intervención del estudio: grupo de dexmedetomidina-yesketamina: una dosis de carga de [0.10] ml/kg (equivalente a dexmedetomidina 0.4 μg/kg y esketamina 0.2 mg/kg) se administra 10 minutos antes de la inducción. La velocidad de infusión de mantenimiento se establece a [0.05 × kg] ml/h (equivalente a dexmedetomidina 0.20 μg/kg/hy esketamina 0.10 mg/kg/h), con interrupción 60 minutos antes del final de la cirugía. Para la analgesia intravenosa y controlada por el paciente postoperatoria, se disuelven 100 μg de dexmedetomidina + 50 mg de esketamina + 100 μg de sufentanilo en 100 ml de inyección de cloruro de sodio al 0,9%. Grupo de placebo: se administra una dosis de carga de [0.10] ml/kg durante 10 minutos antes de la inducción. La velocidad de infusión de mantenimiento se establece a [0.05 × kg] ml/h, con interrupción 60 minutos antes del final de la cirugía. Para la analgesia intravenosa y controlada por pacientes intravenosas postoperatorias (PCA), se disuelve 100 μg de sufentanilo en 100 ml de inyección de cloruro de sodio al 0,9%.

Resultado primario: la incidencia de la perturbación del sueño dentro de los 3 días después de la operación, definido como el cuestionario de sueño Richards-Campbell (RCSQ) <50 en la mañana de los días postoperatorios 1-3.

Resultado secundario: (1) puntajes QOR-15 (calidad de recuperación-15) a las 24 horas después de la operación; (2) Cuestionario de sueño Richards-Campbell (RCSQ) en la mañana de los días postoperatorios 1, 2 y 3; (3) puntajes NRS (escala de calificación numérica) para el dolor en reposo y durante la actividad dentro de los 3 días después de la operación; (4) puntajes de la Escala de ansiedad y depresión hospitalaria (HADS) en el día 3 postoperatorio; (5) puntajes del índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI) en el día 30 postoperatorio.