L'effetto della sedazione combinata di dexmedetomidina-esketamina e analgesia sui disturbi del sonno postoperatorio nella chirurgia non cardiaca principale: uno studio randomizzato in doppio cieco in doppio cieco

Intervento di studio: gruppo di dexmedetomidina-escatine: una dose di carico di [0,10] ml/kg (equivalente alla dexmedetomidina 0,4 μg/kg ed esketamina 0,2 mg/kg) viene somministrata 10 minuti prima dell'induzione. La frequenza di infusione di manutenzione è impostata a [0,05 × kg] ml/h (equivalente alla dexmedetomidina 0,20 μg/kg/h ed esketamina 0,10 mg/kg/h), con interruzione di 60 minuti prima della fine dell'intervento. Per l'analgesia controllata per i pazienti endovenosa postoperatoria, 100 μg di dexmedetomidina + 50 mg di esketamina + 100 μg di sufentanil vengono sciolti in 100 ml di iniezione di cloruro di sodio 0,9%. Gruppo placebo: una dose di carico di [0,10] ml/kg viene somministrata per 10 minuti prima dell'induzione. La velocità di infusione di manutenzione è impostata a [0,05 × kg] ml/h, con interruzione di 60 minuti prima della fine dell'intervento. Per l'analgesia per via endovenosa controllata per i pazienti (PCA) postoperatoria, 100 μg di sufentanil viene sciolto in 100 ml di iniezione di cloruro di sodio allo 0,9%.

Outcome primario ： L'incidenza dei disturbi del sonno entro 3 giorni dopo l'intervento, definito come i punteggi del questionario sul sonno Richards-Campbell (RCSQ) <50 la mattina dei giorni postoperatori 1-3.

Esito secondario: (1) punteggi QOR-15 (qualità del recupero-15) a 24 ore dopo l'intervento; (2) i punteggi di Richards-Campbell Sleep questions (RCSQ) la mattina dei giorni postoperatori 1, 2 e 3; (3) punteggi NRS (scala di valutazione numerica) per il dolore a riposo e durante l'attività entro 3 giorni dopo l'intervento; (4) punteggi di ansia e depressione dell'ospedale (HADS) il giorno post -operatorio 3; (5) Punteggi di Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) il giorno postoperatorio 30.