El efecto de la dexmedetomidina y el tramadol preoperatorios sobre la sedación, el dolor y la hemodinámica en pacientes con hemorroides (DEXTRA-H)

El estudio se planifica como un estudio aleatorizado de doble ciego. Los grupos serán aleatorizados y divididos en dos grupos por método de envoltura cerrada. La persona que administra el medicamento y la persona que evaluará al paciente será diferente y la persona que realice la evaluación no será consciente de qué medicamento se administra a qué paciente. La evaluación preoperatoria de los pacientes incluidos en el estudio se realizará al menos un día antes en la policlínica de anestesiología y reanimación. Los pacientes de entre 20 y 60 años de edad, clase ASA I-II, que están planificadas para la hemorroidectomía electiva y cuyo consentimiento escrito y verbal se obtendrá en el estudio.

Los pacientes que están programados para cirugía por hemorroides y se someten a anestesia espinal se incluirán en el grupo de casos. Sin embargo, los pacientes menores de 20 años o mayores de 60 años, aquellos cuyo consentimiento no se pudo obtener, los pacientes con enfermedades renales y hepáticas graves, mujeres embarazadas, pacientes con respuesta alérgica conocida a los agentes utilizados y los pacientes con coagulopatía no se incluirán en el estudio.

El estudio se planifica como un estudio aleatorizado de doble ciego. Los grupos serán aleatorizados por el método de envoltura cerrada y los pacientes se dividirán en 3 grupos. Las personas que administran el medicamento y las personas que evalúan al paciente serán diferentes y el evaluador no se dará cuenta de qué medicamento se administra. La evaluación preoperatoria de los pacientes incluidos en el estudio se realizará al menos un día antes en la policlínica de anestesiología y reanimación. Un total de 90 pacientes de 20 a 60 años, la clase ASA I-II, que fueron planificadas para la hemorroidectomía electiva y cuyo consentimiento escrito y verbal se obtendrá en el estudio.

Los pacientes programados para la cirugía por hemorroides y bajo anestesia espinal se incluirán en el grupo de casos. Sin embargo, los pacientes menores de 20 años o mayores de 60 años, aquellos cuyo consentimiento no se pudo obtener, los pacientes con enfermedades renales y hepáticas graves, mujeres embarazadas, pacientes con respuesta alérgica conocida a los agentes utilizados y los pacientes con coagulopatía no se incluirán en el estudio.

1. Grupo C: Sin administración de medicamentos antes de la cirugía (30 pacientes)
2. Grupo D: Grupo de dexmedetomidina preoperatorio (30 pacientes)
3. Grupo T: Grupo de tramadol preoperatorio (30 pacientes) Escala de ansiedad STAI, la puntuación VAS y la evaluación del dolor se aplicarán a todos los grupos en la sala de evaluación preoperatoria.

1-Group C-(Control group): no preoperative drug administration 2-Group D-(Dexmedetomidine group): 1 mcg/kg dexmedetomidine iv infusion 10 minutes loading 3-Group T-(Tramadol group): 1 mg/kg tramadol iv infusion 10 minutes loading All of the groups will undergo subarachnoid saddle block with 1 cc 0.5% bupivacaine heavy in the L4-L5 intervalo.

Se registrarán los parámetros hemodinámicos intraoperatorios (presión arterial no invasiva, SPO2 y frecuencia cardíaca) y requisitos de sedación. Para la sedación, 1 mg de midazolam se administrará por vía intravenosa a todos los grupos. Los pacientes serán excluidos del estudio si la dosis de sedación intraoperatoria total excede los 5 mg. Todos los datos se recopilarán y analizarán estadísticamente y se interpretarán los resultados obtenidos.