Effekten af ​​præoperativ dexmedetomidin og tramadol på sedation, smerte og hæmodynamik hos hæmorroider patienter (DEXTRA-H)

Undersøgelsen er planlagt som en randomiseret dobbeltblind undersøgelse. Grupperne vil blive randomiseret og opdelt i to grupper ved lukket konvolut -metode. Den person, der administrerer lægemidlet og den person, der vil evaluere patienten, vil være anderledes, og den person, der foretager evalueringen, vil være uvidende om, hvilket lægemiddel der administreres til hvilken patient. Preoperativ evaluering af de patienter, der er inkluderet i undersøgelsen, vil blive udført mindst en dag før i anæstesiologi og reanimation -polyklinik. Patienter mellem 20-60 år, ASA I-II-klasse, der er planlagt til valgfri hæmorrhoidektomi, og hvis skriftlige og verbale samtykke opnås vil blive inkluderet i undersøgelsen.

Patienter, der er planlagt til operation for hæmorroider og gennemgår rygmarvsanæstesi, vil blive inkluderet i sagsgruppen. Imidlertid, patienter yngre end 20 år eller ældre end 60 år, dem, hvis samtykke ikke kunne opnås, patienter med alvorlige nyre- og leversygdomme, gravide kvinder, patienter med kendt allergisk respons på de anvendte midler og patienter med koagulopati vil ikke blive inkluderet i undersøgelsen.

Undersøgelsen er planlagt som en randomiseret dobbeltblind undersøgelse. Grupper vil blive randomiseret ved lukket konvolut -metode, og patienter vil blive opdelt i 3 grupper. De mennesker, der administrerer stoffet og de mennesker, der evaluerer patienten, vil være forskellige, og evaluatoren vil være uvidende om, hvilket lægemiddel der administreres. Preoperativ evaluering af de patienter, der er inkluderet i undersøgelsen, vil blive udført mindst en dag før i anæstesiologi og reanimation -polyklinik. I alt 90 patienter i alderen 20-60 år vil ASA I-II-klassen, der var planlagt til valgfri hæmorrhoidektomi, og hvis skriftlige og verbale samtykke blev opnået, inkluderet i undersøgelsen.

Patienter, der er planlagt til operation til hæmorroider og under rygmarvsanæstesi, vil blive inkluderet i sagsgruppen. Imidlertid, patienter yngre end 20 år eller ældre end 60 år, dem, hvis samtykke ikke kunne opnås, patienter med alvorlige nyre- og leversygdomme, gravide kvinder, patienter med kendt allergisk respons på de anvendte midler og patienter med koagulopati vil ikke blive inkluderet i undersøgelsen.

1. Gruppe C: Ingen lægemiddeladministration før operation (30 patienter)
2. Gruppe D: Preoperativ Dexmedetomidin -gruppe (30 patienter)
3. Gruppe T: Preoperativ tramadolgruppe (30 patienter) STAI -angstskala, VAS -score og smertevurdering vil blive anvendt til alle grupper i det præoperative evalueringsrum.

1-gruppe C- (kontrolgruppe): Ingen præoperativ lægemiddeladministration 2-gruppe D- (dexmedetomidin-gruppe): 1 mcg/kg dexmedetomidin IV-infusion 10 minutters indlæsning 3-grupper t- (Tramadol-gruppe): 1 mg/kg tramadol IV-infusion 10 minutter Indlæser alle af grupperne vil gennemgå subarachnoid sadleblokken med 1 cc 0,5% bupivacaine interval.

Intraoperative hæmodynamiske parametre (ikke -invasivt blodtryk, SPO2 og hjerterytme) og sedationskrav registreres. Til sedation administreres 1 mg midazolam intravenøst ​​til alle grupper. Patienter vil blive udelukket fra undersøgelsen, hvis den samlede intraoperative sedationsdosis overstiger 5 mg. Alle data indsamles og analyseres statistisk, og de opnåede resultater vil blive fortolket.