El estudio de la preparación de la cola

La preparación oral es altamente efectiva pero subutilizada, con solo el 25% de las personas elegibles para la preparación en los EE. UU. Tener una receta. Aprobación reciente de Cabotegravir-La (CAB-LA), un inhibidor de integrasa inyectable de acción prolongada y la primera preparación inyectable de acción prolongada, presenta una oportunidad para aumentar la absorción. Sin embargo, la vida media larga y variable de CAB-LA en diferentes individuos después de la interrupción (llamada "cola") plantea un desafío de implementación. Durante la cola, los niveles de cabotegravir son subterapéuticos, pero podrían seleccionar la resistencia al inhibidor de integrasa si el paciente adquiriera el VIH. Esta preocupación sobre la cola presenta una barrera para los proveedores que prescriben CAB-LA, lo que potencialmente limita la contribución de CAB-LA para lograr los objetivos epidémicos del VIH y la absorción de preparación y la infección por VIH. Actualmente, para mitigar este riesgo, se aconseja a las personas que usen la preparación oral durante hasta 12 meses después de detener las inyecciones de CAB-LA si tienen un riesgo continuo de infectarse con el VIH. Sin embargo, una estrategia de mitigación de riesgos que requiere una preparación oral diaria puede no ser factible o aceptable para muchos pacientes que comenzaron la preparación inyectable precisamente porque no podían o no estaban dispuestos a adherirse a un medicamento diario. El objetivo del estudio de preparación de cola es probar y evaluar la aceptabilidad y la viabilidad de la intervención de la preparación de la cola, que utilizará los niveles de medicamentos de Cabotegravir medidos en muestras de sangre para proporcionar retroalimentación personalizada y entrenamiento de prevención del VIH (AIM 1); y refine la estrategia de intervención y implementación de la cola basada en los hallazgos del estudio piloto (AIM 2).