- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06870045
Índice de la marcha dinámica como una medida de evaluación de la marcha funcional en niños con JIA
Investigación de la validez y confiabilidad del índice de caminata dinámica en enfermedades reumáticas infantiles
La artritis idiopática juvenil (JIA) es una de las enfermedades reumáticas crónicas más comunes que se observan en la infancia. El dolor, la hinchazón articular y la pérdida de la función causada por la inflamación reducen significativamente la calidad de vida de los pacientes y conducen a la debilidad muscular, un rango de movimiento limitado y trastornos de la marcha. Aunque existen varios métodos de evaluación clínica, no existe una prueba funcional en la literatura actual que evalúe caminar en niños con JIA.
El índice dinámico de la marcha (DGI) es una escala de caminata funcional que evalúa caminar sobre el suelo nivelado, caminar mientras cambia de velocidad, caminar con giras de la cabeza laterales, caminar con giros verticales de la cabeza, caminar con giros de pivote, caminar sobre obstáculos, caminar alrededor de obstáculos y escalas escaladas. Si bien el DGA se usa ampliamente en la evaluación clínica de caminar en adultos mayores y otros grupos de pacientes pediátricos, aún no se ha investigado para la evaluación de las dificultades para caminar en niños con JIA. Este estudio tuvo como objetivo determinar si el DYI es una herramienta utilizable para evaluar caminar en niños con JIA.
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Gökçe Leblebici, PhD
- Número de teléfono: +905397395718
- Correo electrónico: leblebicigokce@gmail.com
Ubicaciones de estudio
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Turkey
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Istanbul, Turkey, Turquía (Türkiye), 34862
- Reclutamiento
- Istanbul University-Cerrahpaşa
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Contacto:
- Gökçe Leblebici, Phd
- Número de teléfono: 05397395718
- Correo electrónico: leblebicigokce@gmail.com
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Grupo de estudio;
- Tener un diagnóstico de JIA de acuerdo con los criterios de Ilar entre las edades de 8-16,
- Tener una participación unilateral de la articulación de la rodilla que afectará a caminar
Ser compatible, voluntario y cooperativo en el grupo de control de estudio;
- No tener ningún diagnóstico neurológico u ortopédico
- Teniendo entre las edades de 8-16
- Estar en un nivel mental que pueda comprender los comandos de la persona que realiza la evaluación
Criterios de exclusión:
- Grupo de estudio;
- Tener un diagnóstico neurológico u ortopédico adicional que acompaña a JIA y que afecta los resultados del tratamiento,
- Tener asimetría de las extremidades inferiores o participación activa de las extremidades inferiores, distinta de la articulación de la rodilla que afectará a caminar.
Grupo de control;
-Haviar cualquier problema de salud que pueda afectar el estudio
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
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Grupo de pacientes
Este grupo se creará con niños con artritis idiopática juvenil.
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El examen físico incluirá la prueba de tiempo y GO (remolcador), velocidad de caminata, la escala de dolor de Wong-Baker enfrenta el dolor, escala de equilibrio pediátrico y Chaq (cuestionario de evaluación de salud infantil).
El DGI, cuya validez y confiabilidad serán investigadas, consta de 8 elementos: caminar sobre el suelo nivelado, caminar con velocidad cambiante, caminar con giras de la cabeza laterales, caminar con giros verticales de la cabeza, caminar con giros de pivote, caminar sobre obstáculos, caminar alrededor de obstáculos y escalas escaladas.
El rendimiento en cada elemento se clasifica en una escala de 4 puntos que varía de 0 (discapacidad severa) a 3 (capacidad de caminar normal sin ayuda para caminar).
El puntaje total es 24.
Los puntajes por debajo de 19 indican un riesgo de caída, mientras que los puntajes superiores a 22 definen una deambulación segura.
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Grupo de control saludable
Este grupo se creará con voluntarios sanos de edad.
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El DGI, cuya validez y confiabilidad serán investigadas, consta de 8 elementos: caminar sobre el suelo nivelado, caminar con velocidad cambiante, caminar con giras de la cabeza laterales, caminar con giros verticales de la cabeza, caminar con giros de pivote, caminar sobre obstáculos, caminar alrededor de obstáculos y escalas escaladas.
El rendimiento en cada elemento se clasifica en una escala de 4 puntos que varía de 0 (discapacidad severa) a 3 (capacidad de caminar normal sin ayuda para caminar).
El puntaje total es 24.
Los puntajes por debajo de 19 indican un riesgo de caída, mientras que los puntajes superiores a 22 definen una deambulación segura.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Índice de la marcha dinámica
Periodo de tiempo: Línea de base y después de 2 semanas desde la evaluación de línea de base
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El DGI consta de 8 elementos: caminar sobre el suelo nivelado, caminar con velocidad cambiante, caminar con giras de la cabeza laterales, caminar con giras verticales de la cabeza, caminar con giros de pivote, caminar sobre obstáculos, alrededor de obstáculos y escalando escaleras.
El rendimiento en cada elemento se clasifica en una escala de 4 puntos que varía de 0 (discapacidad severa) a 3 (capacidad normal de caminar sin una ayuda para caminar).
El puntaje total es 24.
Las puntuaciones por debajo de 19 indican un riesgo de caída, mientras que los puntajes superiores a 22 describen una deambulación segura.
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Línea de base y después de 2 semanas desde la evaluación de línea de base
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Velocidad de caminata
Periodo de tiempo: Base
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Para la evaluación de la velocidad de caminata, se les pedirá a los participantes que caminen por una pasarela de 10 metros a su velocidad preferida.
Antes de la prueba, se les pedirá a los participantes que caminen 5 vueltas en la pasarela y se les permitirá acostumbrarse al medio ambiente.
Durante la caminata, se realizará una grabación de video para calcular la velocidad de caminar.
Para cada participante, se realizará una grabación de video con una cámara fijada en un trípode colocado lateralmente.
Durante la caminata, la velocidad de marcha del participante se evaluará con el Programa de Análisis de Motaje 2D de Kinovea (Kinovea 0.8.15., Licencia GPLV2, 2019).
Se les pedirá a los participantes que caminen 7 vueltas a lo largo de la pasarela, y se registrarán los datos promedio de estas vueltas y el tiempo necesario para caminar por la pasarela de 10 metros en cada vuelta.
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Base
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Cronometrado e ir a prueba
Periodo de tiempo: Base
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La prueba de remolcador mide el tiempo que le toma a una persona levantarse de una silla soportada por el brazo, caminar 3 m, caminar de regreso a la silla y sentarse.
La persona camina a la velocidad preferida en sus zapatos habituales con o sin una ayuda para caminar.
El probador permanece con los participantes en todo momento para garantizar la seguridad.
Antes de comenzar el movimiento, el movimiento se demuestra y se explica al niño.
Se registra el tiempo que lleva levantarse de la silla y sentarse en ella.
La prueba se repite dos veces y se registra la puntuación más rápida.
Los tiempos de menos de 10 segundos se consideran normales, mientras que los tiempos superiores a 14 segundos se registran como un alto riesgo de caer.
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Base
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Wong-panker enfrenta escala de dolor
Periodo de tiempo: Base
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La escala de dolor de Wong-Baker Faces es una escala de calificación de dolor que se utiliza para mostrar a los niños sus niveles de intensidad del dolor.
En esta escala, una persona que se siente feliz indica que no siente dolor (ni dolor), mientras que una persona que se siente triste indica que siente un poco o mucho dolor, la cara 0 es muy feliz porque no siente dolor.
La cara 10 representa visualmente un dolor severo que conduce al llanto.
Se les pedirá a los participantes que elijan la cara que mejor describe su dolor de la escala antes y después de la grabación para evaluar el dolor.
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Base
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Escala de balance pediátrico
Periodo de tiempo: Base
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Para detectar la pérdida de equilibrio en los niños, se aplicará la escala de equilibrio pediátrico, que es una versión modificada de la escala de balance de Berg y se utilizará para evaluar las habilidades de equilibrio funcional en niños en edad escolar.
La escala consta de 14 elementos, obtenidos de 0 (función más baja) a 4 (función más alta), con una puntuación máxima de 56.
La escala de equilibrio pediátrico está diseñada para su uso en niños en edad escolar con impedimentos motoros leves a moderados.
Las pruebas piloto se realizaron en niños de 5 a 15 años.
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Base
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Evaluación de la salud infantil cuestionarie
Periodo de tiempo: Base
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El cuestionario consta de dos secciones diferentes, el índice de discapacidad y el índice de molestias.
El índice de discapacidad consta de 8 parámetros que incluyen vestirse y cuidado personal, ponerse de pie, comer, caminar, higiene, alcanzar, mantener y actividades.
Todas estas áreas fueron evaluadas en 3 componentes.
1) cuánta dificultad tuvieron al realizar qué funciones diarias 2) si usaron dispositivos especiales para las funciones diarias 3) si necesitaban ayuda de otra persona en estas actividades se le pidió a cada paciente.
Hay 4 posibilidades diferentes para las respuestas: 0 = Sin dificultad, 1 = con cierta dificultad, 2 = con gran dificultad, 3 = incapaz.
La incomodidad se evaluó midiendo el dolor con una escala analógica visual de 15 cm.
Se les pidió a los padres de los pacientes que calificaran cuánto dolor tenía su hijo en la semana pasada y que daran un puntaje entre 0 y 100.
Del mismo modo, se les pide que obtengan entre 0 y 100 sobre cuánto han sido afectados por la enfermedad desde su inicio
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Base
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
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- Martini A, Lovell DJ, Albani S, Brunner HI, Hyrich KL, Thompson SD, Ruperto N. Juvenile idiopathic arthritis. Nat Rev Dis Primers. 2022 Jan 27;8(1):5. doi: 10.1038/s41572-021-00332-8.
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Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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