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ADNmt para predecir la respuesta a la quimioinmunoterapia y detectar la enfermedad residual mínima en el cáncer de pulmón de células no pequeñas (DNA-PREDICT)

20 de julio de 2026 actualizado por: Richa Dawar, MD, University of Miami

Un estudio de fase 2 del ADN tumoral circulante para predecir la respuesta al tratamiento neoadyuvante e inmunoterapia adyuvante de desescalación en la CPNC de la etapa temprana (predicto de ADN)

El propósito de este estudio es determinar si un análisis de sangre llamado ADN tumoral circulante (ADNm) puede usarse para predecir qué tan bien los pacientes responderán al tratamiento y si queda cáncer después de la cirugía. Los investigadores también estudiarán si un medicamento llamado pembrolizumab puede ayudar a evitar que el cáncer regrese en pacientes que son positivos para el ADNmt o que tienen evidencia de cáncer después del tratamiento y la cirugía.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

30

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • Florida
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
        • Reclutamiento
        • University of Miami
        • Investigador principal:
          • Richa Dawar, MD
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Los participantes elegibles deben ser hombres o mujeres ≥18 años de edad el día de firmar el formulario de consentimiento informado.
  2. Estado de rendimiento del Grupo de Oncología Cooperativa del Este (ECOG) (PS) 0-1
  3. Los participantes con Etapa IB (≥4 cm), II, o IIIB (N2) IB histológicamente confirmado (según el 8º Comité de Cáncer Americano de Cáncer (AJCC)) que se consideran resectables por un equipo multidisciplinario y que van a ser tratados con tratamiento neoadjuvante, incluida la quimioterapia, la inmunoterapia y en algunos casos, la radiación antes de la cirugía antes de la cirugía antes de la cirugía antes de la cirugía antes de la cirugía antes de la cirugía antes de la cirugía antes de la cirugía, la cirugía antes de la cirugía de cirugía antes de la cirugía, la cirugía antes de la cirugía.
  4. Enfermedad medible de acuerdo con los criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos versión 1.1 (Recist 1.1)
  5. Los participantes deben tener tejido tumoral disponible para pruebas inmunohistoquímicas (IHC) de muerte celular programada (PD-L1) realizadas por un laboratorio de análisis de terceros durante el período de detección:

    1. Se debe enviar un bloqueo de tejido fijo (FFPE) fijado por formalina (FFPE) o secciones de tejido tumoral sin tincar, con un informe de patología asociado para la evaluación de biomarcadores antes de la aleatorización. La muestra de tejido tumoral puede ser fresca o archivo si se obtiene dentro de los 6 meses previos a la inscripción
    2. El tejido debe ser una biopsia de aguja central, biopsia por escisión o incisional. Las biopsias de aguja fina obtenidas por ultrasonido endobronquial (EBU) no se consideran adecuadas para la revisión y aleatorización de biomarcadores. Las biopsias de aguja de núcleo obtenidas por EBUS son aceptables para la aleatorización.

Criterios de exclusión:

  1. Presencia de enfermedad localmente avanzada, irresecible o metastásica. Se requieren muestras de ganglios linfáticos mediastínicos en los niveles 4 (bilateralmente) y 7 para la estadificación clínica para evaluar la afectación nodal en los participantes con adenopatía mediastínica en la tomografía computarizada de tomografía de emisión de positrones (PET/CT).
  2. Participantes con mutaciones conocidas del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) o translocación de linfoma anaplásica quinasa (ALK)
  3. Exposición previa a la terapia anticancerígena, que incluye quimioterapia, radioterapia o inmunoterapia, y exposición previa a medicamentos inmunosupresores dentro de las 3 semanas antes del tratamiento neoadyuvante
  4. Participantes con capacidad de toma de decisiones deteriorada.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo de monitoreo de ADNmt

Los participantes en este grupo recibirán monitoreo de ADNmt en combinación con el estándar de atención (SOC) pembrolizumab, la quimioterapia con doblete de platino SOC y la cirugía SOC para la resección del tumor.

La duración total de la participación es de hasta 2.5 años.

El ADNmt se medirá en participantes en persona a través de muestras de sangre durante la detección/línea de base y en los siguientes intervalos durante el tratamiento y el seguimiento:

  • Durante la terapia neoadyuvante: aproximadamente una vez después de cuatro ciclos de estándar de atención pembrolizumab y terapia de doblete de platino.
  • Aproximadamente una vez dos semanas antes de la cirugía.
  • Aproximadamente una vez tres semanas después de la cirugía.
  • Durante la terapia adyuvante: aproximadamente una vez cada 12 semanas durante el estándar de atención, la terapia adyuvante de pembrolizumab.
  • Período de seguimiento: aproximadamente una vez cada tres meses por hasta un año.
Los participantes recibirán la terapia de pembrolizumab neoadyuvante de atención por vía intravenosa (IV) el día 1 de cada ciclo de tres semanas, por hasta cuatro ciclos antes de la cirugía estándar de atención. Después de la cirugía, los participantes de bajo riesgo pueden continuar el estándar de atención, la terapia adyuvante de pembrolizumab por hasta seis meses; Los participantes de alto riesgo pueden recibir la terapia de Pembrolizumab estándar de atención por hasta 12 meses.
Los participantes recibirán quimioterapia con doblete de platino neoadyuvante por vía intravenosa (IV) por estándar de atención en el día 1 de cada ciclo de tres semanas por hasta cuatro ciclos, antes de la cirugía estándar de atención. Los posibles regímenes de quimioterapia con doblete de platino son cisplatino/carboplatino en combinación con pemetrexed o docetaxel o gemcitabina. Los participantes que reciban terapia con gemcitabina recibirán gemcitabina, por estándar de atención, el día 8 de cada ciclo de tres semanas.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en el aclaramiento de ADNm: fase neoadyuvante medida por el porcentaje de participantes
Periodo de tiempo: Línea de base, 3 meses
El aclaramiento de ADNmt se define como un cambio de ADNmt detectable al comienzo del tratamiento neoadyuvante a ADNmt no detectable al final del tratamiento neoadyuvante o antes de la cirugía. Se informará el porcentaje de participantes que experimentan la autorización de ADNmt.
Línea de base, 3 meses
Respuesta completa patológica (PCR) medida por el porcentaje de participantes
Periodo de tiempo: Hasta 3 meses
La respuesta completa patológica (PCR) se define como porcentaje de participantes que se sometieron a cirugía después de la terapia neoadyuvante con un tumor 0% viable en los ganglios pulmonares y linfáticos resecados.
Hasta 3 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia sin recurrencia (RFS)
Periodo de tiempo: Hasta 2.5 años
La supervivencia sin recurrencia (RFS) es el tiempo transcurrido en meses desde la fecha de la cirugía hasta la primera fecha documentada de recurrencia local, recaídas distantes (la recurrencia se evaluará mediante imágenes; las recaídas distantes se evaluarán mediante imágenes), o la muerte por cualquier causa, cualquiera que sea anterior. Para pacientes vivos sin recurrencia/recaída, el tiempo de seguimiento se censurará en la última fecha documentada de evaluación de la enfermedad.
Hasta 2.5 años
Supervivencia general (OS)
Periodo de tiempo: Hasta 2.5 años
La supervivencia general (OS) es la hora transcurrida en meses desde la fecha de la cirugía hasta la fecha de la muerte. Para pacientes vivos, el tiempo de seguimiento será censurado en la última fecha que se sabe que está vivo.
Hasta 2.5 años
Porcentaje de participantes que logran el aclaramiento de ADNc: fase adyuvante
Periodo de tiempo: Hasta 1.5 años
El aclaramiento de ADNmt se define como ADNmt detectable al comienzo del tratamiento adyuvante a ADNmt no detectable durante el período postoperatorio. Se informará el porcentaje de participantes que experimentan la autorización de ADNmt.
Hasta 1.5 años
Porcentaje de participantes con recurrencia de ADNm: fase adyuvante
Periodo de tiempo: Hasta 1.5 años
La recurrencia de ADNmt se define como no ADNmt detectable en el inicio del tratamiento adyuvante inicial al ADNmt detectable durante el período postoperatorio. Se informará el porcentaje de participantes con recurrencia de ADNmt.
Hasta 1.5 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Richa Dawar, MD, University of Miami

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

11 de junio de 2025

Finalización primaria (Estimado)

11 de junio de 2028

Finalización del estudio (Estimado)

11 de junio de 2029

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

24 de marzo de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de marzo de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

30 de marzo de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

22 de julio de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de julio de 2026

Última verificación

1 de julio de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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