- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06902272
ADNmt para predecir la respuesta a la quimioinmunoterapia y detectar la enfermedad residual mínima en el cáncer de pulmón de células no pequeñas (DNA-PREDICT)
Un estudio de fase 2 del ADN tumoral circulante para predecir la respuesta al tratamiento neoadyuvante e inmunoterapia adyuvante de desescalación en la CPNC de la etapa temprana (predicto de ADN)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Richa Dawar, MD
- Número de teléfono: (954) 461-2107
- Correo electrónico: richa.dawar@med.miami.edu
Ubicaciones de estudio
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Florida
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Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
- Reclutamiento
- University of Miami
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Investigador principal:
- Richa Dawar, MD
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Contacto:
- Richa Dawar, MD
- Número de teléfono: (954) 461-2107
- Correo electrónico: richa.dawar@med.miami.edu
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Los participantes elegibles deben ser hombres o mujeres ≥18 años de edad el día de firmar el formulario de consentimiento informado.
- Estado de rendimiento del Grupo de Oncología Cooperativa del Este (ECOG) (PS) 0-1
- Los participantes con Etapa IB (≥4 cm), II, o IIIB (N2) IB histológicamente confirmado (según el 8º Comité de Cáncer Americano de Cáncer (AJCC)) que se consideran resectables por un equipo multidisciplinario y que van a ser tratados con tratamiento neoadjuvante, incluida la quimioterapia, la inmunoterapia y en algunos casos, la radiación antes de la cirugía antes de la cirugía antes de la cirugía antes de la cirugía antes de la cirugía antes de la cirugía antes de la cirugía antes de la cirugía, la cirugía antes de la cirugía de cirugía antes de la cirugía, la cirugía antes de la cirugía.
- Enfermedad medible de acuerdo con los criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos versión 1.1 (Recist 1.1)
Los participantes deben tener tejido tumoral disponible para pruebas inmunohistoquímicas (IHC) de muerte celular programada (PD-L1) realizadas por un laboratorio de análisis de terceros durante el período de detección:
- Se debe enviar un bloqueo de tejido fijo (FFPE) fijado por formalina (FFPE) o secciones de tejido tumoral sin tincar, con un informe de patología asociado para la evaluación de biomarcadores antes de la aleatorización. La muestra de tejido tumoral puede ser fresca o archivo si se obtiene dentro de los 6 meses previos a la inscripción
- El tejido debe ser una biopsia de aguja central, biopsia por escisión o incisional. Las biopsias de aguja fina obtenidas por ultrasonido endobronquial (EBU) no se consideran adecuadas para la revisión y aleatorización de biomarcadores. Las biopsias de aguja de núcleo obtenidas por EBUS son aceptables para la aleatorización.
Criterios de exclusión:
- Presencia de enfermedad localmente avanzada, irresecible o metastásica. Se requieren muestras de ganglios linfáticos mediastínicos en los niveles 4 (bilateralmente) y 7 para la estadificación clínica para evaluar la afectación nodal en los participantes con adenopatía mediastínica en la tomografía computarizada de tomografía de emisión de positrones (PET/CT).
- Participantes con mutaciones conocidas del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) o translocación de linfoma anaplásica quinasa (ALK)
- Exposición previa a la terapia anticancerígena, que incluye quimioterapia, radioterapia o inmunoterapia, y exposición previa a medicamentos inmunosupresores dentro de las 3 semanas antes del tratamiento neoadyuvante
- Participantes con capacidad de toma de decisiones deteriorada.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Grupo de monitoreo de ADNmt
Los participantes en este grupo recibirán monitoreo de ADNmt en combinación con el estándar de atención (SOC) pembrolizumab, la quimioterapia con doblete de platino SOC y la cirugía SOC para la resección del tumor. La duración total de la participación es de hasta 2.5 años. |
El ADNmt se medirá en participantes en persona a través de muestras de sangre durante la detección/línea de base y en los siguientes intervalos durante el tratamiento y el seguimiento:
Los participantes recibirán la terapia de pembrolizumab neoadyuvante de atención por vía intravenosa (IV) el día 1 de cada ciclo de tres semanas, por hasta cuatro ciclos antes de la cirugía estándar de atención.
Después de la cirugía, los participantes de bajo riesgo pueden continuar el estándar de atención, la terapia adyuvante de pembrolizumab por hasta seis meses; Los participantes de alto riesgo pueden recibir la terapia de Pembrolizumab estándar de atención por hasta 12 meses.
Los participantes recibirán quimioterapia con doblete de platino neoadyuvante por vía intravenosa (IV) por estándar de atención en el día 1 de cada ciclo de tres semanas por hasta cuatro ciclos, antes de la cirugía estándar de atención.
Los posibles regímenes de quimioterapia con doblete de platino son cisplatino/carboplatino en combinación con pemetrexed o docetaxel o gemcitabina.
Los participantes que reciban terapia con gemcitabina recibirán gemcitabina, por estándar de atención, el día 8 de cada ciclo de tres semanas.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en el aclaramiento de ADNm: fase neoadyuvante medida por el porcentaje de participantes
Periodo de tiempo: Línea de base, 3 meses
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El aclaramiento de ADNmt se define como un cambio de ADNmt detectable al comienzo del tratamiento neoadyuvante a ADNmt no detectable al final del tratamiento neoadyuvante o antes de la cirugía.
Se informará el porcentaje de participantes que experimentan la autorización de ADNmt.
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Línea de base, 3 meses
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Respuesta completa patológica (PCR) medida por el porcentaje de participantes
Periodo de tiempo: Hasta 3 meses
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La respuesta completa patológica (PCR) se define como porcentaje de participantes que se sometieron a cirugía después de la terapia neoadyuvante con un tumor 0% viable en los ganglios pulmonares y linfáticos resecados.
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Hasta 3 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Supervivencia sin recurrencia (RFS)
Periodo de tiempo: Hasta 2.5 años
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La supervivencia sin recurrencia (RFS) es el tiempo transcurrido en meses desde la fecha de la cirugía hasta la primera fecha documentada de recurrencia local, recaídas distantes (la recurrencia se evaluará mediante imágenes; las recaídas distantes se evaluarán mediante imágenes), o la muerte por cualquier causa, cualquiera que sea anterior.
Para pacientes vivos sin recurrencia/recaída, el tiempo de seguimiento se censurará en la última fecha documentada de evaluación de la enfermedad.
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Hasta 2.5 años
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Supervivencia general (OS)
Periodo de tiempo: Hasta 2.5 años
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La supervivencia general (OS) es la hora transcurrida en meses desde la fecha de la cirugía hasta la fecha de la muerte.
Para pacientes vivos, el tiempo de seguimiento será censurado en la última fecha que se sabe que está vivo.
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Hasta 2.5 años
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Porcentaje de participantes que logran el aclaramiento de ADNc: fase adyuvante
Periodo de tiempo: Hasta 1.5 años
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El aclaramiento de ADNmt se define como ADNmt detectable al comienzo del tratamiento adyuvante a ADNmt no detectable durante el período postoperatorio.
Se informará el porcentaje de participantes que experimentan la autorización de ADNmt.
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Hasta 1.5 años
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Porcentaje de participantes con recurrencia de ADNm: fase adyuvante
Periodo de tiempo: Hasta 1.5 años
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La recurrencia de ADNmt se define como no ADNmt detectable en el inicio del tratamiento adyuvante inicial al ADNmt detectable durante el período postoperatorio.
Se informará el porcentaje de participantes con recurrencia de ADNmt.
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Hasta 1.5 años
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Richa Dawar, MD, University of Miami
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Neoplasias por sitio
- Neoplasias
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Enfermedades pulmonares
- Neoplasias de las vías respiratorias
- Neoplasias torácicas
- Neoplasias Pulmonares
- Carcinoma Broncogénico
- Neoplasias Bronquiales
- Carcinoma de pulmón de células no pequeñas
- Agentes antineoplásicos inmunológicos
- Inhibidores de puntos de control inmunitarios
- Agentes antineoplásicos
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica.
- pembrolizumab
Otros números de identificación del estudio
- 20240140
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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