Contenido celular del esputo inducido por solución salina hipertónica en adolescentes con fibrosis quística (OCSI-CF)

La fibrosis quística requiere un monitoreo regular de la colonización bacteriana de la esputo. La colección se realiza durante las consultas programadas o con urgencia durante las exacerbaciones durante la sesión de fisioterapia respiratoria, que a menudo se asocia cada vez más con la nebulización del suero de la sal hipertónica (SSH). Esto permite, en comparación con la expectoración simple, obtener una mayor densidad y diversidad de gérmenes. Sin embargo, ningún estudio se ha centrado en investigar el lugar de origen preciso de las secreciones recopiladas. Por lo tanto, nuestro objetivo es comparar, en este estudio piloto en 20 adolescentes que padecen fibrosis quística y seguidos regularmente en el CRCM pediátrico, la relación entre las células escamosas (CM, el origen ENT) y las células broncoalveolares en el esputo obtenida espontáneamente e inducida con el SSH (colaboración con profesor). Los criterios secundarios son la relación CM/células bronquiales, la relación de macrófagos CM/alveolar, la viabilidad celular y la diversidad microbiológica. La hipótesis de esta investigación es la siguiente: la nebulización de SSH antes de la expectoración permite obtener una mayor cantidad de secreciones de la esfera broncoalveolar que durante la simple expectación. En la cohorte de 165 pacientes seguidos en el CRCM pediátrico de Marsella, solo 25 pacientes corresponden a los criterios de inclusión: tienen entre 12 y 17 años, dominan el drenaje autógeno y la expectación espontánea en cantidad suficiente para llevar a cabo la investigación. También deben haber estado en condiciones clínicas estables durante al menos un mes. Teniendo en cuenta los criterios de no inclusión (negativa a participar, terapia con antibióticos sistémicos, descompensación respiratoria o infección superior de las vías respiratorias, SPO2 inferior al 92% antes de la nebulización, aparición de hemoptisis en los últimos tres meses), el número de sujetos es fijo. A 20. Cada paciente participa en un solo día de hospitalización programado en el CRCM pediátrico: a las 9 a.m. Expectoración simple y a la 1 p.m., expectación causada por SSH. Por lo tanto, el sujeto es su propio testigo. El período de inclusión del estudio es un año.