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Contenuto cellulare di espettorato indotto dalla soluzione salina ipertonica negli adolescenti con fibrosi cistica (OCSI-CF)

27 marzo 2025 aggiornato da: Assistance Publique Hopitaux De Marseille
La fibrosi cistica richiede un monitoraggio regolare della colonizzazione batterica di espettorato. La raccolta viene eseguita durante le consultazioni programmate o urgentemente durante le esacerbazioni durante la sessione di fisioterapia respiratoria, che è sempre più spesso associata alla nebulizzazione del siero di sale ipertonico (SSH). Ciò consente, rispetto alla semplice aspettativa, di ottenere una maggiore densità e diversità dei germi. Tuttavia, nessuno studio si è concentrato sulla ricerca del preciso luogo di origine delle secrezioni raccolte. Il nostro obiettivo è quindi quello di confrontare, in questo studio pilota in 20 adolescenti che soffrono di fibrosi cistica e seguito regolarmente al CRCM pediatrico, il rapporto tra cellule squamose (CM, ENT Origin) e cellule broncho-alveolari nello sputum ottenuto spontaneamente e indotto con l'SSH (collaborazione con il rotolo di professore). I criteri secondari sono il rapporto cellulare CM/bronchiale, il rapporto macrofago CM/alveolare, la vitalità cellulare e la diversità microbiologica. L'ipotesi di questa ricerca è la seguente: la nebulizzazione di SSH prima dell'espedienza consente di ottenere una maggiore quantità di secrezioni dalla sfera broncho-alveolare che durante la semplice aspettativa. Nella coorte di 165 pazienti seguiti al CRCM pediatrico di Marsiglia, solo 25 pazienti corrispondono ai criteri di inclusione: hanno tra 12 e 17 anni, il drenaggio autogeno principale e l'aspettativa spontanea in quantità sufficiente per svolgere la ricerca. Devono anche essere stati in condizioni cliniche stabili per almeno un mese. Tenendo conto dei criteri di non inclusione (rifiuto di partecipare, terapia antibiotica sistemica, decompense respiratoria o infezione delle vie aeree superiori, SPO2 inferiore al 92% prima della nebulizzazione, comparsa di emoptysi negli ultimi tre mesi), il numero di soggetti è fisso. A 20. Ogni paziente partecipa a un solo giorno di ricovero in ospedale previsto al CRCM pediatrico: alle 9:00. Aspettativa semplice e alle 13:00, l'aspettativa causata da SSH. L'argomento è quindi il suo testimone. Il periodo di inclusione dello studio è di un anno.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

17

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Marseille, Francia, 13385
        • Médecine Physique et réadaptation - CHU Timone Enfants

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Adolescente tra 12 e 17 anni con fibrosi cistica definita (due mutazioni del gene CFTR identificate e test di sudore positivo)
  • Paziente seguito al CRCM pediatrico di Marsiglia
  • Il paziente in grado di esame di aspettarsi spontaneamente e padroneggiare il drenaggio autogeno
  • Paziente in condizioni cliniche stabili per 1 mese

Criteri di esclusione:

  • Paziente che rifiuta lo studio
  • Paziente sotto terapia antibiotica sistemica
  • Paziente con decompensa respiratoria o infezione delle vie aeree superiori
  • Paziente con saturazione di ossigeno <92% prima della nebulizzazione
  • Paziente con emoptysi negli ultimi 3 mesi
  • Pazienti con insufficienza cardiaca scompensata

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Altro
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Altro: Espettorato spontaneo seguito da espettorato indotto dalla soluzione salina ipertonica

Parte 1: alle 9:00, iniziamo la sessione di fisioterapia sotto forma di drenaggio autogenico per 30 minuti, quindi raccolta di secrezioni (ECBC n. 1 in due pentole CBC da 40 ml). L'ordine delle sessioni di fisioterapia, con e senza SSH, è stato deciso in base alle possibili interazioni tra i due trattamenti proposti. La nebulizzazione SSH ha un effetto fluidificante prolungato per diverse ore e potrebbe influenzare la raccolta di secrezioni. Il drenaggio autogenico avrebbe lo stesso effetto, ma per una durata massima da 2 a 3 ore. Il paziente continua il solito corso di visite al CRCM.

Parte 2: alle 14:00, abbiamo impostato il protocollo per l'aspettativa indotta dalla nebulizzazione SSH, quindi eseguiamo il drenaggio autogeno per 30 minuti e raccogliamo le secrezioni (ECBC n. 2 in due pentole CBC da 40 ml). Uno dei vasi viene inviato al laboratorio di citologia di PR Roll e l'altro al laboratorio di batteriologia di PR Drancourt entro 30 minuti.

La procedura verrà eseguita nella stessa sessione come segue:

  • 30 minuti di drenaggio autogeno, seguiti dalla raccolta di secrezioni.
  • 10 minuti di HSS seguiti da 30 minuti di drenaggio autogeno prima della raccolta delle secrezioni.

Il primo passo dell'intervento prevede la verifica della tolleranza del paziente alla nebulizzazione della soluzione salina ipertonica (auscultazione, flusso di picco, livelli di saturezione), seguita dall'inalazione di 2 soffio di Ventolin® per prevenire il broncospasmo. Dieci minuti dopo, il paziente subisce una nebulizzazione di 10 minuti di 4 ml di SSH 6% eseguita secondo le raccomandazioni HAS.

La tolleranza del paziente per SSH è rivalutata. Se non ci sono reazioni avverse, il paziente continua il protocollo. Se si verificano problemi come il respiro sibilante, un calo di ≥5% in SPO2 o un calo ≥20% del flusso di picco, vengono somministrati altri 4 soffi di Ventolin® e il paziente viene rivalutato. Se è ancora intollerante, il paziente esce dallo studio.

La sessione termina con la fisioterapia (drenaggio autogeno) per aiutare la clearance del muco.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Efficienza di 2 metodi di raccolta della secrezione valutando la percentuale di cellule squamose rispetto alla percentuale di cellule broncoalveolari
Lasso di tempo: Visita 0 al mese 0
Confronta, negli adolescenti con la fibrosi cistica, l'efficienza di 2 metodi di raccolta della secrezione (durante l'importo spontaneo o durante l'importo indotto da HSS) per l'origine delle secrezioni raccolte giudicate dallo studio della distribuzione delle cellule della sfera di ENT (cellule squamose - sc) e delle cellule broncoalveolari.
Visita 0 al mese 0

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Rapporto tra cellule squamose e cellule bronchiali mediante analisi citologica dei campioni di espettorato
Lasso di tempo: Visita 0 al mese 0
Visita 0 al mese 0
Rapporto tra cellule squamose e macrofagi alveolari mediante analisi citologica dei campioni di espettorato
Lasso di tempo: Visita 0 al mese 0
Visita 0 al mese 0
Osservare la vitalità cellulare valutando la percentuale di cellule morte
Lasso di tempo: Visita 0 al mese 0
Visita 0 al mese 0
Valuta la densità e la diversità microbiologica dell'espettorato
Lasso di tempo: Visita 0 al mese 0
Visita 0 al mese 0

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Direttore dello studio: François CREMIEUX, Assistance Publique Hopitaux de Marseille
  • Investigatore principale: Jean-Christophe DUBUS, CHU Timone Enfants

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

20 luglio 2021

Completamento primario (Effettivo)

10 ottobre 2021

Completamento dello studio (Effettivo)

10 ottobre 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

11 marzo 2025

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

27 marzo 2025

Primo Inserito (Effettivo)

4 aprile 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

4 aprile 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

27 marzo 2025

Ultimo verificato

1 marzo 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Fibrosi cistica

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