ADIE -BC: alineando las dimensiones de la experiencia interoceptiva en los sobrevivientes de cáncer de mama (ADIE-BC)

La ansiedad es una consecuencia psicológica común y a menudo duradera de un diagnóstico de cáncer de mama. La ansiedad posterior al cáncer con frecuencia concursa con síntomas somáticos como el dolor persistente y la fatiga. Para muchas personas, los sentimientos de ansiedad no se resuelven con la finalización del tratamiento del cáncer y pueden persistir durante meses o incluso años. Para otros, los aumentos de ansiedad después de que el tratamiento del cáncer haya terminado. Aunque las terapias estándar como la terapia cognitiva conductual o las intervenciones farmacológicas pueden ser efectivas para algunos, estas intervenciones no abordan adecuadamente las necesidades de todos los sobrevivientes de cáncer de mama. Esto puede deberse, en parte, a los desafíos físicos y emocionales únicos que enfrentan este grupo, incluidos los cambios en la forma en que se experimentan e interpretan las sensaciones corporales internas.

La interocepción se refiere al proceso por el cual el sistema nervioso detecta, interpreta e integra información desde el interior del cuerpo. La terapia ADIE, que representa la alineación de las dimensiones de la experiencia interoceptiva, ha demostrado ser prometedora como una nueva intervención interoceptiva para reducir la ansiedad y los síntomas somáticos en poblaciones no canceradas. La terapia ADIE utiliza tareas simples basadas en biofeedback para mejorar la precisión para percibir señales interoceptivas cardíacas.

El objetivo principal del estudio es demostrar la aceptabilidad y la viabilidad de la terapia de ADIE para los sobrevivientes del cáncer de mama primario. Se utilizará un enfoque de métodos mixtos para evaluar la viabilidad y la aceptabilidad de la terapia ADIE, incorporando medidas cuantitativas y cualitativas. Los objetivos secundarios incluyen determinar si la terapia con ADIE conduce a mejoras en las mediciones interoceptivas (incluida la sensibilidad interoceptiva autoinformada y los marcadores interoceptivos objetivos), los síntomas de ansiedad (incluidos la ansiedad generalizada y específica del cáncer), síntomas depresivos, síntomas somáticos y mentalidades corporales. Los objetivos secundarios adicionales incluyen explorar la viabilidad de incorporar la recolección de sangre y saliva en el protocolo de investigación ADIE-BC, que podría facilitar la evaluación de los resultados de los biomarcadores en un futuro ensayo controlado aleatorizado de ADIE-BC.

Los participantes serán reclutados a través de socios benéficos y de fundaciones, así como a través de entornos comunitarios. La terapia ADIE implica la administración de tareas simples basadas en biofeedback diseñadas para mejorar progresivamente la precisión interoceptiva objetiva, específicamente a través de ejercicios interoceptivos cardíacos. Se acordará un calendario de seis sesiones de capacitación interoceptiva con cada participante, con la opción de completar sesiones de capacitación intermedia, ya sea en persona o en casa. Durante cada sesión de capacitación, los participantes completarán las tareas interoceptivas cardíacas con retroalimentación activa, antes y después de un período de ejercicio autodirigido de 2 a 3 minutos, destinado a elevar la frecuencia cardíaca. La excitación cardiovascular resultante tiene como objetivo amplificar las sensaciones asociadas con el latido del corazón, facilitando así la percepción durante las tareas interoceptivas. Además de la capacitación, los participantes completarán tres evaluaciones interoceptivas: pre-entrenamiento, punto medio (semana 4) y post-entrenamiento (semana 7), cada una programada dentro de una ventana de ± 2 semanas. También se administrará una serie de cuestionarios antes y después de la capacitación, y se ofrecerá una entrevista de salida opcional para recopilar comentarios sobre la experiencia de participar en la terapia ADIE.

El presente estudio es un estudio de aceptabilidad y factibilidad de un solo brazo abierto. Los investigadores tienen como objetivo reclutar un total de 15 participantes.