Vacunación integrada del VPH y salud adolescente en Costa de Marfil (SHARP-CI)

Antecedentes: el cáncer de cuello uterino es un grave problema de salud pública global, particularmente en África subsahariana, donde es la principal causa de cáncer en las mujeres, con alrededor de 70,722 casos nuevos cada año. La vacunación contra el papiloma humano (VPH) previene el cáncer de cuello uterino y generalmente se administra a niños de alrededor de 9 a 15 años de edad. La vacunación contra el VPH se ha incorporado a los programas ampliados de muchos países sobre la inmunización, pero a menudo enfrenta la optimización y los desafíos de absorción. Sharp es una iniciativa de investigación de implementación en Tanzania, Nigeria, y Costa de Marfil que está analizando el potencial de combinar la vacunación contra el VPH con servicios de salud primaria de adolescentes/salud preventiva, cómo podría funcionar esto y su efecto en la absorción de la vacuna contra el VPH y otros servicios.

Objetivo: describir la viabilidad, aceptabilidad, efectividad y sostenibilidad de un paquete de servicio de salud adolescente integrado localmente diseñado, incluida la vacunación contra el VPH en Costa de Marfil. Específicamente, este estudio tiene como objetivo optimizar los enfoques de atención primaria de salud existentes, lo que hace que la prestación de servicios no solo sea más conveniente sino también más efectiva para abordar las necesidades específicas de los adolescentes, tanto en la escuela como fuera de las escuelas, comunidades e instalaciones de salud de la escuela.

Métodos: Este es un estudio de investigación cuasiexperimental que utiliza el método de diferencia en diferencia entre un grupo de intervención y un grupo de comparación a lo largo del tiempo. Utilizará métodos mixtos que se basan en encuestas cuantitativas, entrevistas cualitativas, evaluación de movimiento de tiempo de servicio y datos administrativos. El estudio se realizará en dos regiones, cada una con un distrito de intervención y comparación. La intervención de salud integrada de adolescentes optimizados se implementará en los distritos de intervención con provisión de servicios de rutina en las áreas de comparación. Los datos mensuales de cobertura de servicio administrativo y las encuestas de línea de base y línea final se realizarán en hasta 3502 hogares con 1626 padres/cuidadores y 1626 adolescentes evaluarán la efectividad al observar los cambios en la absorción y la cobertura del servicio, así como en el conocimiento, las actitudes y las prácticas hacia la vacuna contra el HPV y los servicios integrados. En la línea final, se realizarán hasta 132 entrevistas en profundidad con gerentes de programas, funcionarios de salud, proveedores de servicios, autoridades escolares, influenciadores y líderes de la comunidad, y adolescentes y padres/cuidadores evaluarán la viabilidad, la aceptabilidad y la sostenibilidad.