- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07223307
REGULUS: SABR Adaptativa Guiada por RMN para Cánceres de Hígado
Ensayo de Fase II de Radioterapia Ablativa Estereotáctica Guiada por IRM en Tiempo Real Adaptativa para Cánceres de Hígado Mediante un Flujo de Trabajo de Sesión Única y Libre de Simulación
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Eleanor Brown
- Número de teléfono: 650-497-8966
- Correo electrónico: eleanor9@stanford.edu
Ubicaciones de estudio
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California
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Palo Alto, California, Estados Unidos, 94304
- Reclutamiento
- Stanford University
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Contacto:
- Eleanor Brown
- Número de teléfono: 650-497-8966
- Correo electrónico: eleanor9@stanford.edu
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Investigador principal:
- Erqi L Pollom, MD
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Carcinoma hepatocelular (CHC), colangiocarcinoma intrahepático o cáncer metastásico confirmado histológicamente. En caso de sospecha de CHC en pacientes con cirrosis conocida, se pueden utilizar los criterios no invasivos recomendados por la Asociación Europea para el Estudio del Hígado (lesión > 1 cm con hiperrealce en fase arterial y lavado en fase venosa) o una puntuación LI-RADS de 5.
- ≥ 18 años en el momento de la inclusión en el estudio
- Estado Child-Pugh A
- Estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0, 1 o 2
- Expectativa de vida > 6 meses
- Para mujeres en edad fértil o que no sean posmenopáusicas (ver Apéndice F para la definición del estado menopáusico), debe realizarse una prueba de embarazo en orina o suero negativa.
- Capacidad para comprender y voluntad de proporcionar consentimiento informado por escrito.
- Los pacientes tratados con terapias hepáticas previas, excepto la radioembolización, son elegibles para este estudio si cumplen con los demás criterios de elegibilidad
Criterios de exclusión:
- Tratamiento previo con radioembolización
- Quimioterapia citotóxica o agente en investigación dentro de 1 semana antes de la SABR
- Radioterapia previa que se solape con el sitio de tratamiento del estudio
- Pacientes femeninas embarazadas
- Contraindicación para realizar una resonancia magnética o incapacidad para tolerarla
- Presencia de marcapasos u otro dispositivo cardíaco implantado
- Extensión tumoral directa al estómago, duodeno, intestino delgado o intestino grueso
- Paciente incapaz de mantener la respiración > 15 segundos
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Radioterapia Ablativa Corporal Estereotáctica Adaptativa Guiada por Resonancia Magnética (SABR)
Los participantes recibirán una única fracción de radioterapia corporal ablativa estereotáctica (SABR) guiada por resonancia magnética adaptativa utilizando el sistema MRIdian.
El tratamiento incluye planificación adaptativa diaria basada en resonancia magnética para optimizar la administración de la dosis al tumor y minimizar la dosis al tejido normal circundante.
Se administra contraste de Eovist antes del tratamiento para mejorar la visualización.
Los pacientes realizan una apnea inspiratoria durante la administración de la radiación para minimizar el movimiento.
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Se administrará una sola fracción de radioterapia corporal ablativa estereotáctica (SABR) adaptativa guiada por resonancia magnética utilizando el sistema MRIdian.
El tratamiento incluye planificación adaptativa basada en imágenes de resonancia magnética diarias para actualizar los contornos del tumor y los órganos de riesgo y optimizar la dosis de radiación.
El día del tratamiento, se administra contraste de Eovist 20 minutos antes de la terapia para mejorar la visualización del tumor.
Los pacientes realizan una apnea inspiratoria durante la administración de la radiación para minimizar el movimiento.
La dosis total es de 30-40 Gy administrada en una fracción utilizando técnicas de haz externo.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Supervivencia Global a 1 año (OS)
Periodo de tiempo: 1 año después de SABR
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La supervivencia global se definirá como el tiempo transcurrido desde el tratamiento hasta la muerte por cualquier causa.
Los pacientes vivos en el momento del análisis serán censurados en el último seguimiento.
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1 año después de SABR
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tasa de Eventos Adversos Gastrointestinales (GI) de Grado ≥ 2
Periodo de tiempo: En un plazo de 90 días tras completar SABR
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Proporción de participantes que experimentan eventos adversos gastrointestinales de grado CTCAE v5.0 ≥ 2 (incluyendo fatiga, náuseas, diarrea o dolor gastrointestinal) atribuibles a SABR.
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En un plazo de 90 días tras completar SABR
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Tasa de Neumonitis por Radiación de Grado ≥ 2
Periodo de tiempo: En un plazo de 90 días tras completar SABR
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Proporción de participantes que experimentan neumonitis por radiación de grado ≥ 2 según CTCAE v5.0 atribuible a SABR.
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En un plazo de 90 días tras completar SABR
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Tasa de toxicidad de la pared torácica de grado ≥ 2
Periodo de tiempo: Dentro de los 90 días posteriores a completar SABR
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Proporción de participantes que experimentan toxicidad de la pared torácica de grado ≥ 2 según CTCAE v5.0 atribuible a SABR.
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Dentro de los 90 días posteriores a completar SABR
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Cambio desde el valor basal en la puntuación del estado de salud global/calidad de vida del EORTC QLQ-C30 hasta 1 año después de SABR
Periodo de tiempo: Hasta 1 año post-SABR
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El estado de salud global y la calidad de vida notificados por el paciente se evaluarán mediante el Cuestionario de Calidad de Vida de la Organización Europea para la Investigación y Tratamiento del Cáncer-Core 30 (EORTC QLQ-C30). Las puntuaciones oscilan entre 0 y 100, y las puntuaciones más altas indican un mejor estado de salud global y una mayor calidad de vida general. |
Hasta 1 año post-SABR
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Cambio desde el valor basal en la puntuación total del FACT-Hep hasta 1 año después de SABR
Periodo de tiempo: Hasta 1 año post-SABR
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La calidad de vida reportada por el paciente se evaluará mediante el cuestionario de Evaluación Funcional de la Terapia del Cáncer-Hepatobiliar (FACT-Hep). El FACT-Hep consiste en el FACT-General (FACT-G) más elementos adicionales específicos para hepatobiliares. Las puntuaciones totales oscilan entre 0 y 180, donde puntuaciones más altas indican una mejor calidad de vida relacionada con la salud. |
Hasta 1 año post-SABR
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Cambio desde el Valor Basal en la Puntuación Total COST-FACIT hasta 1 Año Post-SABR
Periodo de tiempo: Hasta 1 año post-SABR
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La toxicidad financiera se evaluará mediante el cuestionario Comprehensive Score for Financial Toxicity (COST-FACIT). Las puntuaciones van de 0 a 44, donde puntuaciones más altas indican menor toxicidad financiera (mejor bienestar financiero). |
Hasta 1 año post-SABR
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Tasa de Pacientes con Tiempo Total de Entrega > 120 Minutos
Periodo de tiempo: Línea base
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Porcentaje de pacientes con tiempo total de administración de SABR superior a 120 minutos.
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Línea base
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- IRB-82587
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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