Ejercicios de Control Cinético para Reducir el Dolor y Mejorar el Equilibrio, la Marcha y la Resistencia en Problemas de la Articulación Sacroilíaca (RCT)
Efectos del Entrenamiento de Control Cinético sobre el Dolor, la Estabilidad Postural, la Marcha y la Resistencia en Pacientes con Disfunción Crónica de la Articulación Sacroilíaca
El objetivo de este ensayo clínico es evaluar la efectividad del control cinético sobre el dolor, la resistencia, la marcha y la estabilidad postural en pacientes que sufren de disfunción crónica de la articulación sacroilíaca.
La pregunta principal que pretende responder es:
- ¿Funciona el entrenamiento de control cinético sobre el dolor en la disfunción de la articulación sacroilíaca?
- ¿Funciona la terapia de control cinético sobre los resultados funcionales, incluyendo las métricas de la marcha, el balanceo postural y la resistencia lumbar?
El brazo de tratamiento recibirá el entrenamiento de control cinético, y el brazo de comparación se someterá a cuidados estándar de fisioterapia. Los participantes serán invitados a realizar ejercicios de control de movimiento basados en el principio de entrenamiento de control cinético de los músculos centrales y de la cadera después de la fisioterapia rutinaria. Los participantes en el grupo de control/comparación solo recibirán fisioterapia rutinaria que incluye una manta térmica, TENS, movilizaciones articulares, y ejercicios de estiramiento y fortalecimiento.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La articulación sacroilíaca conecta la parte inferior de la columna vertebral (sacro) con los huesos pélvicos (ilion) y ayuda a transferir el peso corporal entre la parte superior del cuerpo y las piernas. Desempeña un papel importante en proporcionar estabilidad mientras permite un movimiento limitado durante la caminata o la flexión.
La disfunción de la articulación sacroilíaca (SIJD) ocurre cuando la articulación se inflama, se rigidiza o se mueve de manera anormal. Esto puede causar dolor en la parte baja de la espalda, glúteos o muslos, a veces extendiéndose a la ingle o las piernas. Las personas con SIJD a menudo experimentan dificultad para estar de pie durante largos períodos, caminar o flexionarse. La condición comúnmente se confunde con problemas de la columna lumbar o de la cadera debido a la superposición de síntomas. La investigación muestra que el 15-30% de las personas con dolor lumbar crónico pueden tener en realidad disfunción de la articulación sacroilíaca, pero muchos casos no se diagnostican debido a la ausencia de una prueba definitiva única.
El control cinético es un método de fisioterapia basado en el movimiento que se centra en reentrenar cómo los músculos se coordinan para estabilizar y mover las articulaciones. Su objetivo es corregir el control deficiente del movimiento, mejorar la resistencia muscular y restaurar patrones saludables de movimiento, particularmente en los músculos del núcleo y de la cadera. Al mejorar el control y la alineación, el entrenamiento de control cinético puede reducir el dolor y mejorar la postura, la capacidad para caminar y la función general.
En este ensayo controlado aleatorizado de 8 semanas, los participantes con disfunción crónica de la articulación sacroilíaca serán asignados a uno de dos grupos. El grupo de intervención recibirá ejercicios basados en control cinético además de la fisioterapia rutinaria, mientras que el grupo de control recibirá tratamientos de fisioterapia estándar como termoterapia, TENS, movilizaciones articulares, estiramientos y ejercicios de fortalecimiento.
Las evaluaciones se realizarán al inicio, después de 4 semanas y después de 8 semanas, midiendo el dolor, el equilibrio, la marcha y la resistencia muscular lumbar utilizando herramientas validadas. El estudio tiene como objetivo determinar si el control cinético proporciona mayores mejoras en el alivio del dolor, el control postural, el rendimiento al caminar y la resistencia en comparación con la atención rutinaria en individuos con disfunción crónica de la articulación sacroilíaca.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Punjab Province
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Lahore, Punjab Province, Pakistán, 54500
- Sehat Medical Complex
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Síntomas de disfunción de la articulación sacroilíaca que duren más de 2 meses
- Participantes masculinos y femeninos de 20 a 60 años
- Pruebas positivas de control motor lumbopélvico
- Intensidad del dolor ≥4 en una escala numérica de dolor de 0 a 10 (NPRS)
- Resultados positivos en tres o más de las siguientes pruebas provocativas: prueba FABER, prueba de distracción, prueba de empuje del muslo, prueba de Gaenslen o prueba de empuje sacro
- Diagnóstico consistente con los criterios de la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP), que indica dolor localizado en la región de la articulación sacroilíaca (caderas/ingle o que se irradia a la extremidad inferior)
Criterios de exclusión:
- Antecedentes de malignidad
- Enfermedad neurológica que afecte al sistema nervioso central (p. ej., esclerosis múltiple, demencia)
- Enfermedad reumática (p. ej., fibromialgia, espondilitis anquilosante, artritis reumatoide)
- Hernia discal o radiculopatía lumbar debido a enfermedad sistémica
- Cirugía espinal en los últimos 12 meses
- Embarazo
- Signos o síntomas de patología de la raíz nerviosa lumbar identificados durante el examen neurológico
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: reeducación del movimiento con el concepto de control cinético
El grupo intervencional recibe entrenamiento de control cinético, que se dirige principalmente a dos grupos musculares: abdominales y glúteos, junto con el tratamiento habitual
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esta intervención es para el grupo experimental.
El control cinético se basa en los principios del entrenamiento del control motor y el reentrenamiento del movimiento.
En este estudio, esta intervención se centra principalmente en activar y fortalecer dos grupos musculares clave: los abdominales y los oblicuos, junto con los músculos glúteos.
Se administrará al paciente una intervención de fisioterapia rutinaria que incluye, aplicación de compresas calientes durante 15 minutos y terapia de ejercicios durante 25 minutos, involucrando sesiones en el suelo que incluyen automovilización de la articulación sacroilíaca, estiramientos del piriforme, glúteo medio, mínimo y máximo, presión de piernas hacia adentro/afuera, estiramiento de rodilla a hombro, estiramientos de cuádriceps e isquiotibiales, estándar y elevado a una pierna
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Comparador activo: Intervención de Fisioterapia Rutinaria para la disfunción de la articulación sacroilíaca
La intervención rutinaria de fisioterapia incluye: aplicación de compresa caliente durante 15 minutos y terapia de ejercicios durante 25 minutos, que comprende automovilización de la articulación sacroilíaca, estiramientos del piriforme, glúteo medio, glúteo mínimo y glúteo máximo, ejercicios isométricos de cadera, estiramiento de rodilla al hombro, estiramientos de cuádriceps e isquiotibiales y puente lumbar.
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Se administrará al paciente una intervención de fisioterapia rutinaria que incluye, aplicación de compresas calientes durante 15 minutos y terapia de ejercicios durante 25 minutos, involucrando sesiones en el suelo que incluyen automovilización de la articulación sacroilíaca, estiramientos del piriforme, glúteo medio, mínimo y máximo, presión de piernas hacia adentro/afuera, estiramiento de rodilla a hombro, estiramientos de cuádriceps e isquiotibiales, estándar y elevado a una pierna
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio desde el Valor Inicial en la Intensidad del Dolor Medido por la Escala Numérica de Valoración del Dolor (EVA) a las 4 y 8 Semanas
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta las 4 semanas, y luego al final de las 8 semanas
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La intensidad del dolor se evaluará mediante la Escala Numérica de Valoración del Dolor (NPRS), donde los participantes calificarán su dolor en una escala de 0 a 10 unidades (Unidad de Medida: puntuación en una escala de 0-10).
Una puntuación de 0 representa ausencia de dolor, mientras que 10 indica el peor dolor imaginable.
La gravedad del dolor se clasificará como leve (1-3), moderada (4-6) y grave (7-10). Una disminución en la puntuación NPRS respecto al valor basal indicará una mejora en la intensidad del dolor, mientras que puntuaciones más altas reflejarán mayor gravedad del dolor.
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Desde la inscripción hasta las 4 semanas, y luego al final de las 8 semanas
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Cambio desde la Línea de Base en la Estabilidad Postural Medida por la Prueba de Apoyo Unipodal a las 4 y 8 Semanas
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta las 4 semanas, y luego al final de las 8 semanas
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La estabilidad postural se evaluará mediante la Prueba de Apoyo Unipodal (SLST), que mide la capacidad del participante para mantener el equilibrio sobre una pierna sin apoyo.
La duración del mantenimiento del equilibrio se registrará en segundos (unidad de medida: segundos [s]).
Cada participante realizará tres intentos, y se utilizará el valor medio de las tres mediciones para el análisis, garantizando así precisión y consistencia.
Valores medios más altos indican un mejor control postural y equilibrio, mientras que valores más bajos reflejan una estabilidad reducida o un rendimiento del equilibrio deteriorado.
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Desde la inscripción hasta las 4 semanas, y luego al final de las 8 semanas
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Cambio desde el Valor Basal en la Resistencia Muscular Lumbar Medida por la Unidad de Biofeedback de Presión a las 4 y 8 Semanas
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta las 4 semanas, y luego al final de las 8 semanas
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La resistencia muscular lumbar se evaluará utilizando una Unidad de Biofeedback de Presión (PBU) para evaluar la capacidad de los músculos estabilizadores profundos del core para mantener una presión objetivo durante una contracción sostenida. Se registrará la duración (en segundos) que los participantes puedan mantener la presión objetivo de 40-60 mmHg sin desviación (unidad de medida: segundos [s]). Cada participante realizará tres pruebas, y se utilizará el valor medio de las tres mediciones para el análisis con el fin de mejorar la fiabilidad. Un mayor tiempo medio de resistencia indicará una mejor resistencia muscular lumbar y control motor, mientras que tiempos más bajos reflejarán fatiga o debilidad de los músculos estabilizadores. |
Desde la inscripción hasta las 4 semanas, y luego al final de las 8 semanas
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Cambio desde el Valor Basal en los Parámetros de la Marcha Medidos con el Software de Análisis de Movimiento Kinovea a las 4 y 8 Semanas
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta las 4 semanas, luego al final de las 8 semanas
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El rendimiento de la marcha se analizará utilizando el software de análisis de movimiento Kinovea, que capturará y calculará los parámetros espaciotemporales de la marcha. Los parámetros a medir incluyen la longitud del paso (centímetros [cm]), la longitud de la zancada (centímetros [cm]), la cadencia (pasos por minuto [pasos/min]) y la velocidad de marcha (metros por segundo [m/s]) (Unidad de Medida: cm, pasos/min, m/s). Cada participante realizará tres pruebas de marcha a una velocidad cómoda autoseleccionada, y se utilizará el valor medio de las tres pruebas para el análisis a fin de garantizar la fiabilidad de la medición. Los aumentos en la longitud del paso, la longitud de la zancada, la cadencia y la velocidad de marcha indicarán una mejora en el rendimiento de la marcha y la movilidad funcional, mientras que las disminuciones en estos parámetros reflejarán una reducción de la eficiencia de la marcha o un deterioro del control locomotor. |
Desde la inscripción hasta las 4 semanas, luego al final de las 8 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio desde el Valor Basal en la Discapacidad Funcional Medido por el Índice Modificado de Discapacidad de Oswestry (MODI) a las 4 y 8 Semanas.
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta las 4 semanas, y luego al final de las 8 semanas
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La discapacidad funcional se evaluará utilizando el Índice de Discapacidad de Oswestry Modificado (MODI), un cuestionario validado diseñado para medir las limitaciones en las actividades de la vida diaria causadas por dolor lumbar o de la articulación sacroilíaca. El MODI consta de 10 secciones, cada una puntuada de 0 a 5, con la puntuación total convertida en un porcentaje que representa el nivel de discapacidad (Unidad de medida: porcentaje [%]). La puntuación general oscila entre 0% y 100%, donde 0% indica ninguna discapacidad y 100% indica discapacidad máxima. Los niveles de discapacidad se categorizan como mínima (0-20%), moderada (21-40%), severa (41-60%), incapacitante (61-80%) y encamado (81-100%). Una disminución en el porcentaje del MODI indicará una mejora en la capacidad funcional y una reducción de la discapacidad, mientras que puntuaciones más altas reflejarán una mayor limitación funcional. |
Desde la inscripción hasta las 4 semanas, y luego al final de las 8 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: Manum Tahir, Lahore University of Biological and Applied Sciences
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- UBAS/ERB/FORS/25/026 (Otro identificador: Lahore University of Biological and Applied Sciences)
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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