- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07240649
Resultados del Tratamiento con Oxígeno Hiperbárico (HBO2) para Indicaciones Emergentes
Indicaciones Emergentes para el Tratamiento con Oxígeno Hiperbárico
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
- Esclerosis múltiple
- Oclusión de la vena central de la retina
- Enfermedad de Crohn
- Osteonecrosis
- Colitis ulcerosa
- Pterigión
- Lesión del cartílago
- Tinnitus
- Hipospadias
- Síndrome de dolor trocantérico mayor
- Fístula Rectovaginal
- Infección fúngica invasiva
- Fisura Anal Crónica
- Miositis por cuerpos de inclusión
- Enfermedad de injerto contra huésped
- Reservorio
- Lesión del ligamento
- Síndrome de Raynaud
- Enterocolitis por Clostridium
- Congelación
- Intestino Isquémico
- Calcifilaxia
- Trauma de la cabeza
- Neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica
- Pioderma Gangrenoso
- Condición posterior a COVID-19
- Necrosis de la cabeza femoral
- Epidermolisis Bullosa (EB)
- Oclusión de la rama de la arteria retinal
- COVID-19 agudo
- Úlcera de decúbito
- Necrosis avascular del hueso
- Anastomosis, Fuga
- Infecciones relacionadas con prótesis
- Otitis externa maligna
- Úlcera isquémica
- Cistitis crónica
- Inyecciones de relleno facial
- Neumatosis Intestinal
- Úlcera Vasculítica
- Axonotmesis
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Actualmente, la Sociedad de Medicina Submarina e Hiperbárica (UHMS) ha identificado 15 afecciones en las que se puede considerar la HBO2 como un tratamiento aprobado (Huang, 2023). Estas van desde la enfermedad por descompresión, donde la combinación de presión aumentada, alivio de la hipoxia y reducción de la inflamación gracias a la HBO2 ayuda a combatir la circulación deteriorada y el daño endotelial causado por burbujas, hasta la lesión por radiación, donde los pulsos de oxígeno promueven la angiogénesis y la cicatrización de heridas. Debido a los efectos de la HBO2 sobre la hipoxia y la inflamación, existen más diagnósticos médicos que pueden beneficiarse de la HBO2. Sin embargo, la HBO2 suele administrarse en tratamientos largos (20-40 sesiones), y la mayoría de los centros atienden solo a un número limitado de pacientes. Por lo tanto, la recopilación de datos de resultados sobre el tratamiento con HBO2 ha sido limitada, y a menudo solo están disponibles informes de casos o pequeñas series de casos para respaldar su uso. Además, los patrones de práctica difieren entre centros, y algunos centros pueden usar la HBO2 con éxito para una indicación que otros centros no considerarían. Para recopilar más datos sobre las aplicaciones de la HBO2, es necesario combinar datos de resultados de múltiples centros. El objetivo del Registro Multicéntrico de Tratamiento con Oxígeno Hiperbárico es recopilar y agregar estos datos (Harlan 2020, Harlan 2022).
En una publicación reciente de nuestro grupo, presentamos datos para 45 indicaciones emergentes del tratamiento con oxígeno hiperbárico (Tanaka 2024). Un tema unificador entre muchas de estas indicaciones es que implican hipoxia y/o inflamación como principales impulsores de la patología.
Para muchas de las indicaciones, el uso de HBOT se basa en la fisiopatología subyacente, donde la presencia de hipoxia y/o inflamación indica que la HBOT podría ser útil. Sin embargo, los datos de resultados se basan en informes de casos o pequeñas series de casos. Este proyecto recopilará datos de resultados adquiridos de manera consistente para indicaciones en las que se está utilizando HBOT, pero los datos subyacentes que respaldan su uso son limitados.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Samantha Leigh
- Número de teléfono: 540-819-5715
- Correo electrónico: samantha.m.leigh@dartmouth.edu
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Jay Buckey
- Correo electrónico: Jay.C.Buckey.Jr@dartmouth.edu
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes remitidos para HBOT con una indicación emergente
Criterios de exclusión:
- Contraindicación para el tratamiento con oxígeno hiperbárico (convulsiones no tratadas, neumotórax, patología significativa del espacio aéreo pulmonar que pueda provocar barotrauma pulmonar, ansiedad por confinamiento inmanejable, enfermedad pulmonar obstructiva crónica con retención de CO2)
- Personas embarazadas
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Grupo tratado con oxígeno hiperbárico
Estos individuos recibirán tratamiento con oxígeno hiperbárico para la condición enumerada en la sección de condiciones.
Los pacientes acuden diariamente para el tratamiento y reciben oxígeno hiperbárico a 2.0-2.4 atmósferas absolutas durante 90 minutos a la presión de tratamiento.
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La oxigenoterapia hiperbárica se refiere al oxígeno administrado a presiones superiores a la presión atmosférica (superior a 1,4 ATA) en una cámara presurizada.
Otros nombres:
Recibir 100% de oxígeno como parte de la OHB
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cuestionario de Calidad de Vida EuroQOL EQ-5D-5L
Periodo de tiempo: Dentro de una semana después de iniciar HBO2 y dentro de una semana después de finalizar el tratamiento con HBO2
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Cada individuo tiene calidad de vida medida utilizando la medida EuroQol EQ-5D-5L.
La medida tiene 5 escalas (Movilidad, Autocuidado, Actividades Habituales, Dolor/Malestar y Ansiedad/Depresión), que tienen cada una 5 niveles (ninguno, leve, moderado, grave, incapaz).
Las puntuaciones se calculan utilizando los procedimientos descritos en el manual de EuroQOL para crear una puntuación final en una escala de 0 a 1.
También hay una escala visual analógica general que pregunta sobre la salud percibida en una escala de 0 a 100.
Las puntuaciones más altas indican una mejor calidad de vida.
Los datos se agregan en el Registro Multicéntrico para el Tratamiento con Oxígeno Hiperbárico.
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Dentro de una semana después de iniciar HBO2 y dentro de una semana después de finalizar el tratamiento con HBO2
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Inventario de Malestar Urogenital
Periodo de tiempo: Dentro de una semana de comenzar los tratamientos con HBO2 y dentro de una semana de completar los tratamientos con HBO2
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Los pacientes con cistitis completarán el Inventario de Malestar Urogenital (UDI).
Las seis preguntas consultan sobre los síntomas en una escala de 4 puntos (No=0, Nada=1, Algo=2, Moderadamente=3, Bastante=4).
La puntuación escalada del UDI se calcula sumando todas las puntuaciones y multiplicando por 6, y luego multiplicando por 25 para la puntuación de la escala.
Los elementos faltantes se tratan utilizando únicamente la media de los elementos respondidos.
Puntuación más alta = mayor discapacidad.
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Dentro de una semana de comenzar los tratamientos con HBO2 y dentro de una semana de completar los tratamientos con HBO2
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Cuestionario de síntomas intestinales
Periodo de tiempo: Dentro de una semana de comenzar los tratamientos con HBO2 y dentro de una semana de completar los tratamientos con HBO2
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Aquellos con afecciones que afectan el tracto gastrointestinal completarán el cuestionario de síntomas intestinales.
El cuestionario tiene nueve preguntas que cubren las áreas de frecuencia, sangre, dolor y urgencia.
La gravedad se califica en una escala de 4 puntos de 0 a 4, siendo 4 grave.
Los valores más altos indican más síntomas.
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Dentro de una semana de comenzar los tratamientos con HBO2 y dentro de una semana de completar los tratamientos con HBO2
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Cuestionario de Cabeza y Cuello
Periodo de tiempo: En el plazo de una semana desde el inicio de los tratamientos con HBO2 y en el plazo de una semana tras finalizar los tratamientos con HBO2
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El cuestionario de cabeza y cuello tiene 37 preguntas seleccionadas de la Organización Europea para la Investigación y Tratamiento del Cáncer (EORTC) QLQ-H&N35 y del cuestionario de Xerostomía Inducida por Radioterapia de Groninga (GRIX).
El cuestionario cubre boca seca, dolor y dificultades con el olfato y el gusto.
Las puntuaciones se convierten a una escala de 0-100, donde números más altos indican más síntomas.
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En el plazo de una semana desde el inicio de los tratamientos con HBO2 y en el plazo de una semana tras finalizar los tratamientos con HBO2
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Cuestionario del Índice de Síntomas de Crohn Perianal
Periodo de tiempo: Dentro de una semana de comenzar los tratamientos con HBO2 y dentro de una semana de completar los tratamientos con HBO2
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El índice de síntomas perianales de Crohn consta de 13 preguntas que abarcan fístulas, secreción de fístula, secreción rectal, frecuencia de evacuaciones, urgencia, sangre y dolor.
Las respuestas se convierten en una puntuación global sumada, donde niveles más altos indican más síntomas.
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Dentro de una semana de comenzar los tratamientos con HBO2 y dentro de una semana de completar los tratamientos con HBO2
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Cuestionario de Puntuación de Disfunción de Cadera y Osteoartritis (HOOS)
Periodo de tiempo: Dentro de una semana de comenzar los tratamientos con HBO2 y dentro de una semana de completar los tratamientos con HBO2
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Las personas con afecciones que involucran la rodilla o la cadera completarán el cuestionario HOOS.
Las preguntas se dividen en síntomas, rigidez, dolor, función (actividades diarias), función (deportes) y calidad de vida.
Los síntomas se miden en una escala de 5 puntos desde ninguno hasta extremo.
Las respuestas se calculan en subescalas individuales para cada área principal y una puntuación total general.
Los números más altos indican más síntomas.
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Dentro de una semana de comenzar los tratamientos con HBO2 y dentro de una semana de completar los tratamientos con HBO2
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Puntuación de Heridas (Puntuación de Strauss)
Periodo de tiempo: Dentro de una semana de iniciar los tratamientos con HBO2 y dentro de una semana de completar los tratamientos con HBO2
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Los individuos con heridas tendrán completada la puntuación de la herida (Strauss).
La puntuación cubre cinco áreas (Apariencia, Tamaño, Profundidad, Infección/Biocarga y Perfusión).
Cada área se califica desde la mejor (2 puntos) hasta la peor (0 puntos).
La profundidad también tiene una posible puntuación de 1.5 por afectación del tejido subcutáneo.
Las puntuaciones más altas son mejores, con heridas sanas en el rango de 7.5 a 10 puntos.
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Dentro de una semana de iniciar los tratamientos con HBO2 y dentro de una semana de completar los tratamientos con HBO2
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Evaluación Subjetiva
Periodo de tiempo: Dentro de una semana de iniciar los tratamientos con HBO2 y dentro de una semana de completar los tratamientos con HBO2
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Para todos los inscritos se completará una evaluación subjetiva de 4 niveles.
La escala va desde 1 resuelto/curado hasta 4 peor, con niveles más altos que indican menos mejoría.
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Dentro de una semana de iniciar los tratamientos con HBO2 y dentro de una semana de completar los tratamientos con HBO2
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Paquete de Medición de Calcifilaxis
Periodo de tiempo: En el plazo de una semana desde el inicio de los tratamientos con HBO2 y en el plazo de una semana desde la finalización de los tratamientos con HBO2
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Para los individuos tratados por calcifilaxis, se recopilarán datos sobre los siguientes parámetros: Número de heridas Medidas de las heridas antes y después en cm Número de intervenciones quirúrgicas |
En el plazo de una semana desde el inicio de los tratamientos con HBO2 y en el plazo de una semana desde la finalización de los tratamientos con HBO2
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Paquete de Medición de Congelación
Periodo de tiempo: Dentro de una semana de comenzar los tratamientos de HBO2 y dentro de una semana de completar los tratamientos de HBO2
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Para todos los individuos tratados por congelación se recopilarán datos sobre: Número de heridas Medidas de la herida en cm Número de intervenciones quirúrgicas |
Dentro de una semana de comenzar los tratamientos de HBO2 y dentro de una semana de completar los tratamientos de HBO2
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Paquete de Medición de Pioderma Gangrenoso
Periodo de tiempo: Dentro de una semana desde el inicio de los tratamientos con HBO2 y dentro de una semana después de completar los tratamientos con HBO2
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Para todos los individuos tratados por pioderma gangrenoso se recopilarán datos sobre: Número de heridas Medidas de la herida en cm Número de intervenciones quirúrgicas |
Dentro de una semana desde el inicio de los tratamientos con HBO2 y dentro de una semana después de completar los tratamientos con HBO2
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Paquete de Medición del Síndrome de Raynaud
Periodo de tiempo: Dentro de una semana de comenzar los tratamientos con HBO2 y dentro de una semana de completar los tratamientos con HBO2
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Para todos los individuos tratados por el fenómeno de Raynaud, se recopilarán datos sobre: Número de heridas Mediciones de heridas en cm Número de intervenciones quirúrgicas |
Dentro de una semana de comenzar los tratamientos con HBO2 y dentro de una semana de completar los tratamientos con HBO2
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Jay Buckey, Dartmouth-Hichcock Medical Center
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Tanaka HL, Rees JR, Zhang Z, Ptak JA, Hannigan PM, Silverman EM, Peacock JL, Buckey JC; Multicenter Registry for Hyperbaric Oxygen Treatment Consortium. Emerging Indications for Hyperbaric Oxygen Treatment: Registry Cohort Study. Interact J Med Res. 2024 Aug 20;13:e53821. doi: 10.2196/53821.
- Harlan NP, Ptak JA, Rees JR, Cowan DR, Fellows AM, Moses RA, Kertis JA, Hannigan PM, Juggan SA, Peacock J, Bennett M, Buckey JC. International Multicenter Registry for Hyperbaric Oxygen Therapy: Results through June 2021. Undersea Hyperb Med. 2022 Third Quarter;49(3):275-287.
- Harlan NP, Ptak JA, Rees JR, Cowan DR, Fellows AM, Kertis JA, Hannigan PM, Peacock JL, Buckey JC. Development of an International, Multicenter, Hyperbaric Oxygen Treatment Registry and Research Consortium: Protocol for Outcome Data Collection and Analysis. JMIR Res Protoc. 2020 Aug 17;9(8):e18857. doi: 10.2196/18857.
- 1. Huang ET. Hyperbaric Medicine Indications Manual. 15th ed. North Palm Beach, FL: Best Publishing Company; 2023 2023. 445 p.
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- Químicos inorgánicos
- Elementos
- Calcógenos
- Gases
- Oxígeno
Otros números de identificación del estudio
- STUDY02003096
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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