- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT07240649
Resultados do Tratamento com Oxigénio Hiperbárico (OHB) para Indicações Emergentes
Indicações Emergentes para o Tratamento com Oxigénio Hiperbárico
Visão geral do estudo
Status
Condições
- Esclerose múltipla
- Oclusão da veia central da retina
- Doença de Crohn
- Osteonecrose
- Colite ulcerativa
- Pterígio
- Lesão de Cartilagem
- Zumbido
- Hipospádia
- Síndrome Dolorosa Trocantérica Maior
- Fístula Rectovaginal
- Infecção Fúngica Invasiva
- Fissura Anal Crônica
- Miosite por corpos de inclusão
- Doença do Enxerto contra o Hospedeiro
- Bolsite
- Lesão Ligamentar
- Síndrome de Raynaud
- Enterocolite por Clostridium
- Queimadura por frio
- Intestino Isquêmico
- Calcifilaxia
- Trauma na cabeça
- Neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica
- Pioderma Gangrenoso
- Condição pós-COVID-19
- Necrose da cabeça femoral
- Epidermólise Bolhosa (EB)
- Oclusão de ramo da artéria retiniana
- COVID-19 agudo
- Úlcera de decúbito
- Necrose Avascular do Osso
- Anastomose, Vazamento
- Infecções Relacionadas à Prótese
- Otite Externa Maligna
- Úlcera Isquêmica
- Cistite Crônica
- Injeções de preenchimento facial
- Pneumatose Intestinal
- Úlcera Vasculítica
- Axonotmese
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Atualmente, a Sociedade de Medicina Subaquática e Hiperbárica (UHMS) identificou 15 condições em que a HBO2 pode ser considerada um tratamento aprovado (Huang, 2023). Estas variam desde a doença de descompressão, em que a combinação do aumento da pressão, alívio da hipóxia e redução da inflamação pela HBO2 ajudam a combater a circulação comprometida e os danos endoteliais causados por bolhas, até lesões por radiação, em que os impulsos de oxigénio promovem a angiogénese e a cicatrização de feridas. Devido aos efeitos da HBO2 na hipóxia e na inflamação, existem mais diagnósticos médicos que podem beneficiar da HBO2. No entanto, a HBO2 é geralmente administrada em cursos longos (20-40 tratamentos), e a maioria dos centros atende apenas um número limitado de doentes. Portanto, a recolha de dados de resultados sobre o tratamento com HBO2 tem sido limitada, e frequentemente, apenas relatos de casos ou pequenas séries de casos estão disponíveis para apoiar a sua utilização. Além disso, os padrões de prática diferem entre centros, e alguns centros podem usar a HBO2 com sucesso para uma indicação que outros centros podem não considerar. Para reunir mais dados sobre as aplicações da HBO2, os dados de resultados de múltiplos centros precisam de ser combinados. O objetivo do Registo Multicêntrico para Tratamento com Oxigénio Hiperbárico é recolher e agregar estes dados (Harlan 2020, Harlan 2022).
Numa publicação recente do nosso grupo, apresentámos dados para 45 indicações emergentes para o tratamento com oxigénio hiperbárico (Tanaka 2024). Um tema unificador entre muitas destas indicações é que envolvem hipóxia e/ou inflamação como principais impulsionadores da patologia.
Para muitas das indicações, a utilização de HBOT baseia-se na fisiopatologia subjacente, em que a presença de hipóxia e/ou inflamação indica que a HBOT pode ser útil. No entanto, os dados de resultados baseiam-se em relatos de casos ou pequenas séries de casos. Este projeto irá recolher dados de resultados consistentemente adquiridos para indicações em que a HBOT está a ser utilizada, mas os dados subjacentes que apoiam a sua utilização são limitados.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Samantha Leigh
- Número de telefone: 540-819-5715
- E-mail: samantha.m.leigh@dartmouth.edu
Estude backup de contato
- Nome: Jay Buckey
- E-mail: Jay.C.Buckey.Jr@dartmouth.edu
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Pacientes encaminhados para OTCH com uma indicação emergente
Critérios de Exclusão:
- Contraindicação para tratamento com oxigénio hiperbárico (convulsões não tratadas, pneumotórax, patologia significativa do espaço aéreo pulmonar que possa levar a barotrauma pulmonar, ansiedade de confinamento incontrolável, doença pulmonar obstrutiva crónica com retenção de CO2)
- Pessoas grávidas
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo tratado com oxigénio hiperbárico
Estes indivíduos irão receber tratamento com oxigénio hiperbárico para a condição listada na secção de condições.
Os pacientes vêm diariamente para o tratamento e recebem oxigénio hiperbárico a 2,0-2,4 atmosferas absolutas durante 90 minutos à pressão de tratamento.
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Oxigénio hiperbárico refere-se ao oxigénio administrado a pressões superiores à pressão atmosférica (superiores a 1,4 ATA) numa câmara pressurizada.
Outros nomes:
Receber 100% de oxigénio como parte da HBOT
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Questionário EuroQOL EQ-5D-5L de Qualidade de Vida
Prazo: Dentro de uma semana após o início do HBO2 e dentro de uma semana após o término do tratamento com HBO2
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Cada indivíduo tem qualidade de vida medida usando o instrumento EuroQol EQ-5D-5L.
O instrumento tem 5 escalas (Mobilidade, Autocuidado, Atividades Habituais, Dor/Desconforto e Ansiedade/Depressão), que têm cada uma 5 níveis (nenhum, ligeiro, moderado, grave, incapacitante).
As pontuações são calculadas usando os procedimentos descritos no manual EuroQOL para criar uma pontuação final numa escala de 0-1.
Há também uma escala analógica visual global que pergunta sobre a saúde percebida numa escala de 0-100.
Pontuações mais altas indicam melhor qualidade de vida.
Os dados são agregados no Registo Multicêntrico para Tratamento com Oxigénio Hiperbárico.
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Dentro de uma semana após o início do HBO2 e dentro de uma semana após o término do tratamento com HBO2
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Inventário de Desconforto Urogenital
Prazo: Dentro de uma semana após o início dos tratamentos com HBO2 e dentro de uma semana após a conclusão dos tratamentos com HBO2
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Os doentes com cistite irão completar o Inventário de Desconforto Urinogenital (UDI).
As seis questões perguntam sobre os sintomas numa escala de 4 pontos (Não=0, Nada=1, Um pouco=2, Moderadamente=3, Bastante=4).
A pontuação escalonada do UDI é calculada somando todas as pontuações e multiplicando por 6 e depois multiplicando por 25 para a pontuação da escala.
Os itens em falta são tratados utilizando apenas a média dos itens respondidos.
Pontuação mais alta = maior incapacidade.
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Dentro de uma semana após o início dos tratamentos com HBO2 e dentro de uma semana após a conclusão dos tratamentos com HBO2
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Questionário sobre sintomas intestinais
Prazo: Dentro de uma semana após o início dos tratamentos com HBO2 e dentro de uma semana após a conclusão dos tratamentos com HBO2
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Aqueles com condições que afetam o trato gastrointestinal irão completar o questionário de sintomas intestinais.
O questionário tem nove questões que cobrem as áreas de frequência, sangue, dor e urgência.
A gravidade é classificada numa escala de 4 pontos de 0 a 4, sendo 4 o mais grave.
Valores mais elevados indicam mais sintomas.
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Dentro de uma semana após o início dos tratamentos com HBO2 e dentro de uma semana após a conclusão dos tratamentos com HBO2
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Questionário de Cabeça e Pescoço
Prazo: Dentro de uma semana após o início dos tratamentos com HBO2 e dentro de uma semana após a conclusão dos tratamentos com HBO2
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O questionário de cabeça e pescoço tem 37 questões selecionadas da Organização Europeia para a Investigação e Tratamento do Cancro (EORTC) QLQ-H&N35 e do questionário de Xerostomia Induzida por Radioterapia de Groningen (GRIX).
O questionário abrange boca seca, dor e dificuldades com o olfato e o paladar.
As pontuações são convertidas para uma escala de 0-100, em que números mais elevados indicam mais sintomas.
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Dentro de uma semana após o início dos tratamentos com HBO2 e dentro de uma semana após a conclusão dos tratamentos com HBO2
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Questionário do Índice de Sintomas de Doença de Crohn Perianal
Prazo: Dentro de uma semana após o início dos tratamentos com HBO2 e dentro de uma semana após a conclusão dos tratamentos com HBO2
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O índice de sintomas perianais de Crohn tem 13 perguntas que abrangem fístulas, secreção de fístula, secreção retal, frequência intestinal, urgência, sangue e dor.
As respostas são convertidas numa pontuação global somada, com níveis mais elevados indicando mais sintomas.
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Dentro de uma semana após o início dos tratamentos com HBO2 e dentro de uma semana após a conclusão dos tratamentos com HBO2
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Questionário de Pontuação de Resultado de Disfunção da Anca e Osteoartrose (HOOS)
Prazo: Dentro de uma semana após o início dos tratamentos com HBO2 e dentro de uma semana após a conclusão dos tratamentos com HBO2
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Indivíduos com condições que envolvam o joelho ou a anca irão completar o questionário HOOS.
As questões estão divididas em sintomas, rigidez, dor, função (vida diária), função (desporto) e qualidade de vida.
Os sintomas são medidos numa escala de 5 pontos, de nenhum a extremo.
As respostas são calculadas em subescalas individuais para cada área principal e numa pontuação total global.
Números mais elevados indicam mais sintomas.
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Dentro de uma semana após o início dos tratamentos com HBO2 e dentro de uma semana após a conclusão dos tratamentos com HBO2
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Pontuação da Ferida (Pontuação Strauss)
Prazo: No prazo de uma semana após o início dos tratamentos HBO2 e no prazo de uma semana após a conclusão dos tratamentos HBO2
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Os indivíduos com feridas terão a pontuação da ferida (Strauss) preenchida.
A pontuação abrange cinco áreas (Aparência, Tamanho, Profundidade, Infeção/Bioburden e Perfusão).
Cada área é classificada do melhor (2 pontos) para o pior (0 pontos).
A Profundidade também tem uma pontuação possível de 1,5 para envolvimento do tecido subcutâneo.
Pontuações mais altas são melhores, com feridas saudáveis na faixa de 7,5 a 10 pontos.
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No prazo de uma semana após o início dos tratamentos HBO2 e no prazo de uma semana após a conclusão dos tratamentos HBO2
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Avaliação Subjetiva
Prazo: Dentro de uma semana após o início dos tratamentos com HBO2 e dentro de uma semana após a conclusão dos tratamentos com HBO2
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Para todos os inscritos, será realizada uma avaliação subjetiva de 4 níveis.
A escala varia de 1 resolvido/curado a 4 pior, com níveis mais elevados a indicar menos melhoria.
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Dentro de uma semana após o início dos tratamentos com HBO2 e dentro de uma semana após a conclusão dos tratamentos com HBO2
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Pacote de Medição de Calcifilaxia
Prazo: Dentro de uma semana após o início dos tratamentos com HBO2 e dentro de uma semana após a conclusão dos tratamentos com HBO2
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Para indivíduos tratados para calcifilaxia, os dados serão recolhidos nos seguintes parâmetros: Número de feridas Medições pré e pós-ferida em cm Número de intervenções cirúrgicas |
Dentro de uma semana após o início dos tratamentos com HBO2 e dentro de uma semana após a conclusão dos tratamentos com HBO2
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Pacote de Medição de Congelamento
Prazo: No prazo de uma semana após o início dos tratamentos com HBO2 e no prazo de uma semana após a conclusão dos tratamentos com HBO2
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Para todos os indivíduos tratados por congelamento, serão recolhidos dados sobre: Número de feridas Medidas das feridas em cm Número de intervenções cirúrgicas |
No prazo de uma semana após o início dos tratamentos com HBO2 e no prazo de uma semana após a conclusão dos tratamentos com HBO2
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Pacote de Medição do Pioderma Gangrenoso
Prazo: Dentro de uma semana após o início dos tratamentos com HBO2 e dentro de uma semana após a conclusão dos tratamentos com HBO2
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Para todos os indivíduos tratados para pioderma gangrenoso, os dados serão recolhidos sobre: Número de feridas Medições das feridas em cm Número de intervenções cirúrgicas |
Dentro de uma semana após o início dos tratamentos com HBO2 e dentro de uma semana após a conclusão dos tratamentos com HBO2
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Pacote de Medição da Síndrome de Raynaud
Prazo: Dentro de uma semana após o início dos tratamentos com HBO2 e dentro de uma semana após a conclusão dos tratamentos com HBO2
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Para todos os indivíduos tratados para a doença de Raynaud, os dados serão recolhidos sobre: Número de feridas Medições das feridas em cm Número de intervenções cirúrgicas |
Dentro de uma semana após o início dos tratamentos com HBO2 e dentro de uma semana após a conclusão dos tratamentos com HBO2
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Jay Buckey, Dartmouth-Hichcock Medical Center
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Tanaka HL, Rees JR, Zhang Z, Ptak JA, Hannigan PM, Silverman EM, Peacock JL, Buckey JC; Multicenter Registry for Hyperbaric Oxygen Treatment Consortium. Emerging Indications for Hyperbaric Oxygen Treatment: Registry Cohort Study. Interact J Med Res. 2024 Aug 20;13:e53821. doi: 10.2196/53821.
- Harlan NP, Ptak JA, Rees JR, Cowan DR, Fellows AM, Moses RA, Kertis JA, Hannigan PM, Juggan SA, Peacock J, Bennett M, Buckey JC. International Multicenter Registry for Hyperbaric Oxygen Therapy: Results through June 2021. Undersea Hyperb Med. 2022 Third Quarter;49(3):275-287.
- Harlan NP, Ptak JA, Rees JR, Cowan DR, Fellows AM, Kertis JA, Hannigan PM, Peacock JL, Buckey JC. Development of an International, Multicenter, Hyperbaric Oxygen Treatment Registry and Research Consortium: Protocol for Outcome Data Collection and Analysis. JMIR Res Protoc. 2020 Aug 17;9(8):e18857. doi: 10.2196/18857.
- 1. Huang ET. Hyperbaric Medicine Indications Manual. 15th ed. North Palm Beach, FL: Best Publishing Company; 2023 2023. 445 p.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
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- STUDY02003096
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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