- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07240649
Risultati del Trattamento con Ossigeno Iperbarico (O2IB) per Indicazioni Emergenti
Indicazioni Emergenti per il Trattamento con Ossigeno Iperbarico
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
- Sclerosi multipla
- Occlusione della vena retinica centrale
- Malattia di Crohn
- Osteonecrosi
- Colite ulcerosa
- Pterigio
- Lesioni alla cartilagine
- Tinnito
- Ipospadia
- Sindrome da dolore del grande trocantere
- Fistola rettovaginale
- Infezione fungina invasiva
- Ragade anale cronica
- Miosite da corpi inclusi
- Malattia del trapianto contro l'ospite
- Pouchite
- Lesione del legamento
- Sindrome di Raynaud
- Enterocolite da Clostridium
- Congelamento
- Intestino ischemico
- Calcifilassi
- Trauma alla testa
- Neuropatia ottica ischemica anteriore non arteritica
- Pioderma gangrenoso
- Condizione post-COVID-19
- Necrosi della testa del femore
- Epidermolisi Bollosa (EB)
- Occlusione dell'arteria retinica del ramo
- COVID-19 acuto
- Piaga da decubito
- Necrosi avascolare dell'osso
- Anastomosi, perdite
- Infezioni correlate alla protesi
- Otite esterna maligna
- Ulcera ischemica
- Cistite cronica
- Iniezioni di filler facciali
- Pneumatosi Intestinale
- Ulcera Vasculitica
- Assonotmesi
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Attualmente, la Undersea and Hyperbaric Medical Society (UHMS) ha identificato 15 condizioni in cui l'HBO2 può essere considerato un trattamento approvato (Huang, 2023). Questi vanno dalla malattia da decompressione, dove la combinazione di pressione aumentata, sollievo dall'ipossia e ridotta infiammazione da HBO2 aiuta a combattere la circolazione compromessa e il danno endoteliale causato dalle bolle, alle lesioni da radiazioni, dove gli impulsi di ossigeno promuovono l'angiogenesi e la guarigione delle ferite. A causa degli effetti dell'HBO2 sull'ipossia e l'infiammazione, esistono più diagnosi mediche che possono beneficiare dell'HBO2. L'HBO2 viene tipicamente somministrato in cicli lunghi (20-40 trattamenti), tuttavia, e la maggior parte dei centri vede solo un numero limitato di pazienti. Pertanto, la raccolta di dati sugli esiti del trattamento con HBO2 è stata limitata, e spesso sono disponibili solo casi clinici o piccole serie di casi per supportarne l'uso. Inoltre, le pratiche differiscono tra i centri, e alcuni centri possono utilizzare l'HBO2 con successo per un'indicazione che altri centri potrebbero non considerare. Per raccogliere più dati sulle applicazioni dell'HBO2, i dati sugli esiti di più centri devono essere combinati. L'obiettivo del Multicenter Registry for Hyperbaric Oxygen Treatment è raccogliere e aggregare questi dati (Harlan 2020, Harlan 2022).
In una recente pubblicazione del nostro gruppo, abbiamo presentato dati per 45 indicazioni emergenti per il trattamento con ossigeno iperbarico (Tanaka 2024). Un tema unificante tra molte di queste indicazioni è che coinvolgono l'ipossia e/o l'infiammazione come principali fattori della patologia.
Per molte delle indicazioni l'uso dell'HBOT si basa sulla fisiopatologia sottostante, dove la presenza di ipossia e/o infiammazione indica che l'HBOT potrebbe essere utile. I dati sugli esiti, tuttavia, si basano su casi clinici o piccole serie di casi. Questo progetto raccoglierà dati sugli esiti acquisiti in modo coerente per le indicazioni in cui l'HBOT viene utilizzato, ma i dati sottostanti che ne supportano l'uso sono limitati.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Samantha Leigh
- Numero di telefono: 540-819-5715
- Email: samantha.m.leigh@dartmouth.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Jay Buckey
- Email: Jay.C.Buckey.Jr@dartmouth.edu
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Pazienti inviati per HBOT con un'indicazione emergente
Criteri di esclusione:
- Controindicazione al trattamento con ossigeno iperbarico (epilessia non trattata, pneumotorace, patologia significativa dello spazio aereo polmonare che potrebbe portare a barotrauma polmonare, ansia da confinamento non gestibile, broncopneumopatia cronica ostruttiva con ritenzione di CO2)
- Persone in gravidanza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo trattato con ossigeno iperbarico
Questi individui riceveranno il trattamento con ossigeno iperbarico per la condizione elencata nella sezione delle condizioni.
I pazienti vengono quotidianamente per il trattamento e ricevono ossigeno iperbarico a 2,0-2,4 atmosfere assolute per 90 minuti alla pressione di trattamento.
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L'ossigeno iperbarico si riferisce all'ossigeno somministrato a pressioni superiori alla pressione atmosferica (superiori a 1,4 ATA) in una camera pressurizzata.
Altri nomi:
Ricevere ossigeno al 100% come parte dell'HBOT
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Questionario sulla Qualità della Vita EuroQOL EQ-5D-5L
Lasso di tempo: Entro una settimana dall'inizio del trattamento con HBO2 e entro una settimana dalla fine del trattamento con HBO2
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Ogni individuo ha una qualità di vita misurata utilizzando lo strumento EuroQol EQ-5D-5L.
Lo strumento ha 5 scale (Mobilità, Cura di sé, Attività abituali, Dolore/Disagio e Ansia/Depressione), che hanno ciascuna 5 livelli (nessuno, lieve, moderato, grave, impossibile).
I punteggi sono calcolati utilizzando le procedure delineate nel manuale EuroQOL per creare un punteggio finale su una scala da 0 a 1.
C'è anche una scala analogica visiva complessiva che chiede della salute percepita su una scala da 0 a 100.
Punteggi più alti indicano una migliore qualità della vita.
I dati sono aggregati nel Registro Multicentrico per il Trattamento con Ossigeno Iperbarico.
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Entro una settimana dall'inizio del trattamento con HBO2 e entro una settimana dalla fine del trattamento con HBO2
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Inventario del Disagio Urogenitale
Lasso di tempo: Entro una settimana dall'inizio dei trattamenti HBO2 e entro una settimana dal completamento dei trattamenti HBO2
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I pazienti con cistite completeranno l'Inventario del Disturbo Urinogenitale (UDI).
Le sei domande riguardano i sintomi su una scala a 4 punti (No=0, Per niente=1, Un po'=2, Moderatamente=3, Abbastanza=4).
Il punteggio scalato UDI viene calcolato sommando tutti i punteggi e moltiplicando per 6, quindi moltiplicando per 25 per ottenere il punteggio della scala.
Gli elementi mancanti vengono gestiti utilizzando solo la media degli elementi risposti.
Punteggio più alto = disabilità maggiore.
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Entro una settimana dall'inizio dei trattamenti HBO2 e entro una settimana dal completamento dei trattamenti HBO2
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Questionario sui sintomi intestinali
Lasso di tempo: Entro una settimana dall'inizio dei trattamenti HBO2 e entro una settimana dal completamento dei trattamenti HBO2
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Coloro con condizioni che interessano il tratto gastrointestinale completeranno il questionario sui sintomi intestinali.
Il questionario ha nove domande che coprono le aree di frequenza, sangue, dolore e urgenza.
La gravità è valutata su una scala a 4 punti da 0 a 4, dove 4 indica grave.
Valori più alti indicano più sintomi.
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Entro una settimana dall'inizio dei trattamenti HBO2 e entro una settimana dal completamento dei trattamenti HBO2
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Questionario Testa e Collo
Lasso di tempo: Entro una settimana dall'inizio dei trattamenti HBO2 e entro una settimana dal completamento dei trattamenti HBO2
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Il questionario sulla testa e sul collo comprende 37 domande selezionate dal questionario QLQ-H&N35 dell'Organizzazione Europea per la Ricerca e il Trattamento del Cancro (EORTC) e dal questionario sulla xerostomia indotta da radioterapia di Groningen (GRIX).
Il questionario copre la bocca secca, il dolore e le difficoltà con l'olfatto e il gusto.
I punteggi vengono convertiti in una scala 0-100, con numeri più alti che indicano più sintomi.
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Entro una settimana dall'inizio dei trattamenti HBO2 e entro una settimana dal completamento dei trattamenti HBO2
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Questionario sull'Indice dei Sintomi del Morbo di Crohn Perianale
Lasso di tempo: Entro una settimana dall'inizio dei trattamenti HBO2 ed entro una settimana dal completamento dei trattamenti HBO2
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L'indice dei sintomi perianali di Crohn comprende 13 domande che coprono fistole, secrezioni fistolose, secrezioni rettali, frequenza intestinale, urgenza, sangue e dolore.
Le risposte vengono convertite in un punteggio complessivo sommato, con livelli più alti che indicano più sintomi.
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Entro una settimana dall'inizio dei trattamenti HBO2 ed entro una settimana dal completamento dei trattamenti HBO2
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Questionario Hip dysfunction and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS)
Lasso di tempo: Entro una settimana dall'inizio dei trattamenti HBO2 e entro una settimana dal completamento dei trattamenti HBO2
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I soggetti con condizioni che coinvolgono il ginocchio o l'anca completeranno il questionario HOOS.
Le domande sono suddivise in sintomi, rigidità, dolore, funzione (vita quotidiana), funzione (sport) e qualità della vita.
I sintomi sono misurati su una scala a 5 punti da nessuno a estremo.
Le risposte sono calcolate in sottoscale individuali per ogni area principale e un punteggio totale complessivo.
Numeri più alti indicano più sintomi.
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Entro una settimana dall'inizio dei trattamenti HBO2 e entro una settimana dal completamento dei trattamenti HBO2
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Punteggio della Ferita (Punteggio di Strauss)
Lasso di tempo: Entro una settimana dall'inizio dei trattamenti HBO2 ed entro una settimana dal completamento dei trattamenti HBO2
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Gli individui con ferite avranno completato il punteggio della ferita (Strauss).
Il punteggio copre cinque aree (Aspetto, Dimensione, Profondità, Infezione/Bioburden e Perfusione).
Ogni area è classificata dal migliore (2 punti) al peggiore (0 punti).
La profondità ha anche un possibile punteggio di 1,5 per il coinvolgimento del tessuto sottocutaneo.
Punteggi più alti sono migliori, con ferite sane nell'intervallo da 7,5 a 10 punti.
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Entro una settimana dall'inizio dei trattamenti HBO2 ed entro una settimana dal completamento dei trattamenti HBO2
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Valutazione Soggettiva
Lasso di tempo: Entro una settimana dall'inizio dei trattamenti HBO2 e entro una settimana dal completamento dei trattamenti HBO2
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Per tutti gli iscritti verrà completata una valutazione soggettiva a 4 livelli.
La scala varia da 1 risolto/guarito a 4 peggiorato, con livelli più alti che indicano un miglioramento minore. |
Entro una settimana dall'inizio dei trattamenti HBO2 e entro una settimana dal completamento dei trattamenti HBO2
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Pacchetto di Misurazione della Calcifilassi
Lasso di tempo: Entro una settimana dall'inizio dei trattamenti HBO2 ed entro una settimana dal completamento dei trattamenti HBO2
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Per i pazienti trattati per calcifilassi, i dati saranno raccolti sui seguenti parametri: Numero di lesioni Misurazioni pre e post lesione in cm Numero di interventi chirurgici |
Entro una settimana dall'inizio dei trattamenti HBO2 ed entro una settimana dal completamento dei trattamenti HBO2
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Pacchetto di Misurazione del Congelamento
Lasso di tempo: Entro una settimana dall'inizio dei trattamenti HBO2 e entro una settimana dal completamento dei trattamenti HBO2
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Per tutti gli individui trattati per congelamento, verranno raccolti i seguenti dati: Numero di ferite Misurazioni delle ferite in cm Numero di interventi chirurgici |
Entro una settimana dall'inizio dei trattamenti HBO2 e entro una settimana dal completamento dei trattamenti HBO2
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"Pacchetto di Misurazione della Pioderma Gangrenosa"
Lasso di tempo: Entro una settimana dall'inizio dei trattamenti HBO2 e entro una settimana dal completamento dei trattamenti HBO2
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Per tutti i soggetti trattati per il pioderma gangrenoso, i dati saranno raccolti su: Numero di ferite Misurazioni delle ferite in cm Numero di interventi chirurgici |
Entro una settimana dall'inizio dei trattamenti HBO2 e entro una settimana dal completamento dei trattamenti HBO2
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Pacchetto di misurazione della Sindrome di Raynaud
Lasso di tempo: Entro una settimana dall'inizio dei trattamenti HBO2 e entro una settimana dal completamento dei trattamenti HBO2
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Per tutti gli individui trattati per il fenomeno di Raynaud, verranno raccolti dati su: Numero di ferite, misurazioni delle ferite in cm, numero di interventi chirurgici |
Entro una settimana dall'inizio dei trattamenti HBO2 e entro una settimana dal completamento dei trattamenti HBO2
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Jay Buckey, Dartmouth-Hichcock Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Tanaka HL, Rees JR, Zhang Z, Ptak JA, Hannigan PM, Silverman EM, Peacock JL, Buckey JC; Multicenter Registry for Hyperbaric Oxygen Treatment Consortium. Emerging Indications for Hyperbaric Oxygen Treatment: Registry Cohort Study. Interact J Med Res. 2024 Aug 20;13:e53821. doi: 10.2196/53821.
- Harlan NP, Ptak JA, Rees JR, Cowan DR, Fellows AM, Moses RA, Kertis JA, Hannigan PM, Juggan SA, Peacock J, Bennett M, Buckey JC. International Multicenter Registry for Hyperbaric Oxygen Therapy: Results through June 2021. Undersea Hyperb Med. 2022 Third Quarter;49(3):275-287.
- Harlan NP, Ptak JA, Rees JR, Cowan DR, Fellows AM, Kertis JA, Hannigan PM, Peacock JL, Buckey JC. Development of an International, Multicenter, Hyperbaric Oxygen Treatment Registry and Research Consortium: Protocol for Outcome Data Collection and Analysis. JMIR Res Protoc. 2020 Aug 17;9(8):e18857. doi: 10.2196/18857.
- 1. Huang ET. Hyperbaric Medicine Indications Manual. 15th ed. North Palm Beach, FL: Best Publishing Company; 2023 2023. 445 p.
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- Gas
- Ossigeno
Altri numeri di identificazione dello studio
- STUDY02003096
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prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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Prove cliniche su Sclerosi multipla
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Sanko UniversityCompletatoMULTIPLE SCLEROSIS | BILANCIO | VALIDITÀ | AFFIDABILITÀTurchia (Türkiye)