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Tislelizumab más quimioterapia con radioterapia adaptada a la respuesta para el carcinoma nasofaríngeo metastásico de novo: un estudio prospectivo de fase II

18 de noviembre de 2025 actualizado por: Xin Zhang, Chongqing University Cancer Hospital

Tislelizumab más quimioterapia con radioterapia adaptada a la respuesta para carcinoma nasofaríngeo metastásico de novo: un ensayo prospectivo de fase II

Este estudio está dirigido a evaluar la eficacia y seguridad de tislelizumab combinado con quimioterapia y radioterapia adaptada a la respuesta en pacientes con carcinoma nasofaríngeo metastásico de novo

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Descripción detallada

Este es un estudio prospectivo de fase II que incluyó a pacientes con carcinoma nasofaríngeo metastásico de novo previamente no tratado que lograron una respuesta completa (RC) o respuesta parcial (RP) después de 4-6 ciclos de tratamiento con quimioterapia de gemcitabina más cisplatino (régimen GP) combinada con tislelizumab. Según la estratificación de la respuesta tumoral, estos pacientes recibieron radioterapia locorregional y radioterapia para las lesiones metastásicas, seguida de terapia de mantenimiento secuencial con tislelizumab.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

32

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Chongqing Municipality
      • Chongqing, Chongqing Municipality, Porcelana, 400000
        • Chongqing University Cancer Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Edad 18-70 años.
  2. Carcinoma nasofaríngeo recién diagnosticado con confirmación patológica de carcinoma no queratinizante (tipo II o III de la OMS).
  3. Estadio IV (T1-4N0-3M1a y M1b) según el sistema de estadificación clínica AJCC/UICC 9ª edición para CNP.
  4. Respuesta completa (RC) o respuesta parcial (RP) lograda mediante evaluación por imagen después de 4-6 ciclos de quimioterapia GP combinada con tislelizumab.
  5. Estado funcional ECOG: 0-1.
  6. Función orgánica adecuada.

Criterios de exclusión:

  1. Carcinoma nasofaríngeo recurrente o metastásico después de tratamiento radical.
  2. Otros neoplasias malignas diagnosticadas o tratadas en los últimos 5 años (excepto carcinoma de células basales, carcinoma de cuello uterino in situ y tumores vesicales superficiales).
  3. Tratamiento previo con inhibidores de puntos de control inmunitario.
  4. Embarazo o lactancia (considerar prueba de embarazo para mujeres en edad fértil y enfatizar anticoncepción efectiva durante el tratamiento).
  5. Enfermedades autoinmunes activas o antecedentes de las mismas.
  6. Condición médica concurrente que requiera el uso de medicamentos inmunosupresores.
  7. Infección activa por hepatitis B o C.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: radioterapia adaptativa de respuesta
Este es un estudio prospectivo de fase II que incluyó a pacientes con carcinoma nasofaríngeo metastásico de novo previamente no tratado que lograron una respuesta completa (RC) o una respuesta parcial (RP) después de 4-6 ciclos de tratamiento con quimioterapia de gemcitabina más cisplatino (régimen GP) combinada con tislelizumab. Basándose en la estratificación de la respuesta tumoral, estos pacientes recibieron radioterapia locorregional y radioterapia para las lesiones metastásicas, seguida de terapia de mantenimiento secuencial con tislelizumab.

Régimen de tratamiento de inducción:

• Tislelizumab+Gemcitabina+Cisplatino durante 4-6 ciclos.

Radioterapia adaptada a la respuesta:

  • Los pacientes que logran RC después de la terapia de inducción no requieren radioterapia.
  • Los pacientes que logran RP después de la terapia de inducción: Radioterapia (55 Gy/20 fracciones, 5 fracciones por semana, durante 4 semanas) a la lesión nasofaríngea primaria residual y los ganglios linfáticos cervicales metastásicos. Radioterapia para lesiones metastásicas concurrente o secuencialmente con radioterapia locorregional.

Régimen de inmunoterapia:

La terapia de mantenimiento con monoterapia de tislelizumab continúa hasta la progresión de la enfermedad, toxicidad inaceptable o retirada del consentimiento, lo que ocurra primero. La duración total del tratamiento no excederá los 2 años

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
SVP
Periodo de tiempo: 1 año
La PFS se define como el tiempo transcurrido desde el inicio del tratamiento hasta la primera aparición de progresión locorregional, progresión metastásica a distancia o muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero.
1 año

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
TRO
Periodo de tiempo: 1 año
1 año
SO
Periodo de tiempo: 1 año
1 año
Control Local Regional
Periodo de tiempo: 1 año
1 año
Control de Metástasis a Distancia
Periodo de tiempo: 1 año
1 año
DoR
Periodo de tiempo: 1 año
1 año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

  • Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021;71(3):209-249. 2. Ng SH, Chan SC, Yen TC, et al. Pretreatment evaluation of distant-site status in patients with nasopharyngeal carcinoma: accuracy of whole-body MRI at 3-Tesla and FDG-PET-CT. Eur Radiol. 2009;19(12):2965-2976. 3. Zou X, You R, Liu H, et al. Establishment and validation of M1 stage subdivisions for de novo metastatic nasopharyngeal carcinoma to better predict prognosis and guide treatment. Eur J Cancer. 2017;77:117-126. 4. Zhang L, Huang Y, Hong S, et al. Gemcitabine plus cisplatin versus fluorouracil plus cisplatin in recurrent or metastatic nasopharyngeal carcinoma: a multicentre, randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet. 2016;388(10054):1883-1892. 5. Yang Y, Pan J, Wang H, et al. Tislelizumab plus chemotherapy as first-line treatment for recurrent or metastatic nasopharyngeal cancer: A multicenter phase 3 trial (RATIONALE-309). Cancer Cell. 2023;41(6):1061-1072 e1064. 6. Mai HQ, Chen QY, Chen D, et al. Toripalimab Plus Chemotherapy for Recurrent or Metastatic Nasopharyngeal Carcinoma: The JUPITER-02 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023;330(20):1961-1970. 7. Yang Y, Qu S, Li J, et al. Camrelizumab versus placebo in combination with gemcitabine and cisplatin as first-line treatment for recurrent or metastatic nasopharyngeal carcinoma (CAPTAIN-1st): a multicentre, randomised, double-blind, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2021;22(8):1162-1174. 8. You R, Liu YP, Huang PY, et al. Efficacy and Safety of Locoregional Radiotherapy With Chemotherapy vs Chemotherapy Alone in De Novo Metastatic Nasopharyngeal Carcinoma: A Multicenter Phase 3 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2020;6(9):1345-1352. 9. Chen SY, Duan XT, Li HF, et al. Efficacy of sequential chemoradiotherapy combined with toripalimab in de novo metastatic nasopharyngeal carcinoma: A phase II trial. Cell Rep Med.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

4 de octubre de 2025

Finalización primaria (Estimado)

30 de junio de 2029

Finalización del estudio (Estimado)

30 de junio de 2029

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de noviembre de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de noviembre de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

25 de noviembre de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de noviembre de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de noviembre de 2025

Última verificación

1 de noviembre de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

Debido a requisitos éticos, los datos pueden obtenerse por correo electrónico.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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