- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07258628
Comparación de Fentanilo y Magnesio para Controlar la Hemodinámica Refleja en Pacientes de 50 Años o Más
Magnesio y Fentanilo en la Prevención de la Respuesta Hemodinámica Refleja a la Intubación Endotraqueal en Pacientes de 50 Años y Mayores
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La intubación endotraqueal puede desencadenar cambios hemodinámicos significativos, como taquicardia e hipertensión, debido a la activación simpática. Estas respuestas son especialmente perjudiciales en pacientes mayores con comorbilidades cardiovasculares, aumentando el riesgo de morbilidad y mortalidad perioperatorias.
El objetivo de este estudio es comparar la efectividad del sulfato de magnesio y el fentanilo, administrados solos o en combinación, en atenuar la respuesta hemodinámica a la intubación en pacientes de 50 años o más sometidos a cirugía electiva.
Este es un ensayo controlado, aleatorizado, prospectivo y de un solo centro. Un total de 75 pacientes serán asignados aleatoriamente a tres grupos:
Grupo M: Infusión intravenosa de sulfato de magnesio 30 mg/kg durante 10 minutos Grupo X: Infusión intravenosa de sulfato de magnesio 30 mg/kg durante 10 minutos más fentanilo 2 mcg/kg intravenoso Grupo F: Fentanilo 2 mcg/kg intravenoso Se realizará una inducción y monitorización de la anestesia estandarizadas. Las medidas de resultado primarias son la presión arterial media (PAM) y la frecuencia cardíaca, registradas en la línea de base, postinducción y a los 1, 3, 5, 10 y 15 minutos después de la intubación. Los resultados secundarios incluyen valores de BIS, SEF y ST; tiempos de recuperación del TOF; duración de la anestesia; pérdida de sangre intraoperatoria; líquidos y hemoderivados administrados; y complicaciones perioperatorias.
Se espera que los hallazgos de este estudio proporcionen información valiosa sobre el manejo farmacológico de las respuestas hemodinámicas inducidas por la intubación en la población quirúrgica de edad avanzada.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Ankara, Turquía (Türkiye), 06800
- Ankara City Hospital
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Ankara
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Ankara, Ankara, Turquía (Türkiye), 06800
- Ankara Bilkent City Hospital, Department of Anesthesiology and Reanimation
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad ≥ 50 años
- Pacientes programados para cirugía electiva bajo anestesia general
- Pacientes que requieren intubación endotraqueal con un tubo de un solo lumen
- Provisión de consentimiento informado por escrito
Criterios de exclusión:
- Insuficiencia renal o hepática conocida
- Disfunción tiroidea
- Hipertensión no controlada
- Vía aérea difícil sospechada (Mallampati ≥ 3 o antecedentes de intubación difícil)
- Alergia o hipersensibilidad conocida a los medicamentos del estudio
- Infarto de miocardio en los últimos 3 meses
- Presencia de bloqueo cardíaco
- Hipermagnesemia preoperatoria
Criterios de retirada:
- Tiempo de laringoscopia superior a 20 segundos
- Retirada del consentimiento informado
- Retirada del paciente del estudio en cualquier momento
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Grupo de Infusión de Sulfato de Magnesio (30 mg/kg)
Brazo M: Sulfato de magnesio (30 mg/kg IV en 10 min)
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Sulfato de magnesio 30 mg/kg administrado por vía intravenosa durante 10 minutos
Otros nombres:
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Experimental: Grupo de Fentanilo Solamente (2 mcg/kg)
Los participantes recibirán fentanilo 2 mcg/kg por vía intravenosa en forma de bolo
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Fentanilo 2 mcg/kg administrado por vía intravenosa en bolo
Otros nombres:
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Experimental: Grupo Combinado de Sulfato de Magnesio (30 mg/kg) y Fentanilo (2 mcg/kg)
Los participantes recibirán sulfato de magnesio 30 mg/kg por vía intravenosa durante 10 minutos combinado con fentanilo 2 mcg/kg por vía intravenosa
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Sulfato de magnesio 30 mg/kg administrado por vía intravenosa durante 10 minutos
Otros nombres:
Fentanilo 2 mcg/kg administrado por vía intravenosa en bolo
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambios en la Presión Arterial Media (PAM)
Periodo de tiempo: Línea de base (pre-inducción), inmediatamente después de la inducción, y a los 1, 3, 5, 10 y 15 minutos después de la intubación.
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Cambio en la presión arterial media (PAM) para evaluar la respuesta hemodinámica a la intubación endotraqueal.
La PAM se medirá al inicio (preinducción), inmediatamente después de la inducción, y a los 1, 3, 5, 10 y 15 minutos después de la intubación.
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Línea de base (pre-inducción), inmediatamente después de la inducción, y a los 1, 3, 5, 10 y 15 minutos después de la intubación.
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1. Cambios en la frecuencia cardíaca (FC)
Periodo de tiempo: Línea de base (pre-inducción), inmediatamente después de la inducción, y a los 1, 3, 5, 10 y 15 minutos después de la intubación.
|
Cambio en la frecuencia cardíaca para evaluar la respuesta hemodinámica a la intubación endotraqueal.
La frecuencia cardíaca se medirá en el momento basal (preinducción), inmediatamente después de la inducción, y a los 1, 3, 5, 10 y 15 minutos después de la intubación. |
Línea de base (pre-inducción), inmediatamente después de la inducción, y a los 1, 3, 5, 10 y 15 minutos después de la intubación.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Tiempo de Recuperación del Tren de Cuatro (TOF)
Periodo de tiempo: Intraoperatoriamente cuando el recuento TOF alcanza 2.
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Tiempo necesario para la recuperación neuromuscular temprana tras la administración de rocuronio.
Se realizará una monitorización neuromuscular continua, y se registrará la duración desde la inyección de rocuronio hasta que el recuento de TOF vuelva a 2.
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Intraoperatoriamente cuando el recuento TOF alcanza 2.
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Complicaciones Perioperatorias
Periodo de tiempo: Desde inmediatamente después de la intubación endotraqueal hasta 15 minutos después de la intubación.
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Incidencia de complicaciones perioperatorias, incluyendo hipotensión, hipertensión, bradicardia, taquicardia y arritmia, registradas durante los primeros 15 minutos después de la intubación endotraqueal.
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Desde inmediatamente después de la intubación endotraqueal hasta 15 minutos después de la intubación.
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- James MF, Beer RE, Esser JD. Intravenous magnesium sulfate inhibits catecholamine release associated with tracheal intubation. Anesth Analg. 1989 Jun;68(6):772-6.
- Misganaw A, Sitote M, Jemal S, Melese E, Hune M, Seyoum F, Sema A, Bimrew D. Comparison of intravenous magnesium sulphate and lidocaine for attenuation of cardiovascular response to laryngoscopy and endotracheal intubation in elective surgical patients at Zewditu Memorial Hospital Addis Ababa, Ethiopia. PLoS One. 2021 Jun 1;16(6):e0252465. doi: 10.1371/journal.pone.0252465. eCollection 2021.
- Aissaoui Y, Qamous Y, Serghini I, Zoubir M, Salim JL, Boughalem M. Magnesium sulphate: an adjuvant to tracheal intubation without muscle relaxation--a randomised study. Eur J Anaesthesiol. 2012 Aug;29(8):391-7. doi: 10.1097/EJA.0b013e328355cf35.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
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Términos relacionados con este estudio
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- Enfermedad del sistema de conducción cardíaca
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- Sulfato de magnesio
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Otros números de identificación del estudio
- TABED 1-25-1089
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
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