- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07258628
Srovnání fentanylu a hořčíku pro kontrolu reflexní hemodynamiky u pacientů ve věku 50 let a starších
Hořčík a fentanyl v prevenci reflexní hemodynamické odpovědi na endotracheální intubaci u pacientů ve věku 50 let a starších
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Endotracheální intubace může vyvolat významné hemodynamické změny, jako je tachykardie a hypertenze, v důsledku sympatické aktivace. Tyto reakce jsou zvláště škodlivé u starších pacientů s kardiovaskulárními komorbiditami, což zvyšuje riziko perioperační morbidity a mortality.
Cílem této studie je porovnat účinnost síranu hořečnatého a fentanylu, podávaných samostatně nebo v kombinaci, při zmírnění hemodynamické odpovědi na intubaci u pacientů ve věku 50 let a starších podstupujících elektivní chirurgický zákrok.
Toto je jednocentrická, prospektivní, randomizovaná, kontrolovaná studie. Celkem 75 pacientů bude randomizováno do tří skupin:
Skupina M: Síran hořečnatý 30 mg/kg intravenózní infuze po dobu 10 minut Skupina X: Síran hořečnatý 30 mg/kg intravenózní infuze po dobu 10 minut plus fentanyl 2 mcg/kg intravenózně Skupina F: Fentanyl 2 mcg/kg intravenózně Bude provedena standardizovaná indukce anestezie a monitorování. Primárními výstupními parametry jsou střední arteriální tlak (MAP) a srdeční frekvence, zaznamenané výchozí, po indukci a v 1., 3., 5., 10. a 15. minutě po intubaci. Sekundární výsledky zahrnují hodnoty BIS, SEF a ST; časy zotavení TOF; délku anestezie; intraoperační krevní ztrátu; podané tekutiny a krevní produkty; a perioperační komplikace.
Očekává se, že výsledky této studie poskytnou cenné poznatky o farmakologickém managementu hemodynamických odpovědí vyvolaných intubací u starší chirurgické populace.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Ankara, Turecko (Türkiye), 06800
- Ankara City Hospital
-
-
Ankara
-
Ankara, Ankara, Turecko (Türkiye), 06800
- Ankara Bilkent City Hospital, Department of Anesthesiology and Reanimation
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 50 let
- Pacienti plánovaní na elektivní chirurgický zákrok v celkové anestezii
- Pacienti vyžadující endotracheální intubaci jednolumenovou rourkou
- Poskytnutí písemného informovaného souhlasu
Kritéria pro vyloučení:
- Známá renální nebo jaterní insuficience
- Dysfunkce štítné žlázy
- Nekontrolovaná hypertenze
- Podezření na obtížné dýchací cesty (Mallampati ≥ 3 nebo anamnéza obtížné intubace)
- Známá alergie nebo přecitlivělost na studijní léky
- Infarkt myokardu v posledních 3 měsících
- Přítomnost srdečního bloku
- Předoperační hypermagnesemie
Kritéria pro ukončení účasti:
- Doba laryngoskopie přesahující 20 sekund
- Odvolání informovaného souhlasu
- Vlastní rozhodnutí pacienta ukončit studii kdykoli
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Infuzní skupina síranu hořečnatého (30 mg/kg)
Skupina M: Síran hořečnatý (30 mg/kg i.v. po dobu 10 min)
|
Síran hořečnatý 30 mg/kg podaný intravenózně po dobu 10 minut
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Skupina pouze s fentanylem (2 mcg/kg)
Účastníci obdrží fentanyl 2 mcg/kg intravenózně jako bolus
|
Fentanyl 2 μg/kg podaný intravenózně jako bolus
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Skupina s kombinovaným síranem hořečnatým (30 mg/kg) a fentanylem (2 mcg/kg)
Účastníci obdrží síran hořečnatý 30 mg/kg intravenózně během 10 minut v kombinaci s fentanylem 2 mcg/kg intravenózně
|
Síran hořečnatý 30 mg/kg podaný intravenózně po dobu 10 minut
Ostatní jména:
Fentanyl 2 μg/kg podaný intravenózně jako bolus
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny středního arteriálního tlaku (MAP)
Časové okno: Výchozí stav (před indukcí), bezprostředně po indukci a v 1., 3., 5., 10. a 15. minutě po intubaci.
|
Změna středního arteriálního tlaku (MAP) k posouzení hemodynamické odpovědi na endotracheální intubaci.
MAP bude měřena na počátku (před indukcí), bezprostředně po indukci a 1, 3, 5, 10 a 15 minut po intubaci.
|
Výchozí stav (před indukcí), bezprostředně po indukci a v 1., 3., 5., 10. a 15. minutě po intubaci.
|
|
1. Změny srdeční frekvence (HR)
Časové okno: Výchozí hodnota (před indukcí), bezprostředně po indukci a 1, 3, 5, 10 a 15 minut po intubaci.
|
Změna srdeční frekvence k posouzení hemodynamické odpovědi na endotracheální intubaci.
Srdeční frekvence bude měřena výchozí (před indukcí), bezprostředně po indukci a v 1., 3., 5., 10. a 15. minutě po intubaci.
|
Výchozí hodnota (před indukcí), bezprostředně po indukci a 1, 3, 5, 10 a 15 minut po intubaci.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas zotavení po stimulaci Train of Four (TOF)
Časové okno: Intraoperativně, když počet TOF dosáhne 2.
|
Doba potřebná pro časné neuromuskulární zotavení po podání rokuronia.
Bude prováděno kontinuální neuromuskulární monitorování a zaznamenávána doba od injekce rokuronia do návratu počtu TOF na 2.
|
Intraoperativně, když počet TOF dosáhne 2.
|
|
Perioperativní komplikace
Časové okno: Od okamžiku bezprostředně po endotracheální intubaci až do 15 minut po intubaci.
|
Výskyt perioperačních komplikací, včetně hypotenze, hypertenze, bradykardie, tachykardie a arytmie, zaznamenaných během prvních 15 minut po endotracheální intubaci.
|
Od okamžiku bezprostředně po endotracheální intubaci až do 15 minut po intubaci.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- James MF, Beer RE, Esser JD. Intravenous magnesium sulfate inhibits catecholamine release associated with tracheal intubation. Anesth Analg. 1989 Jun;68(6):772-6.
- Misganaw A, Sitote M, Jemal S, Melese E, Hune M, Seyoum F, Sema A, Bimrew D. Comparison of intravenous magnesium sulphate and lidocaine for attenuation of cardiovascular response to laryngoscopy and endotracheal intubation in elective surgical patients at Zewditu Memorial Hospital Addis Ababa, Ethiopia. PLoS One. 2021 Jun 1;16(6):e0252465. doi: 10.1371/journal.pone.0252465. eCollection 2021.
- Aissaoui Y, Qamous Y, Serghini I, Zoubir M, Salim JL, Boughalem M. Magnesium sulphate: an adjuvant to tracheal intubation without muscle relaxation--a randomised study. Eur J Anaesthesiol. 2012 Aug;29(8):391-7. doi: 10.1097/EJA.0b013e328355cf35.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění převodního systému srdce
- Cévní onemocnění
- Kardiovaskulární choroby
- Patologické procesy
- Srdeční choroba
- Arytmie, srdeční
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Hypertenze
- Tachykardie
- Sloučeniny síry
- Heterocyklické sloučeniny, 1 kruh
- Heterocyklické sloučeniny
- Farmaceutické přípravky
- Piperidiny
- Anorganické chemikálie
- Kyseliny síry
- Sírany
- Kyseliny sírové
- Sloučeniny hořčíku
- Fentanyl
- Síran hořečnatý
- Řešení
Další identifikační čísla studie
- TABED 1-25-1089
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na síran hořečnatý
-
Zydus Therapeutics Inc.Pozastaveno
-
Zydus Therapeutics Inc.DokončenoNealkoholická steatohepatitidaSpojené státy
-
Zydus Therapeutics Inc.DokončenoPrimární biliární cholangitidaSpojené státy, Island, Argentina, Turecko (Türkiye)
-
Zydus Therapeutics Inc.DokončenoNealkoholická steatohepatitida | Nealkoholické ztučnění jaterSpojené státy
-
Zydus Therapeutics Inc.DokončenoPrimární biliární cirhózaSpojené státy
-
Zydus Therapeutics Inc.DokončenoFibróza | Nealkoholická steatohepatitidaSpojené státy, Argentina, Portoriko, Turecko (Türkiye)
-
Zydus Therapeutics Inc.DokončenoPoškození jater, cholestatické onemocnění jater a NASH s pokročilou fibrózou a normální funkcí jaterPoškození jaterSpojené státy
-
Zydus Therapeutics Inc.Aktivní, ne náborPrimární biliární cholangitidaSpojené státy, Turecko (Türkiye), Argentina
-
Oslo University HospitalTakeda Nycomed; Sykehuset Asker og BaerumDokončeno
-
Biologische Heilmittel Heel GmbHDokončenoAkutní stresová reakceNěmecko