La Influencia del Polvo de Remolacha en una Dosis de 20 g sobre la Presión Arterial, la Microcirculación y los Marcadores Bioquímicos en Hombres con Hipertensión Arterial.SVEKLA2025.

Objetivo: evaluar la eficacia del uso de un producto alimenticio, polvo de remolacha seco finamente disperso en una dosis de 20 g, que contiene 800 mg de nitrato (NO3-), en relación con la regulación de la presión arterial en hombres con hipertensión que alcanzaron el nivel objetivo de presión arterial mientras tomaban terapia antihipertensiva óptima.

Características del estudio: aleatorizado, abierto y transversal. Relevancia del estudio Actualmente, se reconoce que la disfunción endotelial vasodilatadora debida al deterioro de la síntesis y la biodisponibilidad del óxido nítrico endógeno (NO) es un cambio característico en pacientes con hipertensión arterial (HTA) y desempeña uno de los papeles clave en el desarrollo y progresión de esta patología.

El nitrato (NO3-), contenido en productos alimenticios, cuya mayor concentración se encuentra en la remolacha, se convierte en NO en el cuerpo después del consumo, lo que puede tener un efecto positivo en el estado del sistema cardiovascular y conducir a una disminución de la presión arterial. De hecho, esta suposición se ha confirmado en varios estudios clínicos. Los resultados de los estudios realizados demuestran el efecto positivo del jugo de remolacha enriquecido con NO3- en los parámetros funcionales del sistema cardiovascular, en particular, el nivel de PAS y PAD, la función vasodilatadora, el endotelio y la rigidez arterial, tanto en pacientes con hipertensión como en personas aparentemente sanas.

Sin embargo, la mayoría de los estudios realizados en este campo incluyen un número relativamente pequeño de sujetos con hipertensión o no tienen un diseño transversal, lo que es una limitación para formular conclusiones inequívocas sobre el efecto positivo de tomar remolacha enriquecida con NO3- en la reducción de la presión arterial en esta categoría de pacientes. Además, el efecto del jugo de remolacha en el estado funcional del lecho arterial periférico (arterias musculares terminales, arteriolas distributivas y precapilares) sigue sin explorarse, lo que, debido a la mayor biodisponibilidad de NO por parte de la pared vascular, puede expresarse en una disminución de la rigidez arterial, una reducción del tono de las células del músculo liso (CML) y una disminución de la resistencia vascular periférica total, lo que tendrá un efecto positivo en la homeostasis tisular. Es relevante estudiar el efecto de la ingesta en curso de remolacha enriquecida con NO3- en el estado funcional de todos los eslabones arteriales y la regulación de la presión arterial en pacientes con hipertensión.

Materiales y métodos de investigación El estudio se realizará en base al Laboratorio de Microcirculación y Circulación Regional del Departamento de Aspectos Fundamentales y Aplicados de la Obesidad y el Centro de Coordinación de Actividades Científicas Fundamentales de la Institución Presupuestaria Estatal Federal "NMIC TPM" del Ministerio de Salud de la Federación Rusa. Se planea incluir en el estudio a 60 hombres de 18 a 60 años con hipertensión que alcanzaron el nivel objetivo de presión arterial según la medición en consultorio y el monitoreo ambulatorio de la presión arterial (MAPA) en el contexto de la ingesta regular de TAH.

Diseño del estudio El estudio constará de dos etapas de selección y una etapa principal (Figura 1). Los pacientes se dividirán en 2 grupos iguales de 30 hombres mediante aleatorización simple utilizando el método del sobre cerrado. Al primer grupo se le asignará un curso de una semana de ingesta diaria de polvo de remolacha fino seco en una dosis de 20 g que contiene 800 mg de NO3- (producto alimenticio), el segundo grupo continuará con la ingesta regular de TAH. Después de 7 días, se realizará el cruce: los pacientes del primer grupo continuarán recibiendo TAH regular, y los pacientes del segundo grupo recibirán el producto alimenticio. En cada etapa, todos los participantes se someterán a mediciones de presión arterial y frecuencia cardíaca (FC), antropometría, métodos de investigación básicos* y MAPA. La duración total del estudio será de 14 a 16 días.