Cohorte de Alto Riesgo de Diabetes de Xinqiao (NICE)

Objetivo: 1. Realizar un cribado sistemático de la población de alto riesgo de diabetes en el área de Xinqiao, comprender las características de los cambios tempranos en el metabolismo de la glucosa y los cambios en la función de los islotes pancreáticos en la población de alto riesgo y en pacientes con prediabetes, y establecer la primera cohorte de investigación estandarizada de pacientes de alto riesgo y pacientes con prediabetes en el área de Songjiang.

2. Utilizar la tecnología de monitorización CGM para identificar los grupos de alto riesgo de diabetes y la fluctuación de la glucosa en sangre en la prediabetes, comprender su oftalmología y densidad ósea, observar la tasa anual de conversión a diabetes, encontrar intervenciones efectivas, avanzar en la gestión de la diabetes y crear un nuevo modelo para la gestión de los grupos de alto riesgo de diabetes.

Contenido de la investigación: Parte I: Establecimiento de la primera cohorte de investigación estandarizada de población de alto riesgo de diabetes en el área de Songjiang. La iniciativa se centra en el cribado temprano de poblaciones de alto riesgo con diabetes, desplazando el foco hacia abajo y avanzando en las medidas de prevención para detectar la diabetes en una etapa más temprana e iniciar una intervención oportuna. En el Distrito de Xinqiao, todos los casos de cribado de alto riesgo se someterán a documentación de historial médico, mediciones antropométricas, pruebas de laboratorio y seguimientos regulares. Se emplearán métodos estándar de prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT) para evaluar los niveles de glucosa en ayunas, la sensibilidad a la insulina, los niveles de glucosa e insulina 2 horas después de una carga de 75g de glucosa, y los niveles de hemoglobina glicada. Además de evaluar el metabolismo de la glucosa, el cribado también detectará otros trastornos metabólicos mediante análisis de sangre de rutina, incluidos análisis de orina, pruebas de función hepática/renal, niveles de ácido úrico, perfiles lipídicos, función tiroidea y relación proteína/creatinina en orina. El establecimiento de este programa premium de cribado de alto riesgo en la Comunidad de Xinqiao creará la primera cohorte de investigación estandarizada del Distrito de Songjiang para pacientes con diabetes mellitus (DM) y prediabetes, con una importancia estratégica significativa.

Parte II: Al integrar la tecnología de Monitorización Clínica (CGM) con evaluaciones oftalmológicas y exámenes de ultrasonido de densidad ósea, identificamos características de las poblaciones de alto riesgo de diabetes y seguimos su progresión de la enfermedad. Se utiliza el sistema CGM (con dispositivos auxiliares como el Sistema de Monitorización Dinámica de Glucosa Shansheng) para monitorizar las fluctuaciones de glucosa en sangre en estos individuos. Simultáneamente, se realizan evaluaciones oftalmológicas integrales, incluyendo pruebas de agudeza visual, mediciones de presión intraocular, fotografías del fondo de ojo, escaneos OCT, imágenes OCTA y exámenes SLO, junto con pruebas de densidad ósea. Se realizan evaluaciones de seguimiento anual para rastrear los resultados clínicos.

Puntos de innovación de la investigación y resultados esperados: Puntos de innovación de la investigación:

Establecer la primera cohorte de investigación estandarizada de pacientes de alto riesgo y prediabéticos en el área de Songjiang; avanzar en la gestión de la diabetes y crear un nuevo modelo de gestión para los grupos de alto riesgo de diabetes.

Resultados anticipados

1. Establecer una nueva cohorte de investigación estandarizada de población de alto riesgo de diabetes con una muestra grande.
2. Observar las características metabólicas, la fluctuación de la glucosa en sangre, las condiciones oftalmológicas y la densidad ósea de los grupos de alto riesgo con diabetes.
3. Encontrar intervenciones efectivas para reducir la tasa anual de conversión a diabetes.