Cohort ad Alto Rischio di Diabete di Xinqiao(NICE)

Obiettivo: 1. Effettuare uno screening sistematico della popolazione ad alto rischio di diabete nell'area di Xinqiao, comprendere le caratteristiche dei cambiamenti precoci del metabolismo del glucosio e delle alterazioni della funzione delle isole pancreatiche nella popolazione ad alto rischio e nei pazienti con prediabete, e stabilire la prima coorte di ricerca standardizzata di pazienti ad alto rischio e pazienti con prediabete nell'area di Songjiang.

2. Utilizzare la tecnologia di monitoraggio CGM per identificare i gruppi ad alto rischio di diabete e le fluttuazioni glicemiche nel prediabete, comprendere le loro condizioni oftalmologiche e densità ossea, osservare il tasso di conversione annuale in diabete, trovare interventi efficaci, anticipare la gestione del diabete e creare un nuovo modello per la gestione dei gruppi ad alto rischio di diabete.

Contenuto della ricerca: Parte I: Stabilire la prima coorte di ricerca standardizzata per la popolazione ad alto rischio di diabete nell'area di Songjiang. L'iniziativa si concentra sullo screening precoce per le popolazioni ad alto rischio di diabete, spostando l'attenzione verso il basso e anticipando le misure preventive per rilevare il diabete in una fase più precoce e avviare un intervento tempestivo. Nel distretto di Xinqiao, tutti i casi di screening ad alto rischio saranno sottoposti a documentazione della storia medica, misurazioni antropometriche, test di laboratorio e follow-up regolari. Verranno impiegati metodi standard di test di tolleranza al glucosio orale (OGTT) per valutare i livelli di glicemia a digiuno, la sensibilità all'insulina, i livelli di glucosio e insulina 2 ore dopo un carico di 75g di glucosio e i livelli di emoglobina glicata. Oltre a valutare il metabolismo del glucosio, lo screening rileverà anche altri disturbi metabolici attraverso esami del sangue di routine, inclusi analisi delle urine, test di funzionalità epatica/renale, livelli di acido urico, profili lipidici, funzionalità tiroidea e rapporto proteine/creatinina nelle urine. L'istituzione di questo programma di screening premium per l'alto rischio nella comunità di Xinqiao creerà la prima coorte di ricerca standardizzata del distretto di Songjiang per pazienti con diabete mellito (DM) e prediabete, rivestendo un'importanza strategica significativa.

Parte II: Integrando la tecnologia di monitoraggio clinico (CGM) con valutazioni oftalmologiche ed esami ecografici della densità ossea, identifichiamo le caratteristiche delle popolazioni ad alto rischio di diabete e monitoriamo la progressione della loro malattia. Il sistema CGM (con dispositivi ausiliari come il Sistema di Monitoraggio Dinamico del Glucosio Shansheng) viene utilizzato per monitorare le fluttuazioni glicemiche in questi individui. Contemporaneamente, vengono condotte valutazioni oftalmologiche complete, inclusi test dell'acuità visiva, misurazioni della pressione intraoculare, fotografie del fondo oculare, scansioni OCT, imaging OCTA ed esami SLO, insieme al test della densità ossea. Vengono eseguite valutazioni di follow-up annuali per monitorare gli esiti clinici.

Punti di innovazione della ricerca e risultati attesi: Punti di innovazione della ricerca:

Stabilire la prima coorte di ricerca standardizzata di pazienti ad alto rischio e prediabetici nell'area di Songjiang; anticipare la gestione del diabete e creare un nuovo modello di gestione per i gruppi ad alto rischio di diabete.

Risultati attesi

1. Stabilire una nuova coorte di ricerca standardizzata per la popolazione ad alto rischio di diabete con un ampio campione.
2. Osservare le caratteristiche metaboliche, le fluttuazioni glicemiche, le condizioni oftalmologiche e la densità ossea dei gruppi ad alto rischio di diabete.
3. Trovare interventi efficaci per ridurre il tasso di conversione annuale in diabete.