Cohorte de Alto Risco de Diabetes de Xinqiao (NICE)

Objetivo: 1. Rastrear sistematicamente a população de alto risco de diabetes na área de Xinqiao, compreender as características das alterações precoces do metabolismo da glucose e das alterações da função das ilhotas pancreáticas na população de alto risco e em doentes com pré-diabetes, e estabelecer a primeira coorte de investigação padronizada de doentes de alto risco e doentes com pré-diabetes na área de Songjiang.

2. Utilizar a tecnologia de monitorização CGM para identificar os grupos de alto risco de diabetes e a flutuação da glicemia no pré-diabetes, compreender a sua oftalmologia e densidade óssea, observar a taxa de conversão anual para diabetes, encontrar intervenções eficazes, antecipar a gestão da diabetes e criar um novo modelo de gestão para os grupos de alto risco de diabetes.

Conteúdo da investigação: Parte I: Estabelecer a primeira coorte de investigação padronizada da população de alto risco de diabetes na área de Songjiang A iniciativa centra-se no rastreio precoce da população de alto risco com diabetes, deslocando o foco para baixo e avançando com medidas de prevenção para detetar a diabetes numa fase mais precoce e iniciar uma intervenção atempada. No Distrito de Xinqiao, todos os casos de rastreio de alto risco serão submetidos a registo de histórico médico, medições antropométricas, testes laboratoriais e acompanhamentos regulares. Serão utilizados métodos padrão do teste oral de tolerância à glucose (TOTG) para avaliar os níveis de glicemia em jejum, a sensibilidade à insulina, os níveis de glucose e insulina 2 horas após uma carga de 75g de glucose, e os níveis de hemoglobina glicada. Além de avaliar o metabolismo da glucose, o rastreio também detetará outras perturbações metabólicas através de análises sanguíneas de rotina, incluindo análise à urina, testes de função hepática/renal, níveis de ácido úrico, perfis lipídicos, função tiroideia e relação proteína/creatinina na urina. O estabelecimento deste programa de rastreio de alto risco de excelência na Comunidade de Xinqiao criará a primeira coorte de investigação padronizada do Distrito de Songjiang para doentes com diabetes mellitus (DM) e pré-diabetes, com uma importância estratégica significativa.

Parte II: Ao integrar a tecnologia de Monitorização Clínica (CGM) com avaliações oftalmológicas e exames de ultrassom de densidade óssea, identificamos características da população de alto risco diabético e acompanhamos a progressão da sua doença. O sistema CGM (com dispositivos auxiliares como o Sistema de Monitorização Dinâmica da Glucose Shansheng) é utilizado para monitorizar as flutuações da glicemia nestes indivíduos. Simultaneamente, são realizadas avaliações oftalmológicas abrangentes - incluindo testes de acuidade visual, medições da pressão intraocular, fotografia do fundo ocular, exames OCT, imagens OCTA e exames SLO - juntamente com testes de densidade óssea. São realizadas avaliações de acompanhamento anuais para acompanhar os resultados clínicos.

Pontos de inovação da investigação e resultados esperados: Pontos de inovação da investigação:

Estabelecer a primeira coorte de investigação padronizada de doentes de alto risco e pré-diabéticos na área de Songjiang; antecipar a gestão da diabetes e criar um novo modelo de gestão para os grupos de alto risco de diabetes.

resultados antecipados

1. Estabelecer uma nova coorte de investigação padronizada da população de alto risco de diabetes com uma amostra grande.
2. Observar as características metabólicas, a flutuação da glicemia, as condições oftalmológicas e a densidade óssea dos grupos de alto risco com diabetes.
3. Encontrar intervenções eficazes para reduzir a taxa de conversão anual para diabetes.