Kohorta wysokiego ryzyka cukrzycy Xinqiao (NICE)

Cel: 1. Przeprowadzić systematyczne badania przesiewowe populacji wysokiego ryzyka cukrzycy w rejonie Xinqiao, zrozumieć charakterystykę wczesnych zmian metabolizmu glukozy i zmian funkcji trzustki u osób z grupy wysokiego ryzyka oraz pacjentów ze stanem przedcukrzycowym, i utworzyć pierwszą znormalizowaną kohortę badawczą pacjentów wysokiego ryzyka i pacjentów ze stanem przedcukrzycowym w rejonie Songjiang.

2. Wykorzystać technologię monitorowania CGM do identyfikacji grup wysokiego ryzyka cukrzycy oraz wahań poziomu glukozy we krwi w stanie przedcukrzycowym, zrozumieć ich stan okulistyczny i gęstość kości, obserwować roczny wskaźnik konwersji na cukrzycę, znaleźć skuteczne interwencje, przesunąć zarządzanie cukrzycą na wcześniejszy etap i stworzyć nowy model zarządzania grupami wysokiego ryzyka cukrzycy.

Zawartość badań: Część I: Utworzenie pierwszej znormalizowanej kohorty badawczej populacji wysokiego ryzyka cukrzycy w rejonie Songjiang Inicjatywa skupia się na wczesnym badaniu przesiewowym populacji wysokiego ryzyka cukrzycy, przesuwając nacisk w dół i wprowadzając środki zapobiegawcze w celu wcześniejszego wykrycia cukrzycy i rozpoczęcia terminowej interwencji. W dzielnicy Xinqiao wszystkie przypadki badań przesiewowych wysokiego ryzyka będą poddawane dokumentacji historii medycznej, pomiarom antropometrycznym, badaniom laboratoryjnym i regularnym obserwacjom kontrolnym. Zostaną zastosowane standardowe metody doustnego testu tolerancji glukozy (OGTT) w celu oceny poziomu glukozy na czczo, wrażliwości na insulinę, 2-godzinnego poziomu glukozy i insuliny po obciążeniu 75g glukozy oraz poziomu hemoglobiny glikowanej. Poza oceną metabolizmu glukozy, badania przesiewowe będą również wykrywać inne zaburzenia metaboliczne poprzez rutynowe badania krwi, w tym badanie moczu, testy funkcji wątroby/nerek, poziom kwasu moczowego, profil lipidowy, funkcję tarczycy oraz stosunek białka do kreatyniny w moczu. Utworzenie tego wysokiej jakości programu badań przesiewowych wysokiego ryzyka w społeczności Xinqiao stworzy pierwszą znormalizowaną kohortę badawczą dla pacjentów z cukrzycą (DM) i stanem przedcukrzycowym w dystrykcie Songjiang, co ma istotne znaczenie strategiczne.

Część II: Łącząc technologię monitorowania klinicznego (CGM) z ocenami okulistycznymi i badaniami ultrasonograficznymi gęstości kości, identyfikujemy charakterystykę populacji wysokiego ryzyka cukrzycy i śledzimy postęp ich choroby. System CGM (z urządzeniami pomocniczymi, takimi jak Shansheng Dynamic Glucose Monitoring System) jest wykorzystywany do monitorowania wahań poziomu glukozy we krwi u tych osób. Jednocześnie przeprowadzane są kompleksowe oceny okulistyczne – w tym testy ostrości wzroku, pomiary ciśnienia wewnątrzgałkowego, fotografia dna oka, skany OCT, obrazowanie OCTA i badania SLO – wraz z testami gęstości kości. Roczne badania kontrolne są przeprowadzane w celu śledzenia wyników klinicznych.

Punkty innowacyjne badań i oczekiwane wyniki: Punkty innowacyjne badań:

Utworzyć pierwszą znormalizowaną kohortę badawczą pacjentów wysokiego ryzyka i pacjentów ze stanem przedcukrzycowym w rejonie Songjiang; przesunąć zarządzanie cukrzycą na wcześniejszy etap i stworzyć nowy model zarządzania grupami wysokiego ryzyka cukrzycy.

Oczekiwane wyniki

1. Utworzyć nową znormalizowaną kohortę badawczą populacji wysokiego ryzyka cukrzycy o dużej liczebności próby.
2. Obserwować charakterystykę metaboliczną, wahania poziomu glukozy we krwi, stan okulistyczny i gęstość kości u grup wysokiego ryzyka cukrzycy.
3. Znaleźć skuteczne interwencje w celu zmniejszenia rocznego wskaźnika konwersji na cukrzycę.