- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07282886
VENTURI (Ventilación Utilizando Imágenes Respiratorias) (VENTURI)
Estudio abierto, prospectivo, cruzado, de prueba de concepto para evaluar el efecto de la triple terapia con dipropionato de beclometasona de partículas extrafinas/fumarato de formoterol/glicopirrolato (BDP/FF/G) mediante pMDI en comparación con furoato de fluticasona/umedidinio/vilanterol de partículas no extrafinas (FluF/UMEC/VI) mediante DPI sobre la ventilación pulmonar y los resultados clínicos en sujetos con asma de moderada a grave
El propósito del estudio es inscribir a participantes con asma no controlada para evaluar las vías respiratorias grandes y pequeñas y la administración de fármacos utilizando dos medicamentos de estudio:
- Dipropionato de beclometasona/Formoterol fumarato dihidrato/Bromuro de glicopirronio (BDP/FF/G) o Trimbow
- Furoato de fluticasona/Umeclidinio/Vilanterol (FluF/UMEC/VI) o Trelegy Ellipta
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
El estudio constará de 5 visitas. Una visita de selección (V1, Semana -2), con evaluación basal. En la visita de aleatorización (V2, Semana 0), los pacientes se aleatorizarán en una proporción 1:1 para recibir uno de los siguientes tratamientos durante 8 semanas:
- BDP/FF/G 100/6/12.5 mcg pMDI, dos inhalaciones dos veces al día
- FluF/UMEC/VI 100/62.5/25 mcg DPI, una inhalación una vez al día
Se realizará una visita posterior a las 8 semanas (V3), donde los participantes se someterán a espirometría, oscilometría e imágenes. Los participantes suspenderán entonces el tratamiento asignado y pasarán por un período de lavado de 4 semanas utilizando un inhalador combinado de mantenimiento de ICS/LABA no relacionado.
Tras el período de lavado, en la siguiente visita (V4, Semana 12) los participantes cambiarán al otro tratamiento que no recibieron en la aleatorización.
En la visita final (V5, Semana 20), los pacientes se someterán nuevamente a espirometría, oscilometría e imágenes. En caso de discontinuación prematura del estudio, se realizará una visita de finalización temprana (ET) y el Investigador debe completar la página "Terminación del Estudio" en el eCRF, informando la razón principal de la retirada.
Los participantes que fueron previamente seleccionados y considerados no elegibles debido a condiciones transitorias o corregibles (por ejemplo, exacerbación reciente) pueden ser considerados para una nueva selección dos veces. La nueva selección debe ser aprobada por el Investigador Principal y documentada en el registro de selección del sujeto.
La nueva selección seguirá los mismos procedimientos que la selección inicial, incluido el consentimiento informado, a menos que se especifique lo contrario en el protocolo. La razón para la nueva selección y cualquier cambio en el estado de elegibilidad debe documentarse claramente en el formulario de informe de caso (CRF) y en los documentos fuente.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Elizabeth Plan, RRT
- Número de teléfono: 205-975-5294
- Correo electrónico: epkennedy@uabmc.edu
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Surya Bhatt, MD, MSPH
- Número de teléfono: 205-934-5555
- Correo electrónico: sbhatt@uabmc.edu
Ubicaciones de estudio
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35233
- Reclutamiento
- The University of Alabama at Birmingham
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Contacto:
- Elizabeth Plan, RRT
- Número de teléfono: 205-975-5294
- Correo electrónico: epkennedy@uabmc.edu
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Contacto:
- Surya Bhatt, MD, MSPH
- Número de teléfono: 205-934-5555
- Correo electrónico: sbhatt@uabmc.edu
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Investigador principal:
- Surya Bhatt, MD, MSPH
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Consentimiento informado por escrito del sujeto obtenido antes de cualquier procedimiento relacionado con el estudio.
- Pacientes de edad ≥ 18 y ≤ 75 años
- Diagnóstico confirmado de asma (los pacientes deben tener un historial documentado de asma durante al menos 1 año con diagnóstico antes de los 40 años y/o FEV1 pre-broncodilatador entre el 50-80% de su valor normal predicho, tras un período de lavado adecuado de broncodilatadores)
- Sintomáticos con tratamiento ICS/LABA con ACT <20
- Sin exacerbaciones en los últimos 3 meses que requieran tratamiento con corticosteroides sistémicos o visita al servicio de urgencias/hospitalización
- Capacidad para ser entrenado y utilizar correctamente un inhalador de dosis medida presurizado (pMDI) y un inhalador de polvo seco (DPI)
- Tener una actitud cooperativa y la capacidad para realizar las mediciones de resultados requeridas (por ejemplo, maniobras de espirometría en posición sentada y supina) y la capacidad para comprender los riesgos involucrados
Mujeres en edad fértil (WOCBP) que cumplan uno de los siguientes criterios:
- WOCBP con parejas masculinas fértiles: ellas y/o su pareja deben estar dispuestas a utilizar un método anticonceptivo altamente efectivo desde la firma del consentimiento informado y hasta la visita de seguimiento o
- WOCBP con parejas masculinas no fértiles confirmadas por un médico (en este caso no se requiere anticoncepción).
- Pacientes femeninas sin potencial de procreación definidas como fisiológicamente incapaces de quedar embarazadas (es decir, postmenopáusicas o permanentemente estériles, por ejemplo, amenorreicas durante ≥12 meses consecutivos sin causa médica alternativa). Los métodos de esterilización permanente incluyen histerectomía, salpingectomía bilateral y ooforectomía bilateral. Si es indicado, a petición del investigador, el estado postmenopáusico puede confirmarse mediante niveles de hormona folículo-estimulante (según los rangos del laboratorio local).
Criterios de exclusión:
- Mujeres embarazadas o en período de lactancia
- Pacientes que hayan tenido una exacerbación, definida como un deterioro sostenido y agudo de los síntomas y signos del sujeto (disnea, tos y/o producción de esputo/purulencia) que fue moderado, es decir, requirió tratamiento con corticosteroides sistémicos (orales/IV/IM) y/o antibióticos, o grave, es decir, requirió hospitalización, si su tratamiento/hospitalización asociado ocurrió dentro de los 3 meses anteriores a V1
- Incapacidad para realizar pruebas de función pulmonar, cumplir con los procedimientos del estudio o con la toma del tratamiento del estudio
- Antecedentes de asma casi fatal o de una hospitalización previa por asma en la unidad de cuidados intensivos que, en el juicio del Investigador, pueda haber colocado al paciente en un riesgo indebido
- Pacientes que utilizaron medicación con corticosteroides sistémicos en las 4 semanas o corticosteroides de liberación lenta en las 12 semanas, previas al cribado
- Pacientes que padecen EPOC según lo definido por el documento actual de la Iniciativa Global para la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (GOLD)
- Antecedentes de diagnóstico de fibrosis quística, bronquiectasias o deficiencia de alfa-1 antitripsina, o cualquier otra enfermedad pulmonar significativa que pueda haber interferido con las evaluaciones del estudio
- Fumadores actuales o uso actual de cigarrillos electrónicos o exfumadores con exposición acumulada total igual o superior a 10 paquetes-año o que hayan dejado de fumar un año o menos antes de la visita de cribado
- Pacientes que tuvieron una condición cardiovascular clínicamente significativa según el juicio del investigador, como pero no limitado a: insuficiencia cardíaca congestiva (clase NYHA >2), enfermedad cardíaca isquémica aguda en el último año previo al cribado del estudio, antecedentes de arritmias cardíacas sostenidas o arritmias cardíacas sostenidas y no sostenidas diagnosticadas en los últimos 6 meses (sostenida significó que duró más de 30 segundos o terminó solo con acción externa, o condujo a colapso hemodinámico; no sostenida significó >3 latidos <30 segundos, y/o terminó espontáneamente, y/o asintomática), bloqueos de conducción de impulso de alto grado (bloqueo auriculoventricular de 2º grado tipo 2 >2º grado). Del mismo modo, los pacientes afectados por FA persistente, de larga duración o paroxística no fueron considerados para la inscripción
- Pacientes que no pueden someterse a procedimientos de imagen para tomografías computarizadas o resonancias magnéticas o demuestran intolerancia al gas Xenón
- Pacientes que han participado en un ensayo terapéutico reciente (en los últimos 6 meses)
- Pacientes que tienen alergia a las proteínas de la leche
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Beclometasona dipropionato/formoterol fumarato/glicopirrolato aleatorizado
Para este brazo aleatorizado, Trimbow pMDI (BDP/FF/G 100/6/12.5 mcg), se administrará como dos inhalaciones dos veces al día 8 semanas después de la aleatorización.
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pMDI, 100/6/12.5 mcg por inhalación
Otros nombres:
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Comparador activo: Fluticasona furoato/umeclidinio/vilanterol aleatorizado
Para este brazo aleatorizado, Trelegy DPI (FluF/UMEC/VI 100/62,5/25 mcg), se administrará como una inhalación una vez al día durante 8 semanas después de la aleatorización.
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Inhalador de polvo seco, 100/62,5/25
mcg por inhalación
Otros nombres:
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Sin intervención: Período de Eliminación
Tras el período de tratamiento de 8 semanas, los participantes serán sometidos a una terapia con ICS/LABA no relacionada con los medicamentos del estudio durante un período de eliminación de 4 semanas antes del cruce.
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Experimental: Beclometasona dipropionato/formoterol fumarato/glicopirrolato en diseño cruzado
Tras el periodo de lavado, los participantes que fueron aleatorizados para recibir Trelegy DPI (FluF/UMEC/VI 100/62.5/25 mcg) cambiarán a recibir Trimbow pMDI (BDP/FF/G 100/6/12.5 mcg) durante 8 semanas.
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pMDI, 100/6/12.5 mcg por inhalación
Otros nombres:
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Comparador activo: Fluticasona furoato/umeclidinio/vilanterol cruzado
Tras el periodo de lavado, los participantes que fueron aleatorizados para recibir Trimbow pMDI (BDP/FF/G 100/6/12.5 mcg) cambiarán para recibir Trelegy DPI (FluF/UMEC/VI 100/62.5/25 mcg) durante 8 semanas.
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Inhalador de polvo seco, 100/62,5/25
mcg por inhalación
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Evaluar el efecto del dipropionato de beclometasona ultrafino/fumarato de formoterol/glicopirrolato en comparación con el furoato de fluticasona no ultrafino/umeclidinio/vilanterol sobre el porcentaje de defecto de ventilación utilizando resonancia magnética con 129Xenón.
Periodo de tiempo: 8 semanas
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Evaluar el porcentaje de defecto de ventilación pre-post intervención
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8 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Investigación de la asociación de la deposición en las pequeñas vías respiratorias sobre la función pulmonar
Periodo de tiempo: 8 semanas
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Prueba de resistencia pre-post en oscilometría y FEV1
|
8 semanas
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Comprensión del impacto en el control del asma mediante el Test de Control del Asma
Periodo de tiempo: 8 semanas
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Prueba de cambio pre-post en la Prueba de Control del Asma
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8 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Enfermedades pulmonares
- Enfermedades bronquiales
- Enfermedades Pulmonares Obstructivas
- Hipersensibilidad Respiratoria
- Hipersensibilidad, Inmediata
- Hipersensibilidad
- Asma
- Compuestos policíclicos
- Espierra
- Embarazos
- Esteroides
- Compuestos de anillo fusionado
- Esparrazadienetrioles
- Esteroides, clorados
- Beclometasona
- GSK573719
- vilanterol
- furoato de fluticasona
Otros números de identificación del estudio
- IRB-300015310
- UAB (Otro identificador: UAB)
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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